Реестр антипрививочников в России: как он будет работать?

Ежегодно в российских городах проходит массовая прививочная кампания. И каждый год россияне делятся на два лагеря: сторонники вакцинации призывают задуматься об общем иммунитете, а противники ― о возможных осложнениях. На фоне этого Минздрав объявил о создании единого федерального реестра вакцинированных и невакцинированных граждан.Для чего нужна информация о непривитых россиянах, с какими рисками предстоит столкнуться и почему убеждения антипрививочников не меняются даже после пандемии ― в материале ForPost.Антипрививочники под микроскопомЕдиный реестр вакцинации будет содержать данные о гражданах и всех сделанных ими прививках, а также о тех, кто от вакцинации отказался. Информация об "отказниках" предназначена исключительно для информационно-разъяснительной работы, а также мер по повышению доступности и привлекательности вакцинации, рассказала пресс-служба Минздрава, пишет "Коммерсантъ". В ведомстве отметили, что включение в этот перечень не повлечёт для граждан никаких санкций.Соответствующий проект постановления правительства опубликован для общественного обсуждения, которое продлится до 24 апреля 2026 года. Если инициативу одобрят, то новый реестр заработает с 1 сентября 2028 года.Реестр будет хранить данные о россиянах:прошедших вакцинацию по национальному календарю или по эпидемическим показаниям;имеющих поствакцинальные осложнения;получивших медицинский отвод от прививок;отказавшихся от вакцинации.Информация из медицинских учреждений должна поступать в систему в течение одного дня после оформления документов, а удаление записей из реестра невозможно.Оператором базы назначен Минздрав. Полный доступ к персональным данным получат медицинские организации, а также региональные органы здравоохранения. Роспотребнадзор, Росздравнадзор и Минцифры будут работать с обезличенной информацией.В Госдуме положительно отнеслись к созданию "прививочного" реестра. По словам председателя комитета Госдумы по охране здоровья Сергея Леонова, он позволит анализировать работу поликлиник, на которых лежит ответственность за вакцинацию, и контролировать состояние иммунного состояния населения, а также вести пропаганду.Как реестр поможет врачам?По данным опроса ФОМ, регулярно прививаются только 20% граждан, еще 18% делают это время от времени, а 60% граждан никогда не прививаются.Более 97% заболевших в эпидсезон не делают прививок, тогда как граждане с устойчивым иммунитетом регулярно вакцинируются, пишет "Коммерсантъ" со ссылкой на данные Роспотребнадзора.Может ли эта статистика измениться благодаря реестру?По мнению врачей ― однозначно да. Так считает и собеседник ForPost Артём Батин, врач-аллерголог-иммунолог петербургского медцентра "OKclinic", член Европейской Академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) и Европейского респираторного общества (ERS).По его словам, практическая ценность такого реестра ― в возможности оперативно реагировать на вспышки вакциноуправляемых инфекций, эффективно проводить профилактику среди контактных лиц и брать под наблюдение всех непривитых."Поясню на примере: в детском саду, куда ходят в том числе и непривитые дети, выявляется случай кори у одного из воспитанников. Информация из реестра отказников позволит эффективно организовать постконтактную профилактику среди самой уязвимой группы ― непривитых детей", ― объяснил иммунолог.Помимо этого, реестр поможет не только более эффективно прогнозировать и контролировать вспышки инфекционных заболеваний, но и показывать регионы, где следует увеличить объёмы санитарно-просветительской работы, проводить больше информационных мероприятий.Отвечая на вопрос, почему после пандемии до сих пор существуют антипрививочники, Артём Батин выделил две главные причины.Первая ― отсутствие адекватной информации о вакцинах в свободном доступе в достаточном количестве, тогда как антипрививочники активно организуют свои сообщества и бывают убедительны в своих заблуждениях.Вторая ― страх возможных побочных реакций и недостаточное информирование пациентов медицинскими работниками из-за нехватки времени и персонала.Сам факт учёта, по мнению врача, вряд ли усилит недоверие к прививкам:"Сомневающиеся люди смогут получить больше информации, которая развеет их страхи перед вакцинацией. Разумное и грамотное информирование пациентов ― это основа борьбы с движением антипрививочников".При этом попытку "скрыться" из реестра иммунолог называет неразумным и опасным действием."Человек, не привитый от вакциноуправляемых инфекций и отсутствующий в реестре, рискует не получить своевременную профилактическую медицинскую помощь в случае контакта с инфекционным больным или вспышки в регионе", ― подчеркнул специалист.Данные об отказе от прививок в реестр должны будут вносить врачи в течение одного дня. Артём Батин не видит в этом проблемы:"С учётом компьютеризации и использования медицинских информационных систем внесение данных в реестр не займёт много времени. Скорее всего, будет специальная форма, либо эта функция может быть возложена на кабинеты иммунопрофилактики, которые есть в каждом амбулаторном медицинском учреждении".Оценивая опасения о возможной дискриминации, иммунолог напоминает: есть профессии, где вакцинация обязательна, и там проверка по реестру оправданна."Если человек осознанно подвергает себя риску заболеть вакциноуправляемой инфекцией, то справедливо ожидать, что страховые компании будут применять к таким клиентам повышающие коэффициенты ― речь идёт в первую очередь о негосударственных страховых компаниях", ― считает врач.Главные положительные стороны реестра, по его мнению, ― долгосрочное планирование, учёт охвата вакцинации по регионам, эффективный контроль инфекций и своевременная локализация вспышек.Рисков избежать не удастсяОднако есть очевидный риск, что данные из базы могут стать добычей мошенников или способом манипуляций, указывает руководитель московского юридического агентства "Контанта Консалт" Ольга Константинова.По её словам, главная уязвимость таких баз ― безопасность личных данных, особенно детей, чьи родители не подписали согласие на прививку."В открытый доступ может попасть список непривитых детей с их адресами, а это может привести к чему угодно, особенно, если в классе большинство родителей ― сторонники прививок и боятся ОРВИ как огня", ― отметила эксперт.При этом юрист подчеркнула, что ответственность за такую утечку понесёт Минздрав. Во-первых, административную по статье 13.11 КоАП. На ведомство могут наложить штраф. Во-вторых, гражданско-правовую."Если родители докажут в суде, что утечка причинила им страдания, они вправе требовать компенсацию морального вреда на основании статей 150, 151 и 152.1 Гражданского кодекса".Но, как подчеркнула эксперт, защищать свои права пострадавшим придётся самостоятельно через Роскомнадзор, прокуратуру и суд."Ответственность предусмотрена, но надеяться, что государство само накажет себя, не стоит", ― объяснила юрист.Ещё один риск, о котором рассказала Ольга Константинова, связан с доступом работодателей к реестру."С юридической точки зрения это исключено, ― убеждена юрист. ― Информация о факте обращения за медицинской помощью и о диагнозе защищена врачебной тайной согласно статье 13 Федерального закона № 323-ФЗ".Она объяснила, что в опубликованном проекте постановления указано, что данные видят только медики и надзорные органы. Работодателя в этом перечне нет.Если же потенциальное начальство каким-то образом узнает, что вы числитесь в "отказниках", и откажет вам в трудоустройстве, это будет прямой дискриминацией, запрещённой статьями 3 и 64 Трудового кодекса. Правда, по словам юриста, доказать такой отказ на практике крайне сложно, потому как работодатель всегда может сослаться на качества кандидата.Ещё одна потенциальная угроза, на которую обратила внимание глава юридического агентства, связана с простым человеческим фактором. По её словам, врач может поставить отметку об отказе в электронной карте случайно или для отчётности без согласия пациента."В девяти случаях из десяти вопрос решается на уровне главврача или страховой, но главное, чтобы у учреждений была возможность на исправление данных в реестре", ― отметила юрист.В заключение Ольга Константинова объяснила, что польза реестра очевидна: врачи, в том числе эпидемиологи, получат реальную картину коллективного иммунитета, а поддельные сертификаты станет сложнее продавать. Но и о рисках не стоит забывать."Как говорится, поживём ― увидим. Потенциальные риски действительно есть и их немало. Главное, как авторы реестра будут реагировать на инциденты. Но право гражданина на отказ от прививки никто не отменял", ― резюмировала юрист.Напомним, на днях в Муроме из-за вспышки инфекции пострадали более 600 человек.Дарья Клименко