Качество жизни важнее лет. Врач Решетова рассказала о Центрах долголетия
Жить долго — это ещё не всё. Важно не только количество лет, но и качество жизни. Как добиться полноценного долголетия? Наш эксперт — главный врач Института биологии старения и медицины здорового долголетия с клиникой превентивной медицины РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского Инна Решетова.
Пока ещё здоровы
Елена Нечаенко, aif.ru: Инна Викторовна, в Москве и Саранске открыли первые Центры медицины здорового долголетия (ЦМЗД). Кого и от чего там будут лечить?
Инна Решетова: Цель ЦМЗД — не лечение (этим уже занимается первичное звено медицины), а выявление и последующее динамическое наблюдение за людьми с активированными механизмами старения (за теми, кто быстрее стареет) ещё до появления у них симптомов заболеваний. Пациенты будут получать рекомендации по коррекции выявленных нарушений, чтобы их пограничное состояние не перешло в болезнь.
— Чем врачи медицины здорового долголетия (МЗД) будут отличаться от терапевтов?
— Врач МЗД сфокусирован на превентивном подходе. Терапевт работает с теми, кто уже болен, а врач по здоровому долголетию — с теми, кто пока относительно здоров. У пациента ещё даже может не быть факторов риска, формальных нарушений и симптомов, но уже есть функциональные и биохимические сдвиги, которые запустили негативный процесс. Врач МЗД работает с предрисками, не давая им проявиться.
—Как и где обучают таких специалистов? Сколько их сейчас и сколько понадобится?
— Этим занимается РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского. По данным на апрель 2026 года, первые 264 специалиста из 50 регионов России уже прошли обучение по программам дополнительного профессионального образования. Повсеместное внедрение таких врачей планируется в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
С 1 марта 2027 года в России вступает в силу новый порядок профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни. Он предполагает трансформацию Центров здоровья в Центры медицины здорового долголетия. Также предусмотрена возможность организации ЦМЗД как самостоятельной структурной единицы. На первом этапе планируется открытие минимум одного такого центра в каждом регионе. В апреле этого года первый региональный ЦМЗД открыт в Саранске (Республике Мордовия). Наша страна одной из первых в мире на государственном уровне внедряет такой подход.
— Кто и как может попасть к такому специалисту?
— Любой человек от 18 лет. ЦМЗД будут работать на базе существующих Центров здоровья. Записаться на приём можно по телефону через кол-центр или напрямую в самом центре. Все обратившиеся в ЦМЗД проходят анкетирование и исследования, направленные на определение биологического возраста и функциональных нарушений.
Не упустить момент
— Что будет входить в компетенции врачей МЗД?
— Они могут назначать пациентам коррекцию питания, оптимизацию физической активности, давать рекомендации по восполнению дефицита витаминов и микроэлементов, проводить коррекцию некоторых нарушенных параметров организма (в том числе с применением геропротекторов и БАД), составлять программы по улучшению нейрокогнитивных функций и психоэмоционального состояния, рекомендовать санаторно-курортное оздоровление. Специалисты также будут проводить индивидуальные и групповые консультации по сохранению здоровья.
— С какого возраста вы бы посоветовали начинать борьбу за здоровое долголетие?
— Начинать можно в любом возрасте, но делать это необходимо с учётом индивидуальных особенностей организма и темпов старения. Но лучше приступить как можно раньше — в 20–30 лет, когда начинают проявляться первые признаки старения.
— За какими показателями стоит следить, чтобы не состариться раньше срока?
— Среди самых важных — состав тела (мышечная и жировая масса), эластичность сосудистой стенки и артериальное давление, уровень глюкозы и инсулина, показатели липидного профиля, гормональный профиль, маркеры воспаления (С-реактивный белок и др.), базовые микроэлементы (магний, калий, натрий, цинк, йод, кальций, селен) и витамины. Надо опасаться метаболических нарушений (инсулинорезистентность, дислипидемия), хронического воспаления, окислительного стресса, психосоциальных факторов (хронический стресс, социальная изоляция).
Обмануть возраст
— Как вы относитесь к биохакингу — приёму лекарств, капельницам для омоложения?
— Термин «биохакинг» в словарях трактуется как «любительское использование инновационых технологий с целью активации скрытых возможностей человеческого организма, улучшения его физиологического состояния, увеличения продолжительности жизни». Думаю, что ключевое слово здесь «любительское». Под контролем врача некоторые методы биохакинга могут быть полезны, например, персонализированные рекомендации по питанию, физической активности и коррекции рисков здоровья.
Однако наука пока не даёт стопроцентной гарантии, что использование тех или иных средств обеспечит резкое замедление старения. Даже БАДы и витамины надо принимать только по назначению врача и лишь после обследования.
— Говорят, молодость зависит от длины теломер. Знает ли наука способ, как их надёжно и безопасно удлинить?
— Теломеры — это динамические комплексы на концах хромосом. Их достраивание (процесс осуществляется ферментом теломераза) важно для поддержания стабильности хромосом, и это действительно один из механизмов замедления старения. Но здесь необходим очень взвешенный подход, так как активность теломеразы значительно повышается и при большинстве изученных видов рака, в том числе молочной, предстательной и поджелудочной желёз, толстой кишки, при меланоме. Поэтому перед тем, как активировать теломеразу, важно сначала определить, где грань этого баланса. Но скорость старения зависит не только от длины теломер, но и от генетики, а также во многом от образа жизни. Если не изменить привычки, никакие препараты не помогут.