В Свердловской области медики «скорой» объявили забастовку из-за низких зарплат

Медики службы скорой помощи из города Кушва задали президенту России вопрос — как им жить и работать дальше? Невыносимые условия труда, низкие зарплаты — сильно противоречащие «майским указам». Что ждет 36-тысячное поселение с 1 февраля, когда вся «скорая» намерена разом отказаться от переработок? Юлия Сунцова Upd. Только что стало известно, что в Кушву после публичного обращения медработников к Путину выехали прокуроры. В муниципалитет для проверки озвученных фактов также прибыла комиссия областного Минздрава. А жители небольшого уральского города в знак поддержки фельдшеров, медсестер и водителей вышли на митинг. С 1 февраля из-за забастовки медиков объем экстренной помощи в городе может сократиться вдвое Коллектив «скорой помощи» Центральной городской больницы города Кушва (Свердловская область) накануне записал коллективное обращение в адрес президента России Владимира Путина, губернатора Свердловской области Евгения Куйвашева, а также регионального министра здравоохранения Андрея Карлова с требованием привести их условия труда в соответствие с Трудовым кодексом. Фельдшеры, медсестры и водители решительно настроены отказаться от переработок и совмещения ставок с 1 февраля, если не будут выполнены их требования. В этом случае экстренные пациенты в Кушве рискуют в одночасье остаться без квалифицированной медицинской помощи. Сегодня участки обслуживания в городе полностью закрываются исключительно благодаря альтруизму медиков: фактически персонал «скорой помощи» отрабатывает полуторные и двойные смены исключительно из чувства долга перед пациентами, оплачивается же их труд по одинарным ставкам. У коллектива Кушвинской станции медицинской помощи накопилось множество вопросов к своему руководству. В городе — серьёзный дефицит медицинских кадров. В частности, из-за нехватки врачей-специалистов в поликлинике call-центр передаёт все поступающие вызовы на «скорую», хотя часть из них должны отрабатывать терапевты. Из-за отсутствия в медучреждении санитарного транспорта отделению скорой помощи достаются в нагрузку и «чужие» обязанности по перевозке стационарных больных. Всё это в разы увеличивает нагрузку на работников скорой, которая и без того предельно отклоняется от трудовых нормативов. — Решить «кушвинскую проблему» можно только увеличением штата, привлечением на работу дополнительных фельдшеров и водительского персонала, а это невозможно без достойной оплаты труда. При этом физическое и психоэмоциональное состояние работников, оказывающих экстренную помощь населению, не должно подвергаться производственному риску — то есть системным переработкам. Это обеспечивается нормальной продолжительностью рабочего дня и нормальной продолжительностью рабочей недели, — комментирует оргсекретарь межрегионального профсоюза медицинских работников «Действие» Александр Золотарев. Кто превратил работников «скорой помощи» в Кушве в низший социальный слой? Между тем, по данным Росстата за 11 месяцев 2023 года, средняя зарплата по Свердловской области составляет более 63 тысяч рублей. Планирующие «итальянскую забастовку» медики полагают, что зарплаты среднего медперсонала и водителей скорой помощи на 1 одну ставку должны быть не ниже этого показателя, а по-хорошему — минимум на 40% выше, поскольку эта работа предполагает экстренные обязанности, ночные смены (без права сна), постоянные стрессовые ситуации, тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки, а также вредные и иногда опасные условия труда. Но практика рисует совершенно иную картину. Зарплата в Службе скорой помощи г. Кушва в расчете на 1 ставку после вычета НДФЛ составляет (без учета специальных социальных выплат): — у фельдшера выездной бригады — 20 000 — 25 000 рублей (в зависимости от наличия стажа и категории); — у медсестер/медбратьев выездных бригад — 24 000 рублей; — у водителей автомобиля скорой помощи, работающих на 1 ставку — 28 000 руб. Желающих идти на такую зарплату немного. Протестующие медики рассказали «НИ», что в последние годы, помимо прочего, их зарплата не то что не растёт, а стабильно урезается. Делается это по «хитрой схеме». Например, оклад незначительно повышается (и эти «повышения будут фигурировать в отчётах руководства»), но одновременно с этим убираются надбавки за стаж и за работу в ночное время, а ведь они составляли в среднем около 25% всей заработной платы! Отраслевое же соглашением между Министерством здравоохранения Свердловской области и областным профсоюзом работников здравоохранения, заключенным на 2021–2024 годы, свободно позволяет начислять доплаты в размере 100% от должностного оклада. Но таких надбавок никто из рядовых медиков в Кушве не получал. По-видимому, они достаются лишь руководящему звену? «Это унизительно низкие зарплаты!» — Мы, сотрудники отделения скорой медицинской помощи Центральной городской больницы Кушвы — фельдшеры, медсестры и водители выездных бригад — заявляем протест против унизительно низких зарплат, не соответствующих тяжести, ответственности и сложности труда работников экстренной службы. Мы не можем спокойно наблюдать, как страдает качество оказания неотложной медицинской помощи населению. Из-за усталости выездного персонала, работающего с постоянными перегрузками, растёт риск врачебных ошибок. Из-за нехватки бригад часто не выполняется — и просто не может быть выполнен — 20-минутный норматив прибытия на экстренный вызов, — говорит от имени всего коллектива фельдшер сокрой помощи Александр Макарихин. Водители скорой помощи также жалуются, что им ликвидировали надбавки за классность (водительские компетенции). А от профессионализма водителя скорой помощи зависит скорость прибытия бригады на вызов и доставка пациента в стационар, когда для сохранения жизни счет идет на минуты. Из-за существенно сократившихся таким образом зарплат водители «скорой» вынуждены подрабатывать на стороне. Две, а то и три параллельные работы тоже приводят к хронической усталости. Кроме того, ремонтировать и обслуживать автомобили водителям приходится в свой редкий выходной день, либо перед началом смены — и всегда без соответствующей доплаты. А для самих автомобилей скорой помощи с недавних пор нет гаражей, из-за чего они стали ломаться чаще.   В соответствии с федеральным нормативом, утвержденным Приказом Минздрава России от 20 апреля 2018 года Ne 182н, предусмотрены: — в районах компактного проживания населения при длине радиуса обслуживания, равной 20 км — 1 бригада на 10 тыс. чел. населения, — в районах с низкой плотностью населения при длине радиуса территории обслуживания, равной 30 км — 1 бригада на 9 тыс. чел. населения, 40 км — 1 бригада на 8 тыс. чел. населения, 50 км — 1 бригада на 7 тыс. населения, свыше 50 км — 1 бригада на 6 тыс. чел. населения. К Отделению скорой помощи, обслуживающему г. Кушву и район, прикреплено около 36 тысяч человек (пациентов), и иные населенные пункты, куда бригады выезжают на вызовы, расположены на расстоянии до 40 км. Исходя из этого, в Центральной городской больнице Кушвы должно быть сформировано не менее 5 бригад. В реальности на дежурство выходит только 3 бригады (2 — в г. Кушве, 1 — в пос. Баранчинский). При этом при необходимости 1-2 бригады снимаются для транспортировки больных в другие города (Екатеринбург, Нижний Тагил и др.). Километраж таких вызовов составляет до 200 км (Екатеринбург) в одну сторону, а время, потраченное на обслуживание одного такого вызова, может варьироваться от 4 до 6 часов, рассказывают медики.   Требования медиков На сегодня доведенные до отчаяния сотрудники службы «скорой помощи» в Кушве выдвигают к руководству больницы и здравоохранения региона ряд требований. В случае их невыполнения фельдшеры, медсестры и водители намерены с 1 февраля 2024 года отказаться от совместительства (работы более, чем на 1 ставку) и от дежурств в свои выходные дни. Кроме этого они собираются отозвать своё согласие на работу в составе неполной бригады — укомплектованной с нарушением федеральных нормативов (1 медик вместо двух). В частности, работники «скорой» просят: — увеличить количество выездных бригад до 5 единиц (в соответствии с нормами Приказа Минздрава России N° 388н), — установить работникам скорой помощи стимулирующую надбавку за стаж в размере 25% к окладу — за 3 года, 50% к окладу — за стаж свыше 5 лет, 80% — за стаж свыше 7 лет, — установить компенсационную надбавку за ночные часы работы в размере 100% к окладу (в соответствии с пунктом 2.8.2 Отраслевого соглашения), — водителям автомобилей «скорой помощи» вернуть надбавку за классность, — обеспечить сотрудников скорой медицинской помощи и водителей скорой медицинской помощи летней и зимней спецодеждой (сейчас сотрудники покупают её за свой счет), — принять срочные меры — если необходимо, на региональном уровне с изменениями в Территориальной программе ОМС на 2021 год — по доведению зарплаты среднего медперсонала и водителей отделения скорой помощи г. Кушва до уровня не менее 100% от средней зарплаты по региону в расчете на 1 ставку и др. На момент публикации от руководства Центральной городской больницы г. Кушва комментариев не поступило. Незамедлительная реакция Однако, к вечеру 16 января (не прошли и сутки после обращения!) в Кушву с проверкой выехала прокуратура. И «проверять» прокуроры будут не бастующих медиков, а настоящих виновников в ухудшении положения с оказанием экстренной медпомощи — администрацию ГАУЗ Свердловской области «Центральная городская больница Кушвы». Надзорное ведомство, как сообщают источники «НИ», намерено изучить соблюдение руководством медучреждения трудового законодательства и законов о здравоохранении: «В частности, будет установлено, когда в последний раз проводился ремонт служебных помещений, а также объемы финансирования ремонтных работ учреждения и служебного транспорта. При наличии оснований будут приняты меры прокурорского реагирования». В муниципалитет для проверки озвученных фактов также выехала комиссия Минздрава Свердловской области. В городе также начался митинг. К медикам, выступающим против своих низких зарплат, стихийно присоединились жители Кушвы. Помимо вопроса о гарантиях качественной и своевременной медпомощи они поднимают и другую «наболевшую тему». Тепло. Жители требуют вернуть отопление, которое отсутствует в жилых домах уже несколько дней подряд.