«Нет ничего дороже жизни и здоровья людей»
Сегодня в интервью газете «Приморские известия» главный врач Лаганской районной больницы Николай Шарапов рассказывает о работе коллектива, ближайшей перспективе и отдаленных планах работы. Николай Михайлович убежден, что у ЦРБ большие возможности.
А в начале интервью я попросила главврача рассказать о себе.
В 1986 году окончил Астраханский мединститут (сегодня – академия). Прошел подготовку по хирургии. Стал хирургом- травматологом и проработал 10 лет в Яшкульской больнице (сам Николай Михайлович из Кетченер). После был приглашен в республиканскую больницу старшим ординатором в отделение ортопедии–травматологии, где с 2003 по 2008 годы работал заместителем главного врача по хирургии. С 2008 по 2019 годы главным хирургом Минздрава Калмыкии. В Лагани – с июня этого года, переведен с должности замминистра здравоохранения республики.
- Николай Михайлович, как вам на первый взгляд показался персонал районной больницы?
- Очень хороший коллектив. И не только на первый взгляд.
Если сказать одним словом, всех медицинских работников отличает высокая исполнительская дисциплина. Сплоченность. Присутствует хорошая взаимовыручка, сохраняется сила традиций советской школы, что тоже важно.
Главное, конечно, люди. Но смущала на первых порах недостаточно развитая материально-техническая база учреждения и большая кредиторская задолженность. Впрочем, такая ситуация по многим медицинским организациям республики.
Как плюс – в больнице свой компьютерный томограф (КТ), чем не могут похвастаться далеко не все лечебные учреждения нашего уровня. Сейчас, в условиях пандемии, это очень большое подспорье для ранней диагностики пациентов с подозрением на коронавирус. К сожалению (разговор наш происходил 7 сентября), сегодня КТ вышел из строя. Видимо, нагрузка большая сказалась. Мы же не только лаганцев обследуем, но и из соседнего, Черноземельского района. Хочу успокоить: в ближайшее время министр здравоохранения Калмыкии Ю. В. Кикенов обещал поддержку в этом вопросе.
- Николай Михайлович, в своей новой должности вы работаете чуть больше двух месяцев. Хотелось бы узнать, что предпринято вами за это время.
- Учитывая, что к декабрю текущего года будет запущена новая дорожная трасса на калмыцком участке Астрахань-Махачкала, а в перспективе и строительство порта, решено на базе нашей больницы создать межрегиональный травматологический центр II уровня. Поясняю: центр первого уровня у нас в Элисте, где оказываются все виды специализированной и высокоспециализированной помощи при травмах на всех этапах лечения — от проведения реанимационных мероприятий до реабилитации.
Обычно на базе районных больниц организованы центры третьего уровня, которые в соответствии с маршрутизацией должны работать от себя, обеспечивая медицинскую эвакуацию в травмацентры наивысшего порядка с соблюдением принципов «золотого часа». Травматологические центры II уровня также оказывают помощь пострадавшим в объеме специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи. Но в частности, по нашему травмацентру на базе Лаганской РБ могу отметить, что у нас нет в составе нейрохирурга и для обеспечения своевременной нейрохирургической помощи задействована санитарная авиация (вертолет), а в нелетную погоду высокоскоростные медицинские автомобили класса С. Кстати, такие центры будут созданы при больницах Яшалтинского и Сарпинского районов.
Так вот, с учетом этого, добавлены в больнице ставки травматологов-хирургов. Их будет три – это необходимый минимум для обеспечения круглосуточной готовности. (Хочу пояснить, что Николай Михайлович владеет двумя специальностями – хирурга и травматолога). Руководителем Центра уже назначен хирург-травматолог Санал Санджиевич Манджиев, который является одним из ведущих специалистов данного профиля. Кроме операций при травмах опорно-двигательного аппарата Санал Санджиевич уже проводит операции по тотальному эндопротезированию крупных суставов и другие костнопластические операции. Самое главное им внедрена система экспресс диагностики патологии костей (в том числе при новообразованиях). Совсем недавно возможности данных внедрений были успешно применены при лечении пациентов. В рамках межтерриториального взаимодействия к нам в Лагань, например, был направлен ГКБ N 11 из г. Волгограда пациент со сложной патологией опорно-двигательного аппарата, которому успешно установлен тотальный эндопротез тазобедренного сустава и пациент уехал домой здоровым.
- У нас в больнице есть для этого условия (если учесть карантинные ограничения), оборудование, мединструментарий?
- Больничный комплекс построен так, что мы можем проводить карантинизацию пациентов и затем их оперировать. Что касается инструментария, мы создали схему их взаимного обмена между крупными больницами в период операций.
Эта методика применялась нами при создании травмацентра 1 уровня в Элисте, теперь мы тоже взяли ее на вооружение. Медицинский инструментарий поступает к нам в стерильном виде. За счет такого обмена оперативное вмешательство можно проводить в любом месте. К тому же, это и взаимодействие с коллегами других медучреждений.
Так, два раза в месяц к нам приезжает врач–травматолог–ортопед, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Астраханского государственного медицинского университета, профессор травматологии и ортопедии, главный травматолог-ортопед Астраханской области Сергей Вячеславович Дианов, который за время своей клинической работы внедрил и освоил большое количество новейших методов лечения ортопедической патологии. Его консультация просто необходима для нас, так как диагностика травматологической патологии весьма сложный и трудоемкий процесс. Его профессиональные рекомендации помогают успешно проводить операции.
Также наши астраханские, волгоградские коллеги помогают нам, предоставляя необходимое медоборудование (осциляторные пилы, операционные наборы). Санал Санджиевич ведет эту работу с минимальными для нас затратами. Могу сказать, что в больнице уже появилось свое новое оборудование.
С гордостью могу сказать, что нас курирует Бадма Николаевич Башанкаев, главный внештатный хирург Калмыкии, один из ведущих колопроктологов России. Бадма Николаевич помог нам выйти на тесное сотрудничество с Благотворительным Фондом «Живой», специализирующийся на помощи взрослым людям трудоспособного возраста, которые страдают тяжёлыми заболеваниями или получили серьёзную травму. Фонд помог республике в борьбе с COVID-19. И, благодаря Башанкаеву Б.Н., фонд поставил Лаганской больнице лапароскопическую стойку – необходимую часть технического оснащения в нынешней операционной.
И здесь еще одно новшество: хирурги нашей больницы будут принимать непосредственное участие в работе школы колопроктологов – и это большая честь для нас. Более десяти лет назад Бадма Башанкаев совместно с нашим заслуженным ветераном кандидатом медицинских наук Джимбеевым В.Л. создал группу и обучает хирургов республики высокотехнологичным операциям при лечении опухолей толстой кишки. Проведены десятки успешных высокотехнологичных операций.
Сейчас минздравом РК перед нами поставлена задача – до 2021 года создать на базе нашей больницы Межрайонный центр амбулаторно-онкологической помощи. Уже подобраны специалисты, планируется проводить диагностику и лечение онкологической патологии, в том числе операции при колоректальном раке при непосредственном участии и руководстве Бадмы Николаевича.
Министерство здравоохранения РК планирует в ближайшее время оснастить наши операционные С–дугой и артроскопическим оборудованием для проведения высокоспециализированных операций на суставах и позвоночнике. Высококласные, сертифицированные специалисты в Лаганской больнице уже подготовлены.
Ожидаем еще поставки в больницу и еще раз хотели поблагодарить Фонд «Живой» за намерение поставить в нашу больницу эндоскопическую стойку, оснащенную гастродоуденоскопом и колоноскопом для внутрипросветных хирургических вмешательств и диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
На базе нашей больницы в настоящее время ведется апробация хирургического лазера, который используется для оперативного лечения сосудов, вен. Два года назад в Калмыкию был приглашен из Волгограда профессор Сергей Иванович Ларин, флеболог, проктолог, сосудистый хирург, возглавляющий флебологический центры в России и США. Совместно с главным проктологом Калмыкии, кандидатом медицинских наук, специалистом, который имеет авторские свидетельства на изобретение операций, – Светланой Валерьевной Кусминовой они провели на базе возглавляемого ею стационара дневного пребывания 100 операций с использованием лазера. После был открыт республиканский флебологический центр в г. Элисте. Так вот, используя этот опыт, мы работаем над внедрением операций данного профиля в нашей больнице.
К нам для консультации регулярно приезжает Заслуженный врач Калмыкии, главный внештатный хирург минздрава Астраханской области, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Астраханского медуниверситета, профессор Юрий Кучин. Цель приезда – оказание консультативной помощи клинически и диагностически сложным пациентам и разработки данным пациентам индивидуальных программ хирургического лечения и реабилитации.
2 сентября 2020 у нас прошло учредительное собрание регионального отделения межрегиональной общественной организации «Ассоциация флебологов» в РК. Собрание делегировало нашего представителя на форум Российской Ассоциации. Планируется создать диагностическую и оперативную базу по флебологии с использованием международного опыта профессора С.И. Ларина.
-У меня вопрос: операции, лечение платное?
- Все по страховому полису.
- Вы приглашаете специалистов, а зарплату им прибавляют?
- Да, заработная плата производится в соответствии дорожной карты, утвержденной минздравом. Работает кадровая Программа «Земский доктор». И, продолжая тему кадров, мы ищем врачей по программе «Земский доктор», три вакансии на сегодня.
Уже работает врач-травматолог Андрей Адудов.
В больницу приехала и работает кардиолог высшей квалификационной категории, ведущий кардиолог РК Занда Юрьевна Мальмакова. Чего греха таить, в районе высокая смертность по сердечно-сосудистым заболеваниям, есть надежда переломить эту ситуацию.
Приглашен на работу врач-терапевт Игорь Петрович Чонаев, он уже два месяца работает главным терапевтом нашей больницы. Ну и плюс местные кадры. Планируется проводить «подворные обходы» пациентов. Надо работать на упреждение осложнений скрытно протекающих заболеваний.
- Николай Михайлович, как вы устроили всем им жилье?
- В этом вопросе помогает глава района.
- Как больница работает в условиях пандемии? Какие меры предпринимаете, чтобы не занести коронавирус в больницу?
- Усилена работа служб скорой помощи. Посещаем всех больных с подозрением на COVID-19. Ориентируемся на сатурацию (процент насыщения крови кислородом). Слава Богу, у нас – наименьшее количество заболевших среди медперсонала по сравнению с другими больницами. Это связано с защитным режимом, который мы ввели. Во всех отделениях и на приеме сотрудники работают в противочумных костюмах, с защитными экранами. На первом этаже создали «зеленую зону», где, соблюдая социальную дистанцию, пациенты ожидают вызова к врачу. Никаких очередей в коридорах нет. Пациенты проходят термоконтроль. В лабораторию люди проходят через улицу.
Там же, на первом этаже, у нас созданы ПИТ – палаты интенсивной терапии. Это «желтая» – куда поступают больные, которые не могут передвигаться самостоятельно, и «красная» зоны – больные с нарушением сознания, дыхания и сердечной деятельности. В создании и налаживании работы госпитального этапа скорой медицинской помощи на базе Лаганской районной больницы активное участие примет кардиолог. З. Ю. Мальмакова, так как она знакома с работой данного структурного подразделения в других медицинских организациях. В полную силу госпитальный этап скорой медицинской помощи заработает через две недели. Сейчас идет подготовка и подбор кадров.
- Николай Михайлович, вы врач с огромным опытом. Что можете сказать о российской медицине?
- Только хорошее.
Российская модель системы здравоохранения – самая прочная, самая эффективная, и эту структуру надо сохранять и развивать. Нет ничего дороже жизни и здоровья людей.
- Спасибо за беседу. Удач вам, вашим коллегам, всем, кто работает во имя спасения жизней.
Любовь Головкова