«Мозг игнорирует один глаз»: что такое амблиопия и как выявить ее у ребенка

Амблиопия, или «ленивый глаз», — одно из самых распространенных нарушений зрения у детей. При этом многие родители даже не подозревают о проблеме, пока она не становится очевидной. «Вечерняя Москва» вместе с офтальмологом-хирургом, генеральным директором Московской офтальмологической клиники Азером Багировым разбирается, что скрывается за диагнозом «амблиопия», почему она развивается и как косоглазие связано с «ленивым глазом». 

Что такое амблиопия

Как объяснил врач, амблиопия — это когда один глаз видит хуже другого и очки не могут полностью исправить зрение. Сам глаз при этом здоровый, просто мозг привыкает им не пользоваться, потому что картинка у этого глаза менее четкая, чем у второго. Мозг выбирает только лучше видящий глаз, а второй со временем отвыкает работать и начинает видеть все хуже. Это не просто размытая картинка, из-за амблиопии человек хуже различает предметы в темноте или тумане, а также перестает чувствовать расстояние до них и видеть мир объемным.

Почему возникает «ленивый глаз»

— Зрительная система человека формируется в процессе развития, примерно до 7–8 лет. В этот период мозг «учится» видеть: ему нужны четкие, сфокусированные изображения от каждого глаза, чтобы правильно построить зрительные пути. Если по какой-то причине один глаз не дает мозгу качественной картинки, тот перестает его использовать, и этот глаз перестает развиваться, — объяснил Багиров. 

Причины развития

Среди причин развития амблиопии:

• Косоглазие — самая частая причина заболевания. Когда глаза смотрят в разные стороны, мозг получает два разных изображения. Чтобы избежать двоения, он просто «выключает» изображение от косящего глаза и пользуется только тем, который смотрит прямо. Согласно статистике, от 60 до 70 процентов детей с косоглазием страдают амблиопией.
• Разная острота зрения. Вторая по частоте причина — значительная разница в силе глаз, когда один видит намного хуже другого (близорукость, дальнозоркость или астигматизм). Если разница составляет более трех диоптрий, мозг начинает игнорировать более слабый глаз.
• Физическое препятствие. Иногда причина кроется в том, что свет просто не может нормально попасть на сетчатку глаза. Это может быть врожденная катаракта, помутнение роговицы, опущение верхнего века или травматические рубцы.
• Генетическая предрасположенность. Если в семье были случаи амблиопии, риск ее развития у ребенка выше. Недавние генетические исследования показали, что амблиопия может быть связана не столько с нарушениями в самом глазе, сколько с особенностями развития нервной системы в целом.

Как распознать «ленивый глаз»

Главная сложность амблиопии, по словам врача, в том, что на ранних стадиях она почти не проявляется внешне. Ребенок не жалуется на зрение, потому что просто не знает, каким оно должно быть, он привык видеть именно так.

На что стоит обратить внимание, чтобы выявить амблиопию у ребенка

• Косоглазие. Самый очевидный признак, который часто замечают первым.
• Прищуривание. Ребенок щурится, рассматривая предметы вдали или вблизи.
• Наклон головы. Попытка компенсировать зрительные нарушения, чтобы лучше рассмотреть объект.
• Трудности с ориентацией в пространстве. Ребенок плохо справляется с играми на ловкость, часто натыкается на предметы, плохо читает или пишет.

Почему важно не упустить время

— Если амблиопию не лечить вовремя, она может привести к стойкому и необратимому снижению зрения, которое уже не получится исправить во взрослом возрасте. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры у детского офтальмолога являются необходимостью, — отметил офтальмолог. 

По его мнению, самое коварное в этом заболевании — его бессимптомность на ранних стадиях. Ребенок не жалуется, родители не замечают, а зрение необратимо ухудшается. Но при своевременном выявлении и правильном лечении «ленивый» глаз можно разбудить и восстановить его функцию, заключил специалист. 

А у переболевших COVID выявили новое последствие инфекции — повреждение нервов глаз. Исследования показали снижение плотности нервных волокон роговицы и нарушение реакции зрачков на свет. «Вечерняя Москва» узнала у врача-терапевта, кардиолога, кандидата медицинских наук Андрея Кондрахина, насколько это опасно и есть ли шанс восстановить здоровье глаз.