«О тебе уже всё знают». Как в Москве меняется работа участковых врачей

Вслед за масштабной реконструкцией зданий медучреждений Москва меняет и саму суть работы амбулаторного звена, возвращая участковому роль наставника по здоровью. Aif.ru побывал на приеме и узнал, как работает проактивная медицина на практике.

«Здравствуйте, доктор!»

Масштабное обновление амбулаторного звена в Москве вышло на новый, самый важный этап. За пять лет в столице кардинально преобразилась городская инфраструктура — после реконструкции открылось более 360 зданий поликлиник. Они получили суперсовременное оборудование и удобную навигацию. Однако главные перемены сегодня происходят не только в стенах, а в отношениях между врачом и пациентом.

В мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО» появились персональные страницы участковых врачей. Теперь каждый москвич может буквально в смартфоне познакомиться со своим участковым: увидеть его фото, узнать об образовании, стаже работы, расписании и даже оценить качество оказанной помощи.

«Мы последовательно развиваем новую модель работы участкового врача, в основе которой непрерывное сопровождение пациента и ответственность не только за качество отдельного приема, но и за результат лечения и состояние здоровья в целом, — отмечает заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. — В этой модели особенно важно, чтобы человек стал воспринимать участкового не как случайного терапевта, а как врача, который знает его историю и сопровождает его. Персональная страница участкового врача в ЕМИАС.ИНФО - еще один шаг в совершенствовании направления. Теперь у пациента появится понятная и удобная точка взаимодействия со своим доктором — от записи на прием до получения полезной информации».

Каково это — когда терапевт звонит первым, а на приеме доктор смотрит не в монитор компьютера, а прямо в глаза? Зачем столичной медицине проактивный подход и как цифровые сервисы помогают спасать жизни — в материале aif.ru.

«Приходишь — а о тебе уже всё знают»

В коридорах обновленной городской поликлиники № 62 светло и тихо. Больше никаких бумажных карточек, бесконечных очередей и «мне только спросить». Но главное изменение — внутри кабинета.

«Я хожу в эту поликлинику уже 20 лет, — говорит Нина Владимировна. — У меня бронхиальная астма с давним стажем, поэтому регулярное наблюдение просто жизненно необходимо. И вы знаете, насколько же это удобно, когда приходишь к доктору, а он знает не просто всю мою историю болезни, а историю всей нашей семьи! Не нужно каждый раз заново пересказывать, что и когда заболело. Но самое главное — сейчас на приеме врач не стучит бесконечно по клавишам и не смотрит в экран. Мы общаемся глаза в глаза, идет нормальный, живой человеческий контакт. Это совсем другое отношение».

Именно живое общение и персональное внимание стали фундаментом новой модели. Всю рутинную бумажную и организационную работу взяли на себя умные технологии. Цифровизация в московских поликлиниках теперь работает не вместо врача, а на врача и его пациента.

На страже здоровья

Долгое время участкового терапевта воспринимали как своего рода «диспетчера» — специалиста, к которому приходят главным образом за справкой, больничным или направлением к узкому профилю. Новая московская модель полностью ломает этот стереотип. Сегодня участковый — это ключевая фигура всей медицинской системы, персональный наставник и координатор, за которым закреплено около трех тысяч жителей участка.

«Новая модель участкового — это совокупность всех современных технологических и управленческих решений, цель которых одна: чтобы человек быстрее и качественнее получил медицинскую помощь, — объясняет врач-участковый терапевт филиала № 3 городской поликлиники № 62 Артемий Бойко. — В современных поликлиниках есть всё: КТ, МРТ, УЗИ-диагностика экспертного класса, все узкие специалисты. И всё это работает на участкового. Именно он решает, какую диагностику назначить и каких узких специалистов подключить к ведению пациента».

По словам доктора, сегодня участковый терапевт самостоятельно закрывает от 80 до 90% всех возникающих обращений, а главное — берет на себя непрерывную долгосрочную ответственность за здоровье людей на своем участке.

Когда врач звонит первым?

Одно из главных системных изменений в работе столичных терапевтов — переход от реактивной медицины к проактивной. Раньше доктор принимал только тех, кто сам записался и пришел в кабинет с конкретной жалобой. Теперь система построена так, что врач видит риски заранее.

Врачу в режиме реального времени поступает вся информация: вызовы скорой помощи к людям с его участка, выписки из стационаров, а также сигналы о пропущенных плановых обследованиях. Если человек недавно перенес операцию, обострение болезни суставов или страдает гипертонией, доктор сам свяжется с ним, чтобы проверить, помогла ли терапия и не требуется ли изменить назначение.

Цифра на службе у человека и «Умный прием»

Современный кабинет участкового в Москве мало похож на кабинет десятилетней давности. Главным помощником врача стал искусственный интеллект, который берет на себя всю рутину. Освободить время для полноценного общения с пациентами врачам помогают умные цифровые сервисы. Один из ключевых инструментов — «Умный прием».

Ежедневно в столичные поликлиники обращаются около 250 тысяч человек, и почти треть этих визитов раньше была связана исключительно с административными вопросами — выпиской справок или продлением рецептов. Сегодня для этих целей созданы специальные кабинеты и удобные онлайн-сервисы. В электронном формате доступно порядка 70% медицинских справок. С начала года через телемедицину москвичам продлили более миллиона рецептов и закрыли почти 600 тысяч больничных листов.

Для тех же, кому требуется лечение, система выстраивает маршрут так, чтобы встрече со специалистом предшествовала качественная подготовка. При записи пациент проходит онлайн-опрос, который вместе с данными электронной медкарты помогает искусственному интеллекту оценить риски и предложить доктору три вероятных предварительных диагноза.

Вместе с этим система направляет пациента так, чтобы он пришел на прием уже с результатами необходимых обследований, давая врачу исчерпывающую информацию для решения.

Во время же самого очного визита терапевту помогает голосовой ИИ-помощник: врач просто разговаривает с человеком, а система сама распознает речь и формирует текстовый протокол.

«Нам больше не нужно тратить время на рутинное перекладывание документов, — подводит итог Артемий Бойко. — Мы тратим его на самое главное — на человека, на профилактику и качественное лечение. А для пациента это означает одно: надежную защиту и уверенность в том, что рядом всегда есть врач, который его знает и действительно помнит».

Сегодня на участкового терапевта работает весь мощный ресурс московского здравоохранения — от современных аппаратов КТ и МРТ до стационаров и узких специалистов. Но именно участковый знает своего пациента в лицо, вовремя приходит на помощь и ведет его по пути к здоровью.