Академик РАН назвала восемь привычек для здоровья сердца и сосудов
В Москве на текущей неделе проводится форум "Здоровое общество", который проходит при поддержке "Росконгресса". Центральной темой мероприятия стали методы предупреждения и лечения болезней сердца и сосудов, так как именно эти недуги являются главной причиной ранней смертности среди населения России, как сообщает "Комсомольская правда".
На этом форуме с выступлением "О пользе здоровых привычек и приверженности к рекомендациям врача" выступила Елена Голухова, главный внештатный аритмолог Минздрава России, а также директор Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева, доктор медицинских наук и академик РАН.
Есть восемь основных привычек здорового образа жизни. Исследование, датированное 2025 годом, показало: если у вас хорошая приверженность этим привычкам, вы улучшаете свое сердечно-сосудистое здоровье и одновременно снижаете смертность. Причем, не только от сердечно-сосудистых заболеваний, но от злокачественных новообразований, - говорит академик Голухова.
По словам специалиста, это утверждение не просто теоретическое заключение, а подтвержденный практикой факт, основанный на наблюдении за множеством пациентов.
Глава Бакулевского центра перечислила основные требования для сохранения здоровья сердца и кровеносных сосудов.
К ключевым условиям отнесли сбалансированное питание, включающее умеренное потребление пищи, сокращение соли и сахара, а также предпочтение овощей, фруктов и продуктов из цельного зерна. Также необходим полноценный сон, продолжительность которого индивидуальна (от 6 до 12 часов), но его качество определяется чувством бодрости и восстановления. Кроме того, рекомендована физическая активность: всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует выделять на нее минимум 150 минут в неделю, оптимально - 30-40 минут каждый день. Наиболее доступным и безопасным видом активности кардиологи называют быструю ходьбу.
Также требуется мониторинг уровня глюкозы в крови: натощак он не должен быть выше 6,1 ммоль/л при сдаче венозной крови и 5,5 ммоль/л при анализе из пальца. Превышение этих норм существенно повышает риск повреждения сосудов, инфарктов и инсультов. В связи с увеличением числа случаев ожирения и "омоложением" сахарного диабета, эндокринологи советуют всем взрослым ежегодно проверять уровень глюкозы. Еще одним важным условием является контроль веса, который определяется двумя параметрами. Первый - объем талии: у мужчин оптимальный показатель составляет менее 94 см (при 102 см и более значительно увеличивается риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний), у женщин - до 80 см (более 89 см указывает на избыток жира). Второй параметр - индекс массы тела (ИМТ), который легко вычислить в интернете, зная свой рост и вес. Показатель ИМТ от 25 до 30 говорит об избыточном весе, а значения выше 30 требуют консультации с врачом, поскольку это уже считается ожирением.
Помимо этого, особое внимание следует уделять контролю уровня липидов, включающему различные фракции холестерина и триглицеридов в крови; при этом идеальные показатели устанавливаются индивидуально для каждого человека после оценки его сердечно-сосудистого риска. Столь же значим контроль артериального давления: актуальные данные показывают, что оптимальные показатели не превышают 130/80 мм рт. ст. И наконец, ключевым условием является полный отказ от курения, так как многочисленные исследования убедительно демонстрируют выраженную вредность как обычных, так и электронных сигарет и вейпов для работы сердца и сосудов.
Современные методы медицины, среди которых медикаментозное лечение и неинвазивные процедуры, например, аортокоронарное шунтирование, успешно способствуют спасению жизней и улучшению самочувствия большинства пациентов с болезнями сердца. Однако на практике часто встречается ситуация, когда невыполнение медицинских рекомендаций после выписки из больницы сводит на нет достигнутые результаты лечения.
Представьте себе: в лечение вложено немало средств, мы провели операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ), чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), оказали необходимую медицинскую помощь. А потом пациенты выходят из больницы и… Как вы думаете, как много из них соблюдают рекомендации, которые мы даем? Вот данные по приверженности за 2024 год. Это суммированные сведения по 14 странам: кто и как выполняет разные советы врача:, - рассказывает Елена Голухова.
- кардиореабилитация - 9% пациентов;
- поддержание целевых значений артериального давления (менее 130/80 мм рт ст) - достигают 38,6% пациентов;
- контроль липопротеидов низкой плотности ("плохого" холестерина) - всего 17%. "А в нашей популяции, среди россиян, когда мы анализировали, цифра оказалась меньше 10%, об этом даже тяжело говорить.";
- курение - бросают только 48%;
- ожирение - снизить вес удается 24%;
- достижение нормального уровня гликированного гемоглобина в крови - 55% пациентов.
Медики предостерегают, что несоблюдение этих советов приводит к повторным сердечно-сосудистым происшествиям у людей с заболеваниями сердца. Каждый новый инфаркт или инсульт повышает риск фатального исхода.
Академик Голухова акцентировала внимание на необходимости создания системы информационной поддержки для пациентов после выписки из стационара. Такая система должна обеспечивать доступ к нужным данным, возможность наблюдения и помощь в решении возникающих проблем. В "Бакулевском центре" для этой цели разработали личный кабинет пациента на базе собственного онлайн-портала, ориентированный на взрослых, которым были проведены операции по поводу врожденных пороков сердца. С помощью функции персонального медицинского помощника осуществляется удаленная запись ЭКГ с последующей интерпретацией врачом, мониторинг общего состояния здоровья, а также ведется цифровой дневник приема медикаментов, показателей давления и пульса.
Такое удаленное медицинское сопровождение способствует не только улучшению дисциплины пациентов в выполнении лечебных предписаний, но и оперативному обнаружению отклонений, корректировке терапевтических планов и принятию решений о проведении дополнительных обследований или направлении на госпитализацию.
Ранее мы писали, что более двух тысячелетий назад Гиппократ заложил фундамент медицины, рассматривая человека как единую систему души и тела. Древнегреческий целитель призывал осознанно подходить к режиму, настаивая, что здоровье — это результат ежедневного выбора и личной ответственности пациента за свой образ жизни. Он подчеркивал, что врач не способен помочь тому, кто отказывается менять вредные привычки, а "диета" для него означала полноценный жизненный уклад, включающий сон, движение и эмоциональную гигиену.