Дети первого года жизни болеют менингококковой инфекцией почти в 40 раз чаще взрослых
Заболеваемость менингококковой инфекцией среди детей первого года жизни почти в 40 раз превышает среднемноголетние показатели среди взрослых. Об этом эксперты рассказали в рамках XII Всероссийской мультимедийной конференции по вопросам иммунопрофилактики «Время жить», организованной Союзом педиатров России. Специалисты считают вакцинацию одной из ключевых мер профилактики этой опасной инфекции и отмечают необходимость ее включения в Национальный календарь профилактических прививок.
Дети первого года жизни остаются наиболее уязвимой возрастной группой в отношении менингококковой инфекции, а пик заболеваемости приходится на возраст четырех-шести месяцев. Именно в этот период болезнь может развиваться особенно тяжело. Эксперты вспомнили недавний трагичный случай: в Новосибирске погиб пятимесячный малыш, у которого от первых симптомов до летального исхода прошло всего 15 часов, несмотря на госпитализацию и попытки врачей спасти его жизнь. При этом сегодня защитить ребенка от менингококка с помощью вакцинации можно уже с шестинедельного возраста – до наступления периода наибольшего риска.
Врачи отмечают: плановая вакцинация против менингококковой инфекции всё ещё не входит в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП), хоть и в некоторых регионах она доступна бесплатно в рамках местных программ иммунизации. На фоне роста заболеваемости специалисты напоминают – вопрос необходимости системного подхода к профилактике на федеральном уровне стоит особенно остро.
Подобный подход уже используется во многих европейских странах. «Мы уже задумываемся, какое место должна занимать вакцинация от менингококковой инфекции в нашем отечественном Календаре. Если посмотреть на опыт европейских стран, то из 22 государств, где проводится такая иммунизация детей, 17 начинают ее уже на первом году жизни. Ближайшее расширение НКПП, как мы ожидаем, может быть связано в том числе с менингококковой инфекцией. Поэтому нам уже сейчас важно быть готовыми к ее включению в календарь и понимать, как наиболее эффективно защитить детей раннего возраста», – отметила Марина Федосеенко, кандидат медицинских наук, заведующая отделом разработки научных подходов к иммунизации НИИ педиатрии и охраны здоровья детей РНЦХ им. Б.В. Петровского.
Особое значение имеет соблюдение графика вакцинации. Для детей раннего возраста, в том числе недоношенных, это особенно важно, поскольку откладывание прививок может оставить ребенка без защиты в наиболее уязвимый период.
Кандидат медицинских наук, заместитель директора Центра реализации образовательных программ и доцент кафедры инфекционных болезней у детей Института материнства и детства РНИМУ им. Н. И. Пирогова Иван Коновалов подчеркнул, что наличие доступных возможностей иммунопрофилактики само по себе не снизит риски, если вакцинация не будет проводиться своевременно: «У вас может быть самый лучший инструмент, но, если он «лежит на полке», и вы его не используете, никакого эффекта он не даст. Поэтому вне зависимости от включения тех или иных вакцин в календарь – пожалуйста, пользуйтесь. Это очень важно. Наша задача – вовремя привить всех детей по графику, даже если они родились преждевременно».
Опасность менингококковой инфекции связана в том числе со скоростью ее развития. На ранних этапах заболевание может не иметь характерной клинической картины, а состояние ребенка способно резко ухудшиться в течение нескольких часов. При тяжелых генерализованных формах летальность, по данным специалистов, может достигать 50%.
При этом даже при благоприятном исходе последствия заболевания могут сохраняться длительное время. По данным, приведенным доктором медицинских наук, профессором кафедры инфекционных болезней Новосибирского государственного медицинского университета Минздрава России Ириной Извековой, долгосрочные физические и неврологические осложнения после перенесенной инвазивной менингококковой инфекции возникают у 25-50% пациентов. Специалисты обращают внимание на возможные последствия, которые могут влиять на дальнейшее развитие маленького пациента и жизнь всей семьи: от когнитивных нарушений до полной потери слуха и зрения или ампутации конечностей.
«Самой уязвимой категорией в отношении менингококковой инфекции остаются дети первого года жизни. Заболеваемость у них почти в 40 раз превышает среднемноголетние показатели среди взрослых, а летальность – почти в пять раз выше, чем среди других возрастных групп. При этом распознать инфекцию в самые важные первые часы бывает очень трудно. Мы разбирали случай в нашем регионе, когда у совсем маленького ребенка общее время заболевания составило менее суток, и летальный исход наступил через четыре часа после госпитализации. Именно поэтому так важна возможность защитить детей заранее», – рассказала Ирина Извекова.
Эксперты считают вакцинацию детей раннего возраста наиболее эффективной стратегией профилактики менингококковой инфекции. Ее включение в Национальный календарь профилактических прививок позволит защитить жизни миллионов российских детей именно тогда, когда это необходимо – до периода, когда они становятся особенно уязвимыми перед этой угрозой.