Итоги БНК: здравоохранение в Коми в 2025 году

В медицинской отрасли республики предстоят изменения: стратегия развития рассчитана до 2030 года. Федеральные специалисты провели анализ и дали рекомендации. Улучшать есть что: в минувшем году были сложности с отложенными рецептами для льготников и при строительстве объектов. Подробнее — в обзоре БНК.

Лекарства для льготников

В первые месяцы 2025 года стало увеличиваться количество отсроченных в обслуживании рецептов по льготным лекарствам, цифра достигала нескольких тысяч. Это произошло из-за перехода региональной системы здравоохранения, в том числе аптечных учреждений, на новое программное обеспечение «Парус». В результате некорректной работы программы увеличилось время обслуживания клиентов. Кроме того, даже обеспеченные рецепты отображались как отсроченные, произвольно менялись сведения о дозировке препарата.

С разработчиком системы провели несколько встреч, чтобы исправить ситуацию. Вскоре систему отгрузки препаратов в аптечную сеть возобновили, а на конец ноября сообщалось, что на отсроченном обеспечении имелись 32 рецепта по региональной льготе и один по федеральной. Эксперты сообщали, что задержка связана с временным отсутствием препаратов на российском рынке или с перераспределением лекарств между аптечными организациями.

Между тем прокуратура возбудила уголовное дело по части 1 статьи 293 («Халатность»). Бывшего замминистра (с сентября 2022-го), а позже —исполняющего обязанности министра здравоохранения Коми (с мая 2023-го) Ваграма Даллакяна обвинили в халатности, повлекшей причинение особо крупного ущерба.

По мнению следствия, в 2023-м он не организовал надлежащую работу по заключению государственных контрактов на закупку лекарственных препаратов для льготных категорий населения. Это привело к существенному росту количества рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании (до 10 тысяч) и причинению ущерба на сумму около 14 миллионов рублей ГУП «Государственные аптеки Республики Коми», являющемуся единственным поставщиком этих услуг. Гособвинитель попросил суд назначить Ваграму Даллакяну штраф в 350 тысяч рублей, но освободить его от уплаты в связи с истечением сроков давности. Суд постановил вернуть уголовное дело Ваграма Даллакяна прокурору. Мера пресечения осталась прежней — подписка о невыезде и надлежащем поведении. Дальнейших разбирательств не было.

Крупные объекты строительства

В Сыктывкаре продолжилось строительство Республиканской инфекционной больницы. По последним данным, готовность составляет свыше 90%, и полностью завершат работы в 2026-м. Финансирование на строительство и оснащение в 2025-м составило 1,070 миллиарда рублей, в 2026-м будет 986,8 миллиона рублей. Объект показали министру здравоохранения России Михаил Мурашко, который в августе приезжал в республику.

Под пристальным вниманием находится и новый корпус-пристройка Республиканской детской больницы. Его должны были сдать гораздо раньше, но работы продолжаются. В 2025-м на эти цели были выделены 568,5 миллиона рублей, в 2026-м — 464,8 миллиона рублей. Готовность объекта на начало декабря составляла 87,35%.

Совместно с Минздравом России началось согласование медико-технического задания под будущий перинатальный центр в столице Коми. Предварительно определена территория строительства — участок между Сыктывкарским медицинским колледжем им. И.П. Морозова и Клиническим кардиологическим диспансером в Больничном городке. В 2025-м на работы выделили 84,1 миллиона рублей, на 2027-й финансирование составит 602,5 миллиона рублей.

Проблемы при возведении больниц нашлись не только в Сыктывкаре. Так, участковую больницу в поселке Щельяюр Ижемского района и поликлинику в селе Усть-Кулом Усть-Куломского района должны были сдать в декабре 2025 года. По разным причинам, в том числе из-за позднего получения положительного заключения государственной экспертизы, проектной документации и результатов инженерных изысканий их не смогли ввести в эксплуатацию. Минздрав Коми работает с федеральным центром, чтобы тот согласовал завершение строительства учреждений в 2026-м. На а объектах один подрядчик — «ПромМонтажСтрой», который ранее выполнял обязательства, а сейчас допускает нарушения. Однако проблема комплексная: был слабый уровень прохождения экспертизы и даже после положительного заключения строители получали критические замечания.

На этом фоне выделяется Сысольский район, где летом открыли долгожданный новый корпус районной больницы в селе Визинга. Его построили на замену зданию 1958 года постройки, которое являлось наиболее ветхим в сети стационаров лечебных учреждений региона. В новом корпусе разместили несколько отделений: терапевтическое, приемное с боксами для инфекционных больных, скорой помощи. Планировали перевести и педиатрическое, но на этапе подготовки к открытию жители района сообщали, что были допущены недочеты при строительстве. В муниципалитет для проверки выезжали представители правительства региона.

Модульное отделение скорой помощи

В перечне объектов строительства отдельной строкой стоит модульное отделение скорой помощи на территории Эжвинской больницы. Дело в том, что для региона и России в целом это будет уникальный объект. Республика вошла в двадцатку субъектов страны, где появятся такие отделения скорой помощи. В них пациент пошагово будет проходить все этапы диагностики и оценки состояния. Больные будут разделяться на три потока: «зеленый» (обострение хронических заболеваний или легкая травма, которая не представляет угрозы для жизни), «желтый» (требуется срочная помощь), «красный» (угроза для жизни пациента). В России такое приемное отделение пока есть только в больнице Горно-Алтайска республики Алтай.

Проект стоит 570 миллионов рублей, из которых 541,5 миллиона — средства федерального бюджета. Половина всей суммы пойдет на приобретение медицинского оборудования. Летом начали готовить территорию, шла разработка проектно-сметной документации. Стройплощадку в августе также посетил Михаил Мурашко. Во время осмотра территории и знакомства со схемами будущего объекта он раскритиковал их. В частности, по его словам, не было понимания по функционалу помещений внутри нового отделения. Также у министра возникли вопросы к движению экипажей скорой.

В ноябре завершали подготовку плиты под модуль, завозили материалы для самой конструкции. Возведение планировалось запустить до конца месяца, а закрыть тепловой контур — до конца года. Непосредственный ввод в эксплуатацию оборудования и корпуса состоится в первом квартале 2026-го. Предполагается, что проходимость новой скорой будет более 60 человек в сутки.

Поликлиника в сыктывкарском Лесозаводе

Долгое время для этого микрорайона Сыктывкара хотели построить капитальное здание. В 2025-м Минздрав Коми поменял планы, будет быстровозводимая модульная конструкция. Ведомство пояснило позицию: старое медико-техническое задание формировалось в период действия предыдущих санитарных правил и других подходов к возведению объектов здравоохранении, и, учитывая предыдущий опыт, федеральное министерство рекомендовало объекты мощностью до 1,5 тысяч квадратных метров возводить в формате модулей.

На эти цели намерены выделить 162,4 миллиона рублей. Проектная мощность поликлиники уменьшится, однако строить будут на ранее выделенном участке, где уже прошли геодезические изыскания. Жители ждут объект с 2020-го, тогда закрыли старую поликлинику.

Фельдшерско-акушерские пункты

В 2025 году была поставлена задача возвести 28 фельдшерско-акушерских пунктов и две врачебные амбулатории. Это самое большое количество объектов за весь период реализации программы. На ноябрь, по трем ФАПам подписали акты приема-передачи, подрядчикам оплатили работу. В процессе приемки были 12, остальные должны были поставить до конца года.

Контрольно-счетная палата республики увидела риски. По мнению надзорного органа, стоял вопрос по исполнению мероприятий в полном объеме. Минздрав Коми все же рассчитывал, что объекты введут в эксплуатацию и лицензируют в календарном 2025 году. На 2026-й планируется построить две врачебные амбулатории и семь ФАПов на сумму 120,6 миллионов рублей.

Отказ от регистратур

Впервые регистратуру упразднили в подразделении Сыктывкарской поликлиники №3 по улице Коммунистической, 41. Нововведение связали с тем, что пациенты чаще стали записываться к врачам онлайн, поэтому нагрузка на регистраторов уменьшилась. Позже изменения коснулись подразделений по улице Карла Маркса, 116 и Ленина, 75. Люди могут самостоятельно записаться на прием к специалистам не только с помощью онлайн-ресурсов или по телефону, но и через инфоматы.

Сотрудников регистратур перевели в call-центр: обзванивать записанных к врачам пациентов, напоминать о времени визита, приглашать людей на диспансеризацию и профилактический осмотр. Однако пока практику отказа от регистратур не планируют распространять на другие муниципалитеты республики.

БНК