Ученые в РФ научились определять массу рубцовой ткани после инфаркта миокарда
Учёные Пензенского государственного университета разработали инновационный метод для оценки объёма рубцовой ткани, возникающей после острого инфаркта миокарда. Этот подход позволяет своевременно выявлять пациентов с повышенным риском повторных сердечно-сосудистых событий и летального исхода. О данном достижении сообщила пресс-служба Министерства науки и высшего образования Российской Федерации.
Специалисты университета создали диагностическую модель, которая использует данные обычной клинической практики. Эти данные интегрированы в математический алгоритм с высокой точностью в прогнозировании рисков. Эффективность метода составляет около 80%, что сопоставимо с результатами магнитно-резонансной томографии сердца с контрастированием.
Инфаркт миокарда — это острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, вызванное недостатком кислорода из-за закупорки коронарных артерий. Это одно из проявлений ишемической болезни сердца.
Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности в мире. В России в 2022 году было зарегистрировано 50,2 тысячи случаев смерти от инфаркта миокарда, что составляет 6% от всех смертей, связанных с патологиями системы кровообращения. Уровень смертности составил 34,2 случая на 100 тысяч человек. Наличие инфаркта миокарда значительно увеличивает риск летального исхода, повышая его в четыре раза.
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием является золотым стандартом для оценки структуры миокарда, выявления отёков, рубцов и других патологий. Однако этот метод дорогостоящий и требует специализированного оборудования.
Учёные Медицинского института Пензенского государственного университета предложили альтернативный способ оценки объёма рубцовой ткани, используя доступные клинические данные.
Увеличение объёма рубцов в миокарде связано с повышенным риском осложнений. Рубцовая ткань не сокращается, что негативно влияет на работу сердечной мышцы. Если доля рубца превышает 20% массы левого желудочка, возрастает риск повторного инфаркта, аритмий и сердечной недостаточности.
Авторы исследования подчёркивают, что ранняя оценка объёма рубцовой ткани позволяет оптимизировать лечение пациентов в первые дни после инфаркта. Разработанная методика основана на трёх ключевых показателях: уровне высокочувствительного тропонина I, концентрации NT-proBNP и относительной толщине стенок левого желудочка, определяемой с помощью эхокардиографии. Эти маркеры традиционно используются в клинике у пациентов с инфарктом миокарда, но их совместное применение для оценки рубцов ранее не применялось. Комбинация этих показателей позволяет с высокой точностью выявлять значительные рубцовые изменения. Собранные данные интегрируются в математическую модель, которая на ранних стадиях позволяет определить, превышает ли объём рубцов 20% массы миокарда левого желудочка.
Эффективность методики была проверена в клинических испытаниях, проведённых в Пензенской областной клинической больнице имени Н. Н. Бурденко и клинической больнице №6 имени Г. А. Захарьина. Тестирование показало высокую точность модели в выявлении пациентов с повышенным риском. Планируется внедрение методики в кардиологические отделения медицинских учреждений Пензенской области для работы с пациентами в острой фазе инфаркта миокарда.