Мифы о донорстве костного мозга: что мешает спасти жизни?
Как сообщили в Минздраве Нижегородской области, донорство костного мозга — это возможность спасти жизнь человека, страдающего тяжёлыми заболеваниями крови, иммунной системы или наследственными патологиями.
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток даёт шанс на выздоровление пациентам с:
-
лейкозами;
-
лимфомами;
-
апластической анемией;
-
первичными иммунодефицитами;
-
некоторыми аутоиммунными расстройствами.
Почему поиск донора сложен?
Шансы генетического совпадения с конкретным пациентом — 1 к 10 тыс. или даже 1 к 100 тыс.. Среди родных братьев и сестёр совместимость наблюдается лишь в 25% случаев. В России регистр потенциальных доноров значительно меньше, чем в Германии, США или Израиле, что осложняет поиск.
Выживаемость после трансплантации:
-
при острых и хронических лейкозах — около 70%;
-
при апластической анемии — до 90%.
Как работает система донорства?
-
HLA типирование. Потенциальный донор сдаёт кровь из вены или мазок из полости рта. Данные вносятся в регистр.
-
Поиск совпадения. Система автоматически ищет донора с подходящим HLA генотипом.
-
Подтверждение совместимости. Проводится повторное типирование и медицинское обследование.
-
Добровольное согласие. Донор вправе отказаться на любом этапе, кроме периода после начала подготовки пациента (интенсивной химиотерапии).
-
Забор клеток:
-
Аферез. Стволовые клетки стимулируют выходом в кровь, затем фильтруют. Процедура длится 5–6 часов, госпитализация обычно не требуется.
-
Эксфузия. Забор костного мозга из тазовой кости под общим наркозом. Процедура занимает около часа, после неё донор остаётся в стационаре 1–2 дня.
-
Мифы и реальность
-
Миф: донорство опасно для здоровья. Реальность: донор отдаёт не более 5% стволовых клеток, которые восстанавливаются за 7–10 дней. Негативных эффектов не выявлено.
-
Миф: процедура болезненна. Реальность: при аферезе возможны лишь неприятные ощущения от катетера, при эксфузии донор находится под наркозом.
-
Миф: донорство отнимает много времени. Реальность: сама процедура длится несколько часов, но подготовка может занять недели или месяцы.
-
Миф: донор и реципиент знакомятся во время операции. Реальность: донорство анонимно. Встреча возможна только через два года после трансплантации при обоюдном согласии.
Кто может стать донором?
Гражданин РФ или иностранный подданный, проживающий в стране более 1 года, в возрасте от 18 до 45 лет (иногда до 50 лет), без медицинских противопоказаний (ВИЧ, онкозаболевания, психические расстройства в обострении и др.).
Как вступить в регистр?
Подать заявку можно через портал "Госуслуги" или в рекрутинговых центрах (станциях переливания крови, центрах крови и т. д.). Для HLA типирования нужно сдать кровь из вены или мазок из полости рта (буккальный эпителий).