10 тысяч — травматологу: почему у нас почти не осталось бесплатных травмпунктов

Получить первую помощь при травмах и несчастных случаях становится практически нереально: число травмпунктов катастрофически сокращается. Но дело даже не в этом, а в качестве помощи, которую там оказывают. Тем временем, обычные травмпункты постепенно заменяют платные по космическим ценам. ИРИНА МИШИНА В Московской области 35 государственных травматологических пунктов. Но ни один из них не смог оказать мне качественную и своевременную помощь. Откуда в травмпунктах очереди? Травмировала на даче ногу, в рану попала инфекция. Итог — нагноение и раздутая конечность, что требовало немедленного врачебного вмешательства. В Москве запись к районному хирургу была как в рай, то есть на месяц вперед, поэтому пришлось искать травматолога рядом с дачей. То есть в Можайском районе Московской области. Поиск выдал травмпункт в Городской клинической больнице на Амбулаторной улице -1 города Можайска. Но этот травмпункт оказался не собственно таковым, а приемным отделением больницы. То есть приезжавшие «Скорые» с больными с инсультами, инфарктами, аппендицитами и переломами вклинивались в очередь травмопункта. Своя логика в такой организации безусловно была: тот, кому нужна стационарная помощь, тут же госпитализировался. Но помимо этого в очереди были люди с проблемами, не требующими госпитализации — например, укусами клещей, вывихами, порезами. В очереди стоял даже один мужик с оторванным пальцем… Травмированные граждане сидели, стояли, лежали на каталках, на инвалидных креслах. Они плакали, стонали, ругались. Передо мной было по меньшей мере человек 30. Я робко попыталась пробиться без очереди: дескать, на ноге нагноение, это не просто больно, а есть угроза некроза тканей… Но мне ответили, что всем больно, все терпят. А женщина, лежавшая на каталке, посмотрела на меня так, что слова сделались лишними. Ситуация, когда в травмопункте люди с тяжелыми и легкими травмами стоят в одной очереди вообще представляется не совсем правильной. Из сообщений в соцсетях. Пользователь Веломан пишет: «Самостоятельно добравшись до травмпункта, вы можете сильно огорчиться. Во- первых очередь, где сидят люди с лёгкими порезами пальцев, синяками и лёгкими вывихами. На себе испытал, приехал со сломанной в предплечье рукой после перелёта через руль. И с висячей синей рукой прошу пропустить вперёд, на что смех и ответ, что все такие. Далее вызывают следующего, и выходит он через 1 минуту. На лице у 20-ти летнего паренька радость, что не вывих, а ушиб. А ты стоишь весь синий и ждёшь очереди. Во- вторых, как мне показалась, низкая квалификация медсестёр по сложным переломам. Т.е. по рентгену, что сломано определят, а сделать хорошую жёсткую фиксацию не смогут». Проблема была еще и в том, что в Москве, где в каждом районе несколько травмпунктов, человек может выбрать, где очередь меньше. Например, в одном только Западном округе столицы 4 травмопункта (да и то они не справляются с потоком больных). В Можайском же районе, который по численности населения равен столичному округу плюс дачники, коих немало, травмпункт всего один. И то совмещенный с приемным отделением единственной городской больницы! … Часа через три моя очередь подошла. Уставший неулыбчивый пожилой хирург, выслушав мою историю, злобно бросил: «Какого черта вы сюда пришли, идите к хирургу в поликлинику!». Я послушно попыталась записаться по номеру «122» к хирургу в Можайской поликлинике, но запись к нему была только на конец месяца… Сначала деньги, потом — помощь Рядом с горбольницей в Можайске были в большом количестве предусмотрительно размещены частные клиники. Я решила попытать там счастья. Но в «Семейной клинике» на проспекте Мира, 4 мне ответили, что перед оказанием помощи необходимо записаться к хирургу, отдать ему 1500 рублей, и только после этого провести хирургические манипуляции с перевязкой. Запись к частному хирургу была только на следующей неделе… В расположенных по соседству не менее частных клиниках «МедОникс» и «Научно-практическом центре современной медицины» мне сообщили то же самое. То есть ждать хирурга несколько дней, оплатить прием, а потом — на манипуляции с соответствующим прайсом. И я, хромая и мучаясь от боли, вернулась к нервной очереди в приемное отделение Можайской горбольницы. Надо сказать, что одной сердобольной бабушке с клещом стало меня жалко, и она пропустила меня. На счастье, я попала к медсестре, которая отвела меня в перевязочную больницы, где не оказалось вообще никакой очереди. Вся манипуляция заняла около 10 минут. Почему нельзя было сделать этого с самого начала, вопрос риторический. Коммерческие травмпункты — уже реальность? Очевидно, что оптимизация медицины оставила травмопункты на обочине медицинской помощи. Об этом пишут сами врачи. Форум Feldsher.RU, пользователь Лис: «Все оптимизаторские потуги не более, чем воровство из нашего кармана в пользу красивой жизни оптимизаторов… Травмпункты при стационарах должны быть однозначно круглосуточными». На форуме Feldsher.RU врачи приводят интересные данные: оказывается, 1 вызов Скорой помощи по ОМС стоит 7 824 ₽, 1 койко-день в дневном стационаре 2 128 ₽, 1 койко-день в больнице — 5 960 ₽. Травмпункт у нас попадает в немилость: оплата только по ОМС — 1 064 руб. за посещение. Разумеется, при такой невысокой стоимости медицинской помощи в травмпунктах поликлиникам невыгодно отводить под них достойные помещения и выделять нескольких врачей — на этом не получишь солидного бюджетного финансирования. Вот и выходит, что травмпункты с их «дешевой», но такой необходимой помощью ликвидируются. Разумеется, эту нишу моментально заняли коммерческие структуры Так, в можайской «Семейной клинике» мне озвучили следующий прайс: обязательный прием хирурга — 1500 рублей, дренаж 2 тысячи, повязка 600 рублей. Итого 4100 рублей. При этом хирурга надо еще ждать несколько дней. В Москве нишу травмопунктов давно уже занимают частные клиники. Так, в столице свои услуги уже вовсю предлагает Травмпункт Клиники К+31, который работает круглосуточно и оказывает амбулаторную и стационарную травматологическую помощь. Мы связались с ним, чтобы узнать условия оказания помощи. Менеджер разъяснила: «Прайс такой: прием травматолога 6 тысяч рублей, рентген- 4 500, наложение повязки от 4 500 рублей. Есть инфекционист, принимающий за 6 тысяч рублей». То есть поход к травматологу обойдется вам примерно в 15 тысяч рублей. Зато с комфортом и без очередей. По каким принципам выстроен такой прайс, понять сложно. Ведь ни профессоров, ни докторов наук среди врачей этого коммерческого травмпункта нет. Тенденция очевидна: специалисты и структуры, оптимизированные по ОМС, быстро замещаются коммерческими предложениями. Кому от этого лучше?