Операция: «Диспансеризация»
Огласите весь список!
Обследование проходит в два этапа. Первый направлен на диагностику функции дыхания и выявления наиболее частых осложнений и рисков развития хронических заболеваний. Он включает осмотр терапевтом или врачом общей практики и назначение диагностических процедур: измерение сатурации (насыщения крови кислородом), тест с шестиминутной ходьбой при наличии одышки и отеков. Пациенту также проводится спирометрия или спирография для проверки функции легких, назначается общий и биохимический анализы крови, определение маркера тромбообразования – Д-димера. Придется сделать и рентген органов грудной клетки, если он не выполнялся ранее в течение года.
Если на первом этапе выявят какие-либо осложнения, пациенту придется пройти вторую фазу, которая включает эхокардиографию, компьютерную томографию легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Пройти процедуры можно бесплатно в поликлинике по месту жительства или прикрепления переболевшего, сказано на сайте администрации Орловской области.
В теории, как видите, все просто и понятно. Так ли это в реальности, корреспондент «ОВ» решил проверить на себе, пройдя все стадии углубленной диспансеризации.
medical-examination-in-depth-COVID-19
Номер не прошел
Спустя месяц от начала программы стало ясно: может, в других регионах постковидная диспансеризация и стартовала 1 июля, но на Орловщине до 10 августа о массовом обследовании речи не шло. В регистратурах поликлиник недоуменно молчали и просили позвонить позже. Тем временем областные чиновники от медицины отчитались в начале августа о 33 (!) пациентах, испробовавших на себе это новшество. Где именно эти люди проходили осмотры, не уточнялось. Осень на носу, а вопросов по программе углубленной диспансеризации, на которую нашему региону выделен 21,6 млн рублей, больше, чем ответов.
Для справки: получить направление на осмотр можно через портал госуслуг. Но так как не все наши читатели пользуются Интернетом, с медучреждениями мы обращались по телефону.
Казалось бы, что может быть легче, чем набрать номер поликлиники и записаться на прием. Но не все так просто, как кажется. В регистратуре поликлиники №1 Орла пояснили, что углубленной диспансеризацией занимается заведующая, и поделились ее номером. Не знаю, кто те счастливчики, услышавшие заветное «алло!» на том конце провода, но лично я в их списке не оказалась. То гудки, то пищание факса были мне ответом несколько дней подряд. Перезванивая в регистратуру, слышала раз за разом: «Дозванивайтесь, заведующая на месте».
Неудобные вопросы
Есть у орловцев нарекания и к работе медучреждения Советского района. «Записалась через госуслуги на углубленную в поликлинику №2. Когда пришла, мне сказали, что по моему возрасту врачей проходить совсем немного. На мой вопрос об углубленной диспансеризации сказали: «Девушка, я вас умоляю!» Это как понимать?» – пожаловалась в официальной группе департамента здравоохранения в соцсетях пользователь Катенька. Представитель ведомства парировал, мол, углубленная диспансеризация осуществляется для лиц, переболевших COVID-19 в тяжелой или средней степени тяжести заболевания.
А вот по информации Всероссийского союза страховщиков, если данные о перенесенном заболевании отсутствуют (переболели бессимптомно или не обращались к врачам), то углубленную диспансеризацию можно пройти по инициативе гражданина. Получается, если вы узнали о своем статусе, только сдав анализ на антитела, можно пройти положенные обследования.
В орловской поликлинике №3 ответили, что для прохождения обследования достаточно записаться к терапевту. Но предупредили, что для проведения всех этапов углубленной диспансеризации «нет отдельного кабинета и специального оборудования». Поэтому вас только «направят на анализы для оценки общего состояния организма».
В поликлинике №4 безапелляционно заявили: «Что врач сочтет нужным вам назначить, то и выполните. Все вопросы решаются в кабинете терапевта». «То есть мне могут только рост-вес измерить, пульс пощупать и отпустить? – не унималась я. – А как же сканирование вен и КТ легких?» Но регистратура, видимо, во избежание новых расспросов повесила трубку.
Если вам отказали
Любопытный момент: в самих поликлиниках на вопросы о материально-технической базе лишь разводят руками, а вот чиновники от здравоохранения уверенно заявляют: «Все поликлиники укомплектованы для проведения углубленной диспансеризации».
При этом нашу читательницу, переболевшую COVID-19 в тяжелой форме, после прохождения первого этапа на второй не отправили: «Говорят, сатурация у вас нормальная, на рентгене патологий не выявлено, значит, компьютерная томография вам не нужна. При этом терапевт слышит хрипы в груди, гадает, бронхит у меня или начался туберкулез. А я сама чувствую какую-то тяжесть в легких, мучает одышка, кашель уже несколько месяцев. А в чем причина, что дальше не обследуют, никто не говорит. Может, у них оборудования нет нужного?», – предполагает женщина.
Как пояснили в территориальном Фонде обязательного медицинского страхования Орловской области (ФОМС), если в поликлинике отсутствует оборудование, необходимое для проведения диагностики, терапевт обязан (!) выдать пациенту направление на прохождение обследования в другом медучреждении, укомплектованном необходимой техникой. Эта процедура должна быть бесплатной вне зависимости от формы собственности учреждения.