Столичный суд рассмотрит иск к частному медцентру из-за платы за экстренную медпомощь
Столичные суды рассмотрят еще одно дело о необоснованном, по мнению родственников пациента, взимании платы за экстренную медицинскую помощь в частной клинике. Истец пытается оспорить счета за лечение матери в реанимации ГК «Медси» на общую сумму более 5 млн руб.
Зеленоградский районный суд и Арбитражный суд Москвы в ближайшее время рассмотрят дело, касающееся необоснованного взимания платы за экстренную помощь в частной клинике. По мнению родственников умершей в реанимации ГК «Медси» в 2024 году пациентки, медицинская организация недостаточно полно информировала их о ходе лечения, скрыла отсутствие лицензии на оказание помощи по профилю «Нефрология» и необоснованно отказывала в переводе в государственный стационар.
Истцом выступает житель Москвы Александр Полянский, который пытается оспорить счета за медицинскую помощь на общую сумму 5,2 млн руб. за лечение его матери. Из материалов дела, с которыми ознакомится «МВ», следует, что пациентка 1938 года рождения страдала хронической сердечной недостаточностью, постковидной хронической болезнью почек 4-й степени, гипотиреозом, деменцией средней тяжести, у нее был установлен кардиостимулятор. Ее постоянно наблюдали терапевт, кардиолог, нефролог, эндокринолог, психиатр по месту жительства.
По словам истца, в конце мая 2024 года его мать заразилась неустановленной инфекцией, которая сопровождалась субфебрильной температурой, незначительными болями в животе и диареей, анализы показали высокий уровень маркеров воспаления. Комплексное обследование у врача ультразвуковой диагностики в одном из медицинских центров не выявило патологий внутренних органов, температура постепенно нормализовалась, диарея прошла, жалобы на боли в животе исчезли, зато появились судороги. Поэтому 30 мая Александр Полянский вызвал на дом врача-терапевта «Медси», который поставил диагноз «пневмония», назначил лечение антибиотиком и предложил плановую госпитализацию в стационар.
Состояние пациентки стало резко ухудшаться, и она была доставлена на «скорой» в КБ № 1 «Медси» по направлению, предоставленному ранее врачом, с экстренными, как позднее выяснилось, диагнозами «кишечная непроходимость» и «гематурия неясного генеза». Первоначально женщина была госпитализирована в хирургическое отделение, но после получения биохимического анализа крови (креатинин — около 994 мкмоль/л, мочевина — 33 ммоль/л), в тот же вечер переведена в отделение реанимации.
«То есть в тот же день профиль лечения изменился. С лечения кишечной непроходимости и гематурии неясного генеза — на лечение массивных кровотечений, уремии и системной декомпенсации: полиорганной недостаточности — почечной, желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой, дыхательной, позднее печеночной. Это совершенно иные условия, чем те, на которых заключался договор. Однако никаких попыток «передоговориться» со стороны больницы не было, и обо всех вмешательствах и состояниях я узнавал только постфактум — при получении счетов», — отмечает Александр Полянский.
По его словам, на неоднократные вопросы о возможности получения лечения по Программе госгарантий ему сообщили, что «в данном случае оно не предоставляется». Администратор клиники сказала, что этот вопрос не решает, и перенаправила в курирующее линейное отделение, где лечащим врачом был дан категорический отказ. Более чем двухнедельное безуспешное лечение и протезирование почек не только вызвало осложнения, например, ухудшение ситуации с кишечной непроходимостью, но и имеет прямое отношение к инфекции, септическому шоку и последующей смерти от остановки сердечной деятельности, считает истец.
Важный нюанс: первоначально состояние пациентки было оценено врачами приемного отделения больницы как неотложное, а не экстренное. Неотложная помощь, в отличие от экстренной, в соответствии с законодательством, может оказываться на платной основе. Однако, по оценкам юристов истца, выявленные у пациентки кровотечение, вероятная уремия, острая интоксикация, шок, потребовавший использования противошоковых препаратов, операция эмболизации, последующие операции по размыванию сгустка крови в мочевом пузыре, перекрывшего мочевыводящие пути, срочные сеансы гемодиализа, лечение внутрибольничной инфекции, сепсиса, шока IV степени, острой почечной, сердечно-сосудистой, печеночной, дыхательной недостаточности тяжелой степени — это именно экстренная, а не неотложная помощь. Кроме того, с 6 июня все решения за пациентку принимались консилиумом врачей. Это дополнительное подверждение тяжести ее состояния.
«Судя по разговорам о переводе на ОМС, которые вел мой доверитель, врачи понимали, что для лечения в данной больнице по почечному диагнозу нет оснований, нет условий для системного лечения нефрологического больного — необходим перевод. Но перевод по непонятным причинам не был предложен и осуществлен. Нет ли в этом незаконной материальной заинтересованности медорганизации? И, соответственно, нет ли в действиях персонала «Медси» признаков статьи 159 УК РФ? На наш взгляд, есть, как и признаки других статей УК, например 293. Мой доверитель сразу после смерти матери обращался в правоохранительные органы», — рассказал «МВ» адвокат Сергей Яшенко.
Разбирательство в суде общей юрисдикции тянется с октября прошлого года, в арбитражном суде — с июня. Планируется проведение комплексной судебно-медицинской экспертизы в Бюро судмедэкспертизы Департамента здравоохранения Москвы. Александр Полянский требует у ГК «Медси» выплатить ему более 8 млн руб. В эту сумму входит возврат средств за лечение и компенсация морального вреда.
«МВ» направил запрос в ГК «Медси» с просьбой прокомментировать, расценивает ли медорганизация характер оказанной помощи как экстренный; какие были предприняты действия для перевода пациентки в государственный стационар с учетом запросов ее представителя, как руководство клиники оценивает заявления о недостаточном информировании о ходе лечения. В компании заявили, что не могут комментировать ситуацию, пока она находится в стадии судебного разбирательства.
В прошлом году Московский филиал израильской клиники «Хадасса» потребовал у родственников умершего пациента заплатить за медицинские услуги 2,4 млн руб. Те настаивали, что счета были выставлены необоснованно, так как пациенту в критическом состоянии назначили многочисленные анализы и процедуры, стоимость которых с ними не согласовывалась. Адвокат семьи Полина Габай назвала противоправным огромный счет за экстренную медицинскую помощь и призвала к системным мерам по урегулированию подобных ситуаций, писал «МВ». По информации юристов стороны пациентки конфликт с клиникой до сих по не разрешен.