Лечим падение рождаемости ампутацией роддомов: Ради экономии чиновники ставят эксперименты на младенцах

"Оптимизаторы" здравоохранения выбрали новые жертвы – несколько роддомов и реанимацию новорождённых. Чтобы спасти стационары от закрытия, медики пожаловались президенту. Но чиновники в регионах упорно продолжают ради экономии ликвидировать целые отделения. Подробности в материале Царьграда.

О том, что Уфа может лишиться уникального отделения по выхаживанию младенцев в детской клинической больнице № 17, рассказали работающие там медики. С начала года они не могут полноценно трудиться – выездная служба транспортировки новорождённых закрыта, а на длительное лечение детей сюда не переводят. Коллектив попросил у федеральных властей защиты от местных чиновников:

Закрытие отделения означает разрушение уникальной системы выхаживания недоношенных детей, выстроенной десятилетиями, потерю рабочих мест и профессиональной команды – людей, чьи навыки невозможно быстро восполнить.

Как выяснил Царьград, в Уфе младенцев выхаживают в нескольких специализированных отделениях. В больнице № 17 им оказывают первичную интенсивную помощь – в реанимацию сюда попадают самые тяжёлые малыши, которых после стабилизации потом переводят в другие стационары.

Отделение, подавшее сигнал SOS, работает с 1998 года и выхаживает младенцев с серьёзными патологиями, в том числе родившихся раньше срока, с экстремально низкой массой тела. За три десятилетия сформирована команда медиков и накоплен уникальный опыт (болезненные процедуры сокращены до минимума), который волей местных чиновников может быть утрачен.

Республиканские власти оперативно отреагировали на "сор", вынесенный из избы: в больницу приехала замминистра здравоохранения Башкирии Татьяна Саубанова. Она пояснила, что изменения в работе отделения связаны с новым порядком оказания медпомощи по профилю "неонатология". Теперь новорождённых переводят сюда из акушерских стационаров строго по показаниям и только для хирургической помощи, а не для выхаживания, как раньше.

То есть часть функций у медиков действительно забрали. Однако чиновница заверила, что отделение не закроют – рассматривается вопрос о расширении его профиля. Анестезиолог-реаниматолог Нэркэс Зиннурова поделилась с Царьградом, что Минздрав обещает направлять сюда на реабилитацию не только недоношенных, но и детей до года:

Но как это сделают, надо посмотреть. По СанПиНу нельзя новорождённым находиться с детьми постарше. Ждём, что будет.

Ключевая формулировка – "вопрос рассматривается". Не исключено, что, когда шумиха уляжется, планы Минздрава поменяются. Кстати, после встречи с чиновницей Зиннурова удалила свои посты о закрытии отделения и перестала комментировать ситуацию. По нашей информации, медиков отчитали за шумиху – для руководства любого региона это всегда нежелательное пятно на репутации. Хотя именно благодаря широкому резонансу проблему можно подсветить на федеральном уровне, чтобы местные управленцы начали её решать.

Правда, гарантий, что отделение спасут, нет. По опыту других регионов, "оптимизация" проходит по одному сценарию. Сначала на уровне Минздрава принимается управленческое решение – например, о реорганизации или перенаправлении потока пациентов, потому что врачи не выполняют план. А мало пациентов – это потеря квалификации. Спираль закручивается, и спустя время оптимизация "съедает" всё: штат урезан, койки сокращены. Анестезиолог-реаниматолог из Твери Игорь Титов делится печальным опытом:

Как всегда, мысли чиновников красивые, но туманные – "вопрос решается, потому что решается вопрос". Как я понимаю коллег! Когда-то и наше отделение было большим и многопрофильным, работало 10–12 врачей и до 30 медсестёр, была выездная бригада, круглосуточный рентген и лаборатория. За последние 15 лет, а особенно за последние 10 лет, нас дооптимизировали до 4 врачей и 7 медсестёр, убрали койки новорождённых и выездную бригаду.

Хроника оптимизации роддомов и уникальных детских отделений говорит сама за себя. В марте 2025-го в Российской детской клинической больнице (Москва) закрыли единственное в стране отделение реконструктивной хирургии брюшной полости – присоединили к другому отделению. По данным "Русфонда", закрытие связано с убыточностью, так как предоставляемая государством квота не покрывала затраты на лечение сложных пациентов.

Следующей резонансной "жертвой ампутации" стал роддом в Кольчугино (Владимирская область), где врачам предложили перейти на вакансии уборщиц. Массовые протесты местных ни к чему не привели – 15 мая отделение закрылось, а в сентябре разгорелся новый скандал.

Главный редактор местной газеты на встрече с губернатором напомнила об обещании выделить 167 млн на модернизацию роддома и заявила, что из-за закрытия как минимум одна женщина сделала аборт. Однако глава региона обвинил журналистку во лжи и пригрозил судом, если она не докажет сказанное. А 23 сентября у неё сгорела дача – журналистка заявила, что подозревает поджог.

На очереди два роддома в Красноярске, которые закроются до конца 2026 года. Сотрудники одного из них попросили президента остановить ликвидацию. Ежегодно только в этом роддоме принимают более 2000 родов. Доверие женщин есть. Коллектив, который хочет работать, тоже. Нет только желания оптимизаторов сохранить роддом, который в их представлении "нерентабельный". Врач, которая от лица коллег обратилась к Путину, плачет:

На региональном уровне нас не услышали. Нам говорят об оптимизации, но возникает простой вопрос, что именно оптимизировать – медицинскую помощь, людей, которые каждый день спасают жизни матерей и детей?

В региональном Минздраве объяснили происходящее тем, что "мощности городских роддомов многократно превышают фактическую потребность". Всплеска рождаемости власти, очевидно, не ждут, а рентабельность считают исключительно в рублях – не в человеческих жизнях. Врач-неонатолог Ольга Кучма в разговоре с Царьградом подчеркнула, что в Красноярске роды принимают в перинатальном центре и пяти роддомах, два из которых из-за снижения рождаемости ликвидируют:

В 2024 году в регионе было 43 тысячи родов, а в 2025 – всего 23 тысячи. Они посчитали, что два роддома лишних. Что у нас якобы койки пустые, а мы ничего не делаем и только зарабатываем деньги. Это неправда. Не стоим мы пустые, у нас всё время койки заполнены. В августе у нас родилось 283 новорождённых, это каждый день по 7–10, а то и по 15 малышей.

Со слов собеседницы Царьграда, в конце августа сотрудников начали по одному вызывать к главврачу и объяснять, что решение о реорганизации принято на уроне губернатора и в ближайшее время роддом закроется:

Но так как нас очень много, всех устроить они не могут. Конкретно неонатологи – это узкая специальность, мы можем работать только в роддоме. Нам сказали, надо успеть уволиться и устроиться в другие роддома, пока там есть места. Приказ о том, что мы не нужны Красноярску, нам до сих пор не показывают, но подпольная игра с нами ведётся.

Переводя с чиновничьего на русский: по логике оптимизаторов здравоохранения, спасать и содержать "тяжёлых" детей невыгодно – желательно, чтобы они рождались с минимальными расходами. Ведь каждый такой малыш – это удар по бюджету, а лечебное учреждение, приносящее убытки, требуется "оптимизировать", читай – ликвидировать. Что это за оптимизация такая, если в приоритете не здоровье детей, а экономия? И как в России будет расти рождаемость, если закрывают роддома и сокращают отделения?

В беседе с Царьградом сопредседатель профсоюза медработников "Действие" Андрей Коновал подчеркнул, что чиновники обычно заявляют целью оптимизации улучшение медицинской помощи, в то время как настоящая причина происходящего в другом:

Основная проблема – это недофинансирование медучреждений и принимаемые в связи с этим управленческие решения на уровне региональных властей. Бюджеты у большинства регионов дефицитные, и ситуация крайне напряжённая.

В основном медучреждения финансируются по линии ОМС, часть денег выделяет федеральный центр и региональные власти. Но не у всех субъектов есть такая возможность, а львиную долю финансирования от страховых компаний "съедают" гиганты в виде перинатальных центров.

Они требуют огромных средств, и это одна из причин, почему урезается сеть роддомов, особенно в малых городах. Передовые центры действительно нужны, но это не значит, что нужно сворачивать обычные роддома в таком масштабе. Надо же понимать, что женщины не должны рожать за 200–300 километров от дома. Поэтому далеко не всегда закрытие роддома выглядит обоснованным, даже если оно экономически оправданное,

– подчеркнул эксперт.

Ампутация "ненужных" подразделений, в том числе роддомов, происходит повсеместно. Чиновники от здравоохранения превратили медицину в отрасль экономики, которая если не приносит прибыль, должна быть уничтожена. А освободившиеся ниши займут коммерческие клиники.

Но за каждым таким решением – не просто помещения и сотрудники, а жизни пациентов. На фоне громких лозунгов о необходимости повышать рождаемость сокращение роддомов и детских отделений выглядит особо цинично. Это же надо додуматься – назвать родильное отделение "нерентабельным" и заставить опытных неонатологов обморочно искать работу или переучиваться на другие специальности. А что будем делать, когда рождаемость всё-таки вырастет? Или чиновники поставили жирный крест на демографии?