В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом медицинской профилактики центра общественного здоровья
Врач-терапевт Анастасия Ветрова ответила на вопросы жителей региона.
-Анастасия Николаевна, мне 56лет, уменя нет вредных привычек, но поднимаюсь до второго этажа идыхание учащается, начинаю дышать ртом. Это может быть признаком астмы?Наталья, Орловский район
-Скорее, нет. Астма чаще всего проявляет себя острым течением. Но ваше состояние- это повод для обращения кучастковому терапевту. Возможно, увас проблемы ссердечно-сосудистой системой. Врач назначит необходимые обследования иопределит причину одышки. Но астма ввашей ситуации тоже не исключается.
-Мне поставили диагноз «бронхиальная астма». Врач сказал, что надо бросать курить. Но если ядобросовестно принимаю все препараты, то, может, курение не так уж иопасно? Не могу побороть эту привычку…Николай Петрович, г. Орёл
-Если вам поставили такой диагноз, то надо бросать курить втот же день. Астма икурение категорически несовместимы. При астме вбронхах идёт постоянное хроническое воспаление, акурение ещё больше его усугубляет.
-Какие анализы надо сделать, чтобы определить, есть учеловека астма или нет?Елена, г. Орёл
-Какого-то единого анализа для определения астмы нет. Диагноз ставится на основании анамнеза, то есть истории заболевания. Врач-терапевт или пульмонолог должен осмотреть пациента ивыяснить- есть ли одышка, когда она возникает, при каких обстоятельствах. Врач обязательно направит вас на спирометрию сбронхолитиком (метод, определяющий объём лёгких.- Прим. авт.), общий анализ крови, порекомендует сделать пробы на аллергены. Ина базе всех обследований определит наличие астмы или её отсутствие.
-Можно ли полностью вылечить бронхиальную астму?Юлия Воробьёва, г. Орёл
-Нет. Бронхиальная астма- это хроническое заболевание, ипока оно считается неизлечимым. Но сейчас есть очень большое количество препаратов, принимая которые, человек может вести обычный образ жизни без единого приступа. Главное- правильно подобрать базисную терапию. Здесь важно сотрудничество пациента иврача.
Но если астма вызвана аллергенами, её можно попытаться вылечить аллерген-специфической терапией. Есть много случаев, когда упациента после лечения отмечалось уменьшение аллергических симптомов, ачерез год или два полностью исчезали исимптомы, иприступы.
-Сейчас активно рекламируются всевозможные биологически активные добавки (БАДы). Можно ли использовать их для профилактики простудных болезней?Ирина Алексеева, г. Ливны
-БАДы- это не лекарства, их эффективность ещё не доказана на уровне широких научных исследований. Многие из них содержат витамины имикроэлементы, поэтому ябы не рекомендовала самостоятельно назначать себе эти добавки. Лучше принимать по показаниям специалиста.
-Что делать, если вдруг начался приступ астмы, аингалятор оставил дома?Сергей Коваленко, г. Орёл
-В этот момент главное- не паниковать ипо возможности вызвать скорую помощь. Но забыть ингалятор для астматика- это недопустимо, ведь приступ может начаться неожиданно, даже на фоне, казалось бы, неплохого самочувствия.
-Заболела бронхитом, пять дней пила антибиотики. Состояние не улучшилось, сделала флюорографию- воспаления лёгких нет. Мне назначили другой антибиотик. Теперь не знаю, пить его или нет.Тамара Фёдоровна, г. Орёл
-Надо точно определить, что увас- ОРВИ или бронхит, вызванный бактериальной инфекцией. Это не одно ито же. По клиническому анализу крови можно понять, идёт вирусный процесс или бактериальный. Если бактериальный, антибиотики нужны. Если диагноз ОРВИ, то, как правило, впервую неделю заболевания их не рекомендуют. Но если врач видит признаки присоединения бактериальной инфекции (один из них- появление мокроты коричневого или даже зелёного цвета) исостояние пациента ухудшается, то назначается антибиотик. Вам надо прислушаться крекомендации врача.
-Может ли бронхиальная астма возникнуть из-за перенесённого стресса?Юлия Антонова, г. Орёл
-Если учеловека есть бронхиальная астма, но он оней не знает, то стресс действительно может вызвать приступ астмы. Но точные причины возникновения учеловека бронхиальной астмы до конца ещё не изучены, хотя научные исследования ведутся.
-Какие продукты полезны при бронхиальной астме?Николай Сергеевич, Орловский район
-Каких-то специальных продуктов нет. Важно не переедать, потому что лишний вес для астматика губителен. Как, впрочем, ипри других заболеваниях.
-Какая погода самая неблагоприятная для астматика?Михаил Морозов, г. Мценск
-При астме аллергического характера, обострение наступает чаще всего во время встречи саллергеном. Если это пыльца, то ухудшение может быть весной или летом во время цветения. Зимой таким пациентам легче. Если аллергия на плесневые грибки, то обострение может наступить всырую ипромозглую погоду. Таким пациентам легче всухую погоду.
-Кто чаще заболевает бронхиальной астмой и в каком возрасте?Вероника, г. Орёл
-В детском возрасте чаще болеют мальчики. Среди подростков бронхиальная астма чаще встречается удевочек. Асреди пожилых людей старше 60лет, которые страдают астмой, больше мужчин.
-За год ятри-четыре раза болею бронхитами. Можно ли как-то от этой напасти защититься?Марина, г. Орёл
-Для начала нужно поставить точный диагноз: острый ли это бронхит или он уже перешёл в хроническую форму. Надо проанализировать, вкаких условиях вы работаете, где живёте, есть ли увас другие хронические заболевания. Ввашем случае профилактика заключается всвоевременном обращении кдоктору исвоевременном лечении. И,конечно, здоровый образ жизни никто не отменял. Это правильное питание, умеренные физические нагрузки, дыхательная гимнастика. Кстати, учёные-медики говорят, что пение хорошо укрепляет лёгкие ибронхи. Для них это своеобразная гимнастика.
-Моей маме 49лет, она страдает астмой ипользуется ингалятором каждый день. Скажите, доктор, амне это не грозит?Алина, Орловский район
-К сожалению, наследственность имеет значение. Если мама больна астмой, то риск возникновения заболевания уребёнка увеличивается в2,5 раза, если больны оба родителя- всемь раз.
-Поставили диагноз «бронхиальная астма». Врач составила схему лечения ивыписала дополнительный ингалятор- на экстренный случай, если вдругначнётся приступ. Какчасто можно пользоваться этим экстренным ингалятором?Никита, г. Орёл
-Хорошо, если необходимость внём никогда не возникнет, то есть состояние человека не будет ухудшаться. Такие ингаляторы называются бронходилататорами. Если сказать проще, они расширяют бронхи во время приступа. Если пациент втечение года использует три баллончика такого ингалятора вкачестве «скорой помощи», то это увеличивает риск обострения бронхиальной астмы, а если 12 иболее- возрастает риск смерти. Вэтом случае надо пересматривать базисную терапию, или увеличить дозу или использовать другой препарат.
-У меня бронхиальная астма. Можно ли мне делать прививку от гриппа ипневмококковой инфекции?Екатерина Ивановна, г. Орёл
-Даже необходимо. Всем, укого бронхиальная астма, частые бронхиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь лёгких, не надо отказываться от этих прививок. Прививка от пневмококковой инфекции защитит от бактерии пневмококка, которая может вызвать тяжёлое поражение лёгких иголовного мозга.
-Какой вид спорта наиболее полезен для астматика?Александр, г. Орёл
-Многие виды спорта хорошо влияют на бронхи и лёгкие. Это плавание, лыжи, бег, обычная ходьба. Если это врадость ине вызывает никаких обострений, то можно заниматься любым видом спорта. Единственное, что бы яне рекомендовала,- это тяжёлая атлетика.