Анна Попова в Казани: «В вашем прекрасном регионе не было ни минуты панических настроений!»

Глава Роспотребнадзора рассыпалась в похвалах в адрес Татарстана — статистика по коронавирусу лучшая в стране. Как и по штрафам

Коронавирус побочным эффектом «задушил» многие инфекционные болезни, а также убедил в пользе вакцинации даже самых завзятых «отказников» от прививок. Эти и другие итоги первого «коронавирусного» года в Татарстане подвели специалисты Роспотребнадзора. О том, как медикам и санврачам пришлось стать «солдатами пандемии» и когда республика приступит к испытанию третьей вакцины от COVID-19, разработанной научным центром им. Чумакова, — в материале «БИЗНЕС Online».

«В последний раз мир сталкивался с подобной пандемией ровно 100 лет назад»

Перед началом коллегии руководителю федерального Роспотребнадзора Анне Поповой показали небольшую экспозицию об истории вакцинации в Татарстане, которую специально ради такого случая разместили в холле второго этажа кабмина. Под стеклом были выставлены уникальные документы — от речи городского головы «Что сделано в Казани вследствие появления холеры» от 9 июля 1892 года (из которой следовало, что за 16 дней с момента обнаружения первого больного — кучера железной дороги — всего заболели 40 человек и умерли 26) до адрес-календаря Казанской губернии с указанием состава оспопрививательного института. Особая гордость — тонкая иллюстрированная брошюра «О привитии оспы», которая считается одним из первых печатных изданий на татарском языке (арабской вязью) после Корана. Демонстрировались на выставке и советские плакаты «Берегитесь оспенных больных» на двух языках, и вполне современные костюмы индивидуальной защиты.

Далее все гости прошли в зал. С большим докладом на 40 минут выступила руководитель татарстанского управления Роспотребнадзора по РТ Марина Патяшина, львиную часть свой речи она ожидаемо посвятила теме коронавируса и борьбе с ним.

«В последний раз мир сталкивался с подобной пандемией — испанского гриппа — ровно 100 лет назад», — отметила докладчица. И в подробностях пересказала присутствующим и так всем известную хронологию борьбы с новой коронавирусной инфекцией: от первой информации о появлении заболевших в Китае и прибытия в Казань пациентов лайнера Diamond Princess до введения «коронавирусного» локдауна в апреле, строительства в рекордные сроки новой инфекционной больницы и проведения вакцинации.

Патяшина особо подчеркнула, что в Татарстане удалось добиться «наиболее благоприятного по сравнению с другими субъектами сценария развития эпидситуации»: за год было зарегистрировано 13 тыс. 284 случая заболевания COVID-19. Как следовало из слайдов, это 340,4 случая на 100 тыс. населения. Это лучшие показатели в России, хотя не все в них и верят.

«коронавирусные» «пилоты»

Любопытные данные были приведены в слайдах, посвященных участию Татарстана в трех «коронавирусных» пилотных проектах РПН. Один из них касается изучения популяционного иммунитета к COVID-19. Всего были исследованы около 3 тыс. человек, и результаты несколько противоречат бравурным данным по количеству заразившихся. Если на первом этапе, в июне, антитела имел 31% обследованных, то в сентябре — уже 45%, а в декабре — 51%. «Наиболее защищенными оказались дети и работники образовательных и медицинских организаций, которые не прекращали свою деятельность», — подчеркнула Марина Александровна. При этом доля бессимптомных форм среди лиц в Ig+ к концу года достигла уровня 94,4%.

Второй проект касается автоматизации выдачи результатов тестов на COVID-19 через портал госуслуг РФ — данные в интеграционную систему РПН стекаются из 21 лаборатории, тестирующей заболевших. Так что граждане теперь сами могут получать данные своих анализов и в случае положительного диагноза прекратить контакты с окружающими. Татарстан оказался в числе 6 регионов страны, которые включились в эту работу с декабря.

Третьим «пилотом» стало участие в пострегистрационных клинических исследованиях вакцины «ЭпиВакКорона» НЦ «Вектор»: новой вакциной были привиты 500 добровольцев.

«Главная задача наступившего года — массовая вакцинация от новой коронавирусной инфекции жителей РТ в кратчайшие сроки», — заявила глава республиканского управления.

Прорыв был совершен в информировании населения — благодаря практически ежедневным брифингам (всего их за год было проведено 120) в республике «практически удалось избежать фейков в медиаполе», считает докладчица. Она поблагодарила за помощь вице-премьера Лейлу Фазлееву (та сидела в зале в черно-серой, ярко переливающейся стразами маске) и министра здравоохранения Марата Садыкова, с которыми «мы круглосуточно проходили этот путь и идем дальше».

снижение инфекционных болезней, рост жалоб на туризм и банк

Далее Патяшина перешла к «некоронавирусной» части своего доклада. Вот тезисно основные моменты.

• Заболеваемость инфекционными болезнями снизилась на 29% (за исключением гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний, в которые входит Covid-19). В этом помогли разного рода ограничительные мероприятия, разобщенность коллективов и соблюдение мер личной гигиены. Заболеваемость кишечными инфекциями снизилась вдвое и впервые за много лет не было зафиксировано ни одного группового очага. Как следовало из слайда, на 89,6% снизилась заболеваемость дизентерией, на 83,4% — паротитом эпидемическим, на 75,1% — энторовирусными инфекциями, на 71,5% — корью, на 67,3% — хроническим гепатитом В и тд. Как говорится, не было бы счастья, да несчастье помогло!
• От гриппа удалось привить рекордное количество населения — 61% жителей, да и вообще вакцинация «нековидом» прошла на ура. Против кори привили в 4 раза больше трудовых мигрантов. Увеличилось в 2 раза республиканское финансирование на закупку вакцин — удалось привить больше людей от пневмококковой и менингококковой инфекции, ветряной оспы и коклюша. «Профилактика пневмонии путем вакцинации против пневмококковой инфекции была как  никогда своевременной, мы вакцинировали взрослых на 42% больше», — заметила Патяшина. 
• До 30% проб питьевой воды в Татарстане «страдают» высоким содержанием железа и повышенной жесткостью воды. Особенно остро эта проблема стоит на селе. Роспотребнадзор определил более 150 татарстанских сел и деревень с населением 160 тыс., где жесткость питьевой воды превышает норму в 2−5 раза, а содержание железа до 10 раз выше нормы. Каждый пятый подземный источник водоснабжения не отвечает санитарным требованиям, за год ухудшилась ситуация в Муслюмовском, Тукаевском, Мензелинском районах. Ничего не меняется в Менделеевском районе, констатировала спикер. В 2021 году рамках федерального проекта «Чистая вода» ситуация с качеством воды должна улучшиться для 55 тыс. жителей республики — соответствующие работы будут проведены в поселках Васильево и Нижние Вязовые Зеленодольского района в Нурлате. А вот ситуация в Высокогорском (села Усады, Тимофеевка, Чубарово) и в Лаишевском районах (Столбище, Песчаные Ковали, Габишево) — вызывает у главного санитарного врача РТ опасение.
• Из 22 биологических очистных сооружений (ОС) 8 работали неэффективно. Нарекания у нее имеются к ОС водоканала в Казани и в Крутушке, но если по ним большие работы запланированы в рамках программы «Оздоровления Волги», то вот ситуация с ОС Казанской туберкулезной больницы требует скорейшего вмешательства. Патяшина считает, что муниципалитеты сами не справятся с проблемой, и выразила надежду на скорый запуск программы обеспечения сельского населения качественной питьевой водой. Для определения финансирования нужно провести ревизию каждого водозабора республики.
• 18% проб пищевых продуктов оказались нестандартными. В рамках еще одного пилотного проекта выяснилось, что производители продуктов здорово экономят на качестве мяса и мяса птицы, хлебобулочных и мукомольно-крупяных изделий, молочной продукции. «Нас очень увлекла эта работа, поскольку  современное оборудование позволило нам найти и незаявленные пестициды, и консерванты, и трансглютаминазу (так называемый мясной клей)», — призналась докладчица. Она также отметила, что татарстанским производителям стоит больше обращать внимание на выпуск здоровой продукции, в частности, обогащенной йодом — в регионе традиционно наблюдается его недостаток.
• На 40% выросло число жалоб на кредитные организации, навязывающие дополнительные услуги. Благодаря помощи специалистов РПН потребители смогли вернуть 26 млн рублей.
• Удвоились жалобы на онлайн-магазины. Покупатели жалуются на нарушение сроков доставки товара, на отказ продавца доставить товар за установленную цену, поставку некачественного товара.
• Новое направление проверок — маркировка товаров. Из 22 тыс. проверенных пачек табачных изделий ее не было на 1,5 тысячах, из 20 тыс. парк обуви не маркирована каждая десятая. Товар был арестован.

В заключении Патяшина отметила, что пандемия «символично» случилась в год 100-летия образования санитарно-эпидемиологической службы РТ. «Клиницист спасает человека, эпидемиолог спасает человечество», — привела она слова ученого Беньямина Черкасского в заключении своей речи.

«До последнего не хотелось верить, что инфекция, обнаруженная в Китае, затронет нашу страну»

Далее с речью выступил министр здравоохранения РТ Садыков, который вышел к трибуне под бурные аплодисменты зала.

«Вот и пролетел 20-й год и мы подводим итоги совместной работы в условиях одной из сложнейших периодов пандемии Covid-19, — заговорил он. — (Год назад) могли ли мы предположить, что нам предстоит очередная проверка на прочность, а медикам и специалистам Роспотребнадзора стать настоящими солдатами войны с пандемией? До последнего не хотелось верить, что инфекция, обнаруженная в Китае, затронет нашу страну».

Он отметил, что несмотря на пандемию, в республике удалось достичь практически всех показателей нацпроекта здравоохранения, хотя ситуация с пандемией «заставила существенно изменить подходы в работе».

«Вынесенные уроки Covid-19 изменили концепцию модернизации инфекционной службы», — отметил он. Было перепрофилировано 55 больниц, развернуто более 4,5 тыс. инфекционных коек. Для борьбы с болезнью было мобилизовано свыше 17 тыс. медицинских работников и 1 тыс. водителей скорой помощи. В беспрецедентно короткие сроки была построена новая инфекционка в Казани.

Также министр анонсировал, что в Татарстане пройдут испытания третьей вакцины от коронавирусной инфекции.

«Отрадно, что республика вновь выбрана в качестве пилотной площадки. Принято решение о проведении на территории РТ клинических испытаний третьей вакцины, разрабатываемой центром имени Чумакова, которая ориентировочно будет готова в феврале», — заявил министр Садыков.

Ранее стало известно, что центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. Чумакова передал в минздрав пакет документов для регистрации новой вакцины против коронавирусной инфекции «КовиВак». О создании новой вакцины в центре им. Чумакова рассказывала вице-премьер Татьяна Голикова. По ее словам, у большинства граждан, принявших участие в исследовании данной вакцины, иммунитет сформировался на 28-й день после первой вакцинации. Препарат вводится двукратно с интервалом 14 дней. Ожидается, что вакцину зарегистрируют в середине февраля. Начало выпуска запланировано на вторую половину марта.

А главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан Елена Сизова рассказала, что лаборатории с первых дней начали работать в круглосуточном режиме, и если первые мазки отправлялись в НИИ Роспотребнадзора для подтверждения результатов, то с марта исследования стали проводиться самостоятельно. С тех пор ведомство исследовало 273 тыс. проб, обнаружив вирус в 13,5 тысячах их них. Сегодня ежесуточно выполняется больше тысячи исследований, результаты автоматически выгружаются на сайт госуслуг, но из-за технических проблем пока не удается добиться 100% выгрузки. Центр также занимается дезинфекцией: с марта продезинфицированы 1,9 тыс. очагов, 600 тысяч кв. метров поверхностей, 8 тонн постельных принадлежностей. Информирование контактных с больными пациентами сначала происходило по телефону, потом вручали уведомление, с ноября — через автодозвон.

«Почти половина населения Татарстана сегодня имеет иммунитет»

Итоги деятельности Роспотребнадзора РТ оценила Анна Попова — по ее словам, заболеваемость в Татарстане очень низкая, а принимаемые меры исключительно эффективные.

«Огромное спасибо всем, кто единым строем, плечом к плечу, невзирая ни на время суток, ни на маленьких детей, ни на пожилых родителей, встал на эту вахту и до сих пор не бросает свой пост. Это, на мой взгляд, великий труд и великий подвиг. Мы на себе испытали чувство неуверенности, очень неприятное, когда ты не понимаешь, что за угроза перед тобой. Спасибо, что в вашем прекрасном регионе не было ни минуты, ни секунды панических настроений», — экспрессивно начала свое подытоживающее выступление руководитель Роспотребнадзора, отметив, что вместо паники в Татарстане и России была консолидация всех усилий, нацеленных на один ориентир — сохранение жизни и здоровья. Причем консолидировались не только все уровни власти, но и люди, которые «понимают, слышат и делают то, что мы считаем правильным, — они нам верят».

Но прежде, чем перейти непосредственно к Татарстану, Попова подробно обрисовала общероссийскую ситуацию. Она подчеркнула, что у инфекции удалось отвоевать первые 3 месяца — и циркуляции китайского штамма в России вообще нет — его в страну не пустили. Развитие ковида началось в середине марта, когда ведомства уже имели опыт, в том числе и благодаря Татарстану, который принял первых больных с «Бриллиантовой принцессы».

Осенью, по словам Поповой, была не вторая волна, а сезонный эпидподъем — и тот на уровне не выше 20 заболевших на 100 тысяч населения в сутки. А вот европейские страны на сегодня имеют показатели 50,60 и 70 заболевших, Великобритания на пике — 80, США — 100.  «Конечно, невозможно сравниться по охвату тестирования с Люксембургом — там уже 5 или 7 раз все население обследовали», — заявила Попова. Впрочем, чуть позже она сообщила, что Россия все-таки по количеству тестирований делит 2 и 3 место в мире с Великобританией, уступая только США.

«Цифры [заболеваемости] у нас снижаются, тренд на снижение, мы все делаем правильно. РФ по ежесуточным количествам заболевших стабильно занимает 60-56 место в рейтинге государств, по количеству тяжелых, по летальности — не лидирующие места, это абсолютно точно», — заявила Попова, не конкретизировав однако положение России по последним показателям. И перешла к ковиду в республике.

«Внутри России Татарстан занимает одно из первых мест по эффективности работы системы по противодействию коронавирусной инфекции. Сегодня у нас суточный разброс показателей на 100 тысяч населения от 2 до 60. 2 — это Татарстан. 2 или 2,6, больше трех, мне кажется, вы не поднимались. Притом, что тестирования ниже 200 на 100 тысяч населения не снижался. Татарстан вышел из прошлого года с минимальным количеством очагов инфекции. У вас их было три — только в самом начале. Не было очагов ни в школах, ни в больницах — это уникальный случай для такого большого субъекта с такой плотной медицинской инфраструктурой, с таким количеством ковидных госпиталей. Вы работаете как школа передового опыта, у вас лучшие результаты на сегодняшний день», — перечисляла Попова, отметив, что Роспотребнадзор это «очень ценит».

Похвалила она и результаты научного проекта по изучению популяционного иммунитета. «У вас очень четкие ровные цифры — 50% обследованного населения», — отметила главный санитарный врач. Позже, на пресс-подходе, она уточнит, что это значит, что «почти половина населения РТ сегодня имеет иммунитет», но в разных профессиональных группах эти цифры разные. Больше всего защищенных среди медработников, работников образования, сферы услуг, торговли, транспорта — тех, чья работа связана с постоянным контактом с потребителем. Самый невысокий уровень коллективного иммунитета — у работников больших предприятий, которые с весны четко следуют эпидправилам, и у людей старше 60 лет, которые месяцы проводят в самоизоляции.

Противоэпидемические меры, кстати, работают хорошо. «Ровно, без сбоев, без панических настроений: дети съездили в учреждения — не произошло ничего! Дети пошли 1 сентября в школы, студенты пошли в вузы — и прекрасно обучаются, нет осложнения эпидситуации, потому что все исполняется так, как следует», — обратила внимание руководитель надзорного ведомства.

Попова подчеркнула, что Татарстан — лидер по штрафам — и по количеству на 100 тысяч населения,  и по сумме, и попросила, чтобы эта динамика сохранялась. Благодаря грамотной системной работе и соблюдению предписаний, республика не останавливала экономику даже в самые сложные периоды, даже не говорила о локдауне осенью. Теперь же финальной победой, по мысли главы Роспотребнадзора, станет вакцинация, причем привить от ковида надо 60% всех взрослых, за вычетом уже переболевшего населения.

Говорила Попова и про национальные проекты, и про качество воды, и про организацию горячего питания в школах — тоже под соусом, что все-то у Татарстана получается, но задачи по этим направлениям еще остаются. Например, дети в школе не едят то, что Роспотреб считает для них полезным. Появился особый показатель несъедаемости: лучший в регионах — 15% оставшейся на тарелке еды, худший — 80% (где на этой шкале Татарстан — не уточняется). Достаточно долго руководитель ведомства рассказывала про новый этап административной реформы, по которому меняется концепция надзора и вся нормативная база.

А в Татарстане у ведомства отдельная большая задача — реанимация научного центра, который находится в Казани. Это задача ближайших нескольких лет, в течение которых будет построено здание и создана необходимая исследовательская инфраструктура.

В конце Попова анонсировала правительственные госнаграды для сотрудников учреждений (не по всем указы подписаны: «будет повод еще раз приехать в Казань»), и обнадежила, что сокращения штата Роспотребнадзора не будет «от слова совсем».

«По вакцинации против COVID-19 все объемы будут выполнены»

Минниханов, в свою очередь, попросил Попову передать огромную благодарность лично от него и от всех татарстанцев Путину, Мишустину и Голиковой и еще раз тезисно прошелся по антиэпидемическим мерам, принятым в республике, которые «проводились постепенно и взвешенно, не ущемляя интересов бизнес-сообщества». Он сообщил, что практически каждому учреждению управлением Роспотребнадзора были выданы четкие предписания и надзор за их исполнением простимулировал бизнес-сообщество «моментально перестроить свою деятельность». Что заноса инфекции в детские лагеря не произошло. Что в школах закуплены облучатели воздуха, бесконтактные термометры, санитайзеры, а утренние «фильтры» отсеяли более 11 тысяч учеников и педагогов с симптомами ОРВИ, и многие родители предложили сохранить их и впредь на период эпидсезонов. Что Татарстан одним из первых в стране открыл аэропорт на прием зарубежных пассажирских рейсов и стал тестировать на ковид прямо в здании воздушной гавани.

«Большая работа предстоит по вакцинации граждан республики против COVID-19. Мы имеем подобный опыт: в прошлом году привито рекордное количество татарстанцев против гриппа — 61% населения. По вопросу вакцинации против COVID-19 все требования и объемы будут выполнены», — подчеркнул он, отметив, что введена запись на вакцинацию на портале Госуслуг. Как сообщили «БИЗНЕС Online» в пресс-службе минцифры РТ, пока она касается только больницы № 7, но в самое ближайшее время ей будут охвачены и остальные поликлиники. А на пресс-подходе Минниханов добавил, что сегодня в республике определено уже 68 точек вакцинации и их число будет увеличиваться: так, кроме медицинских учреждений вакцинация будет проходить и на промышленных площадках, например, на Казаньоргсинтезе и КАМАЗе.

Президент РТ также коснулся организации горячего питания в школах, модернизации школьных столовых, отметил неудовлетворительное состояние очистных сооружений коммунальных предприятий республики, загрязняющих водоемы, и недостаток санитарных зон. «Для нашей промышленно развитой республики 13% установленных санитарно-защитных зон являются недопустимо низкими», — констатировал Минниханов, попросив руководителей предприятий активизировать работу в этом направлении.