Вакцинация – щит, проверенный историей
С 24 по 30 апреля проходит Всемирная неделя иммунизации. Это ежегодная глобальная кампания, направленная на повышение осведомлённости населения и формирование приверженности к иммунизации против болезней, которые можно предотвратить. В 2026 году дата в России проходит под лозунгом «Вакцины приносят результат — для каждого поколения». Владимир Черных, заведующий инфекционным отделением Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича, эксперт Краевого Центра общественного здоровья отвечает на популярные вопросы о вакцинации, которые касаются и детей, и взрослых. Мы собрали топ самых известных мифов о прививках.
- Прививки влияют на репродуктивную функцию?
Нет, конечно. Это действительно миф. Нужно понимать, что разработка прививок – это огромный научный, методический и технологический процесс. Они производятся таким образом, чтобы вообще абсолютно отсечь из химического состава любые патогенные составы, токсины, химически агрессивные вещества. Это очень сложный, стерильно контролируемый, многоэтапный процесс, сравнимый с разработкой и клиническими испытаниями лекарств.
- Существует связь вакцинации с аутизмом?
Нет, не существует. Это распространенный миф, часто используемый «антипрививочниками». Аутизм — это генетически предиктивное, безусловно, сложное заболевание. Оно бывает разных степеней тяжести и глубины. Но в мировой практике до сих пор нет доказанных фактов развития аутизма в связи с какими-то манипуляциями. Старт аутизма может быть разный по срокам. У кого-то в очень раннем детском возрасте, у кого-то ближе к подростковому, когда начинается гормональная буря - физиологически развиваемая, но никак это не связано с факторами, вводимыми в организм.
- Молодой организм способен справиться с болезнью без прививок.
Тоже по большому счету миф. Что значит - молодой организм способен? Потенциально да, способен. Но где взять гарантию того, что, столкнувшись с какой-либо из великого множества инфекций молодой организм справится? Ведь это зависит тоже от множества факторов. От величины заражающей дозы. Кто-то чуть-чуть получил, кто-то попал в эпицентр очага. Кто-то думал, что он действительно молодой и здоровый, а у него как в анекдоте: нет здоровых, есть не дообследованные. И у него склонность или уже какие-то признаки хронического заболевания, а он их не знает, например, потому что не прошел диспансеризацию. И на фоне течения стартовавшего инфекционного заболевания все это обостряется, усугубляется. Повезет, если просто приведет к тяжелым последствиям, и пациент выйдет на реабилитацию, а может быть и летальный исход. Ярчайшим представителем таких ситуаций является клещевой энцефалит, которому абсолютно без разницы, есть хронические заболевания или нет, он способен совершенно молодого, здорового, без хронических заболеваний человека уложить под землю. И это суровая статистика. Или полиомиелит, менингококковая инфекция у раннего возраста. Ведь вздымайтесь в страшную статистику. У непривитых младенцев до первого месяца жизни менингококковая инфекция — это 90-95% летальности. Абсолютно беззащитны младенцы. Хотя он родился, он здоров, но у него нет вообще никаких еще иммунных сил, фактически иммунитет его стерильный. Ребенок зависит полностью от мамочки. И, кстати, касаясь другой темы, объективно хорошо, если ребеночек на грудном скармливании. Именно с грудным молоком ребеночек первые 6 месяцев получает защитные антитела матери, которая, как раз к моменту рождения, обладает достаточно большим иммунным барьером, и важно, чтобы мамочка тоже была иммунизирована. Поэтому Национальный календарь прививок, друзья мои, придуман не с потолка и не для того, чтобы «прочипировать» население. Он выработан тысячами и сотнями тысяч жизней наших сограждан, наших и нашей истории, чтобы защитить. Ведь посмотрите на историю медицины в целом. Испанка - грипп выкосила две трети Европы, подобно черной смерти чуме. Но это было в нашем 19-20 веке, в современном уже мире. Натуральная оспа, которая выкашивала Европу, Россию и Азию. Это вот только такие яркие примеры. Или корь, которая сегодня еще не уничтожена, но вполне контролируема вакцинацией.
- Прививки якобы вызывают заболевания, от которых должны защищать.
Это в целом миф, безусловно, но нужно понимать, что прививки тоже бывают разные. Подавляющее большинство прививок это, как правило, либо компонент, лишь часть какого-то возбудителя, на который будет вырабатываться защитный иммунитет, защитные клеточки, антитела. Либо есть так называемые аттенуированные вакцины, то есть убитые или ослабленные виды возбудителя. Это особый вид вакцин, используемых в исключительных и особых случаях, например, прививка против чумы. Приведу яркий пример из истории медицины. Во времена императрицы Екатерины Великой была живая вакцина против натуральной оспы. Когда действительно в надрез втирали содержимое оспенного струпа. Сейчас такое, конечно, не применяется в современной медицине. Есть группа ослабленных, убитых вакцин, содержащих в себя максимально ослабленный возбудитель, но она используется только для тех, у кого есть профессиональный риск. Это работники лаборатории особо опасных инфекций, эпидемиологические бригады, работающие в очагах страшных инфекций.
Тогда как устроен защитный механизм?
Вакцина – это та субстанция, которая заставляет наш собственный мозг создать защитный барьер. В медицине есть термин «сенсибилизация» - привыкание. Когда впервые человек встречается с возбудителем, ему в среднем нужно 2 недели, чтобы распознать его, и начать вырабатывать в достаточном количестве защитные антитела. Этот срок может стать критичным, и привести к нежелательным, даже летальным последствиям. А когда вы вакцинировались, организм уже готов. Ему нужно всего сутки-двое, чтобы нарастить этот пул - необходимое количество антител, и дать соразмерный ответ агрессору.
- Но есть же и противопоказания?
Безусловно, есть медицинские противопоказания к вакцинации. Нужно обратиться к врачу, который компетентен в этих вопросах. Задать вопрос: "Всем ли я привит, что нужно? Не нужна ли мне какая-то ревакцинация?". И, соответственно, выполнить ее при отсутствии противопоказаний. Защитить себя и, что тоже важно, защитить окружающих. Ведь есть категория пациентов, которые действительно не могут быть привиты по медицинским показаниям. Как быть? Но если вокруг него его друзья, коллеги, родственники, они привиты, они - его иммунный щит. Они не заболеют, на нем оборвется вирус или бактерия и на него не прилетит. И он тоже останется здоров и защищен. Вот в этом важный очень момент – и это должна быть позиция семейная, я бы так сказал.
И если мы возвращаемся к особенности нашего региона, кроме Национального календаря, конечно, нужно прививаться по эпидемическим показаниям. У нас - от клещевого энцефалита. Сезон начался. Осенью, если вы никогда не прививались, озаботьтесь этим вопросом и планомерно подготовьтесь к следующему году. Клещевой энцефалит сейчас актуален, агрессивен и протекает достаточно тяжело. Далее, если вы готовитесь стать родителями или только-только ими стали – такой совет. Все мы любим ездить и на различные водоемы отдыхать, наш Красноярский край гостеприимный. Но в таких местах велика доля энтеровирусных, ротавирусных и прочих инфекций. А против ротавируса в России существует доступная вакцина. Она делается как раз первые полгода жизни ребенка. Озаботьтесь, привейтесь. По эпидемиологическим показаниям это дополнительная защита. Несмотря на то, что в Нацкалендарь он не входит, сделайте это самостоятельно. При отсутствии противопоказаний вашего ребеночка привьют. И отдельной строкой идет менингококковая инфекция, про которую я уже упомянул. Тоже в России есть, и разрабатываются новые вакцины с более широким спектром защиты. Не ленитесь, прививайте, защищайте. Вроде, кажется, меня не коснется. Но как говорила заведующая кафедрой микробиологии, очень уважаемый медицинским сообществом человек Ольга Владимировна Перьянова, «мы лишь гости в этом мире, а миром правят вирусы и бактерии».
А Национальный календарь прививок пополняется новыми вакцинами?
В этом году начала работать программа, благодаря совместным усилиям Правительства Российской Федерации, Минздрава и нашему региону, начали социально значимые группы прививать от ВПЧ. Вирус папилломы человека, в первую очередь, у девочек приводит к ранним ракам. Представляете, 20-30 лет рак шейки матки, который закончится бесплодием, а в худшем случае, он настолько быстро прогрессирует, что женщина молодого детородного возраста может погибнуть. Поэтому Национальный календарь есть, и он расширяется. И это большая работа, на которую нельзя смотреть сквозь пальцы и тем более - игнорировать.