На пути к Альцгеймеру. Что гериатр Новоселов думает о поведении Трампа

Все, кто следят за политикой, все больше удивляются речам Трампа. Ничего подобного мы никогда не слышали от лидеров такого ранга. И естественно, все больше подозрений в развитии начальных признаков болезни Альцгеймера у этого «лидера мира».

Прокомментировать эту проблему aif.ru попросил врача-гериатра, невролога и председателя секции геронтологии Московского общества испытателей природы при МГУ им. М. В. Ломоносова Валерия Новоселова, ещё со времен Байдена он следит за проявлениями болезни Альцгеймера в мировой политической элите. Он одним из первых доказательно поставил «сонному Джо» диагноз смешанной деменции — из-за атрофии мозговой ткани, вызванной Альцгеймером, и из-за поражения сердечно-сосудистой системы атеросклерозом.

Операция — прикрытие

— Прежде всего, — говорит эксперт, — я отмечу, что в последнее время в США все чаще стали заявлять о необходимости запрета специалистам по психическому здоровью публично диагностировать или обсуждать диагнозы политических деятелей без их согласия и прямого осмотра. Причина в том, что там все чаще обсуждают психические особенности 47-го президента США. И, похоже, запреты уже начались, на днях без объяснений и возможности апелляции был удален мой аккаунт в знаменитой социальной сети, в котором обсуждались проблемы гериатрии и противодействию старения, он существовал более 16 лет и имел десятки тысяч подписчиков. Закрыли его в один миг, без объяснений и возможности апелляции. Случилось это сразу после поста о начальных признаках болезни Альцгеймера у Трампа.

Александр Мельников, aif.ru: ​Раньше американские соцсети запрещали самого Трампа, но не мешали рассказывать о ментальных проблемах Байдена. Времена меняются.

Валерий Новоселов: Не я первый стал говорить о когнитивных (умственных) проблемах нынешнего президента США. И это естественно по многим причинам. В конце концов, ему на днях исполнится 80 лет, то есть, он официально считается человеком старческого возраста, и у него, как и у сверстников, очень высокий риск развития не только возрастзависимых болезней, но и синдрома приобретенного слабоумия (его часто называют просто «деменцией»).

Всего несколько цифр об этом. Приблизительно 25-30% людей старше 80 лет уже имеют этот синдром, а у остальных есть различной тяжести когнитивные расстройства. Они предшествуют деменции, но лишь когда достигают тяжелой, выраженной стадии, то есть, когда человеку требуется помощь уже и в быту, это и становится деменцией. Это важный критерий для постановки диагноза. У Трампа сейчас он отсутствует.

«Олень, застывший в свете фар»

—А явные когнитивные расстройства у него есть?

— Это непреложный факт, им много свидетельств. Вспомните, как он заявлял, что во Второй мировой войне победили американцы. Это выглядело не только смешно и убого, но и оскорбительно для всех потомков стран-победительниц, в первую очередь внесших вклад в Победу. Но это ещё показало, что он путается в планетарной картине боевых действий. И если детям из детского сада или начальных классов это простительно, то человек, родившийся сразу после той войны, не мог этого не знать. Таких ошибок у Трампа довольно много.

Вспомним ещё, что у отца Трампа была болезнь Альцгеймера, и тут консенсус клиницистов таков: если у человека был один прямой родственник с таким заболеванием, то риски его у потомков выше в 4 раза, чем в среднем по популяции.

— Об этом недавно публично напоминала племянница Трампа, Она даже заявила, что выражение лица у него порой такое же, как бывало и у отца, похожее на «оленя, застывшего в свете фар».

— Это важные слова: действительно, на самых ранних стадиях, эти люди часто растеряны, они не понимают, что с ними происходит, почему они не могут найти привыкшую дорогу, подобрать слова, вспомнить имена, которые раньше хорошо помнили. При предложении им помочь, они говорят, что все хорошо, что сами справятся, иногда это скрывается агрессией, и только потом, по мере прогрессирования болезни, они уже никак не стараются этого скрывать.

Еще важная деталь. Только то, что президент США проходил МоСА (Монреальский тест когнитивной оценки), об этом он сам заявил. Тот факт, что у него тестировали когнитивные функции, говорит о том, что вопрос оценки его умственного здоровья уже стоял на повестке. И кстати, он сам дословно заявил, что ему было трудно пройти этот сложный тест на интеллект. На самом деле, это тест не на интеллект, и задания в нем самые простые — они оценивают лишь ряд когнитивных функций.

Речь про речь и юмор

— Непрофессиональным взглядом видно, что у него очень странная речь. В ней нет логики, она сумбурна, порой противоречива, излишне экспрессивна для политика такого ранга.

— Это реально так, многие не могут не замечать постоянных оговорок в его речи, крайне ограниченный словарный запас, шутки не к месту во время публичных выступлений. Наша речь говорит очень много о когнитивных функциях, важнейшую роль играет так называемая глубина семантической поддержки — это способность охватывать всю конкретную тему и обсуждать ее детально, подробно, глубоко. Это видно и потому, как человек оформляет свою речь, подбирает слова, использует синонимы, формирует мысли. На основании этого можно говорить не только о состоянии нейродегенерации, но и давать прогноз на будущее.

— Очевидно, что с этим у него не очень хорошо, ведь он ни о чем не говорит больше двух-трех простых предложений.

— Я бы обратил внимание на то, что у Трампа также пострадал юмор — это важнейшая и самая тонкая черта нашего интеллекта. Его шутки порой настолько неуместны, что лучше бы он молчал. Например, недавно во время встречи с премьер-министром Японии Санаэ Такаити на вопрос японского журналиста о том, почему США не предупредили союзников об ударах по Ирану, Трамп ответил: «Кто лучше Японии разбирается в сюрпризах? Почему вы не рассказали мне о Перл-Харборе?» Понятно, что в Японии шутка вызвала волну критики. Таких случаев довольно много.

В итоге, мы видим старого человека с речью, которая упрощается, становится бедной, с плохой памятью на события, которые он легко заменяет выдуманными фактами, с неуместным плоским, часто сверхагрессивным юмором, отсутствием глубины стратегического мышления, непереносимостью критики, склонного к неприкрытой и самой глупой лести. При этом, он бывает немного испуган (судя по оценкам племянницы), но развязывает одну войну за другой. Утверждая при этом, что он миротворец, требует Нобелевскую премию мира, продолжая подогревать конфликты прямым участием или косвенно — влиянием и оружием. Некоторые относятся к этому как к причудам старика, но этот старик — президент США, страны с агрессивной политикой. И это уже мировая проблема.

Каков прогноз?

— Если исходить из того, что у Трампа начальные признаки болезни Альцгеймера, то каков прогноз? Как долго он еще может «рулить» мировой политикой?

— Трагедия в том, что это заболевание не стоит на месте, оно всегда наступает. По оценкам нейробиологов и геронтопсихиатров доклиническая стадия длится 10-15 лет, после чего закономерно переходит в клиническую стадию с формированием синдрома деменции. Если Трамп проживет еще лет 10, а для этого у него есть все основания — физически он крепок по сравнению с гражданами США его же возраста. Напомню, что в США показатель ожидаемой продолжительности жизни около 78 лет, но уже 6 бывших президентов США из 49 доживали до возраста долголетия — до 90 лет, а один, это Джимми Картер, даже до 100 лет.