Аллергия на пыльцу: симптомы, лечение, профилактика
27 ФЕВРАЛЯ. ЧЕРКЕССК Как прогнозируют специалисты, в этом году из-за теплой зимы сезон аллергии может начаться раньше – уже в марте, когда начнут цвести деревья, прежде всего, березы. Аллергия на ее пыльцу – один из самых часто встречающихся вариантов поллиноза. Врач-аллерголог Карачаево-Черкесского многопрофильного медицинского центра Елена Хубиева в интервью РИА «Карачаево-Черкесия» рассказала о причинах и симптомах аллергии на пыльцу растений, способах лечения и мерах профилактики.
– Как вообще возникает аллергия на пыльцу, и кто ей подвержен?
– Аллергия – это неправильная реакция иммунной системы на обычно безвредные вещества, называемые аллергенами. К ним относятся пыльца, плесень, домашняя пыль, продукты питания, шерсть животных и некоторые лекарства. Иммунитет ошибочно воспринимает эти вещества как чуждые и начинает вырабатывать антитела, что приводит к аллергическим реакциям. Это может проявляться кашлем, насморком, слезотечением и кожными высыпаниями. Снижение контакта с микроорганизмами в современном мире и развитие медицины могут способствовать этой аномальной реакции. Кроме того, факторами развития аллергии являются экологические условия, питание, нарушение микрофлоры, частое использование препаратов, частое использование антибиотиков, отказ от грудного вскармливания у детей и так далее. При этом отмечено, что в более развитых странах аллергией болеют чаще.
Возникнуть аллергия может у любого человека. У детей она развивается с большей вероятностью, чем у взрослых, но первый приступ может случиться в любом возрасте. Наиболее распространенными являются заболевания респираторного тракта и кожи.
Аллергия – это генетически детерминированное заболевание, то есть существует целый ряд генов, которые ответственны за развитие аллергических реакций, и если в семье у одного из родителей имеется аллергия та или иная, то с вероятностью 30% у ребенка также разовьется аллергическая реакция. Если же оба родителя страдают какими-либо аллергическими заболеваниями, риск развития аллергических реакций у ребенка уже 70-80%.
– Как проявляется поллиноз?
– Симптомы поллиноза возникают после того, как слизистая оболочка контактирует с пыльцой ветроопыляемых растений. Их длительность и выраженность зависит от источников аллергии и от концентрации аллергена в окружающей среде. Основные симптомы поллиноза: заложенность носа, обильные слизистые или водянистые выделения из полости носа, приступообразное спонтанно возникающее чихание, отек в носу, появление храпа из-за отечности, сильный зуд в области носоглотки. Кроме того, может возникать нарушение обоняния, конъюнктивы, повышенная слезоточивость, кашель, иногда боль в горле. Также наблюдается снижение активности, общей работоспособности, утомляемость, сонливость и так далее.
– Как отличить аллергию от ОРВИ?
– Действительно, симптомы при обоих заболеваниях схожи. Однако, если насморк затягивается более чем на две недели, возникает в определенный сезон, повторяется, то можно заподозрить аллергическую реакцию. При этом для ОРВИ характерны интоксикационные симптомы: головные боли, повышение температуры. При аллергии температура бывает редко. При этом ОРВИ проходит в течение семи – десяти дней, симптомы поллиноза задерживаются на более длительный срок. В любом случае для правильной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу.
– Пыльца каких растений чаще всего вызывает аллергию?
– Основной причиной пыльцевой аллергии обычно являются ветроопыляемые растения, так как уровень их пыльцы в воздухе значительно выше, чем у растений, опыляемых насекомыми. Известно более 150 ветроопыляемых деревьев, злаков и трав, пыльца которых вызывает аллергические реакции. Они вырабатывают огромное количество пыльцевых зерен, которые могут распространяться с ветром на очень большие расстояния. В период цветения пыльца находится в воздухе, оседает на асфальте, на машинах, на шерсти животных, на одежде, на волосах. Если в помещении открыты окна, пыльца оказывается на шторах, на мебели.
Первыми цветут весной деревья: береза, орешник, ольха, дуб, клен, ясень, тополь, ива. Реже поллиноз вызывает пыльца хвойных деревьев, которые цветут с мая до середины июля. В наших теплых южных регионах цветение деревьев начинается уже в конце февраля. Также для наших регионов более характерен поллиноз на луговые и сорные травы, которые начинают свести с мая по июль. Самый коварный для нашего региона аллерген – пыльца сорных трав: амброзии, полыни, лебеды, подсолнечника.
– Как лечится аллергия на пыльцу?
– Любая аллергия – это хроническое заболевание, и полностью вылечить его нельзя, к сожалению. Но наша задача – добиться ремиссии, не допустить присоединения других видов аллергии. Терапия направлена на контроль симптомов и снижение реакции организма на раздражитель. Прежде всего, врач оценивает ситуацию, выявляет аллерген и назначает антигистаминные препараты, которые облегчают симптомы ринита, снимают зуд в носу, уменьшают воспаление, отек. Некоторые антигистаминные препараты обладают побочными свойствами, снотворным действием, поэтому назначать их себе самостоятельно не рекомендуется. Нужен подбор препарата соответственно вашему образу жизни, работе и так далее. Кроме того, назначаются некоторые местные стероидные спреи для носа, которые также снимают отек в носу, аллергические воспаления. Если развивается конъюнктивит, врач назначает глазные капли.
Следующий этап – это подключение сосудосуживающих препаратов, когда отечность носоголотки настолько выраженная, что человеку совсем сложно дышать. Помните, что использовать сосудосуживающие спреи нужно строго по инструкции не более 7-10 дней, так как возможно привыкание, постепенное ослабление эффекта и побочные проявления.
В период ремиссии поллиноза специалист может вам порекомендовать аллергенспецифическую иммунотерапии. Это единственный метод, направленный на лечение причины аллергии, он может на несколько лет избавить пациента от симптомов аллергии, приостановить реакцию иммунной системы, не допустить осложнений поллиноза, таких как бронхиальная астма, например.
– Если поллиноз не лечить, каковы будут последствия?
– Если поллиноз своевременно не диагностировать и не лечить, он может осложниться бронхиальной астмой. Например, 40% всех аллергиков, имеющих поллиноз, имеют и бронхиальную астму. Астматический приступ приводит к спазму, отеку, сужению просвета бронхов, человек не может дышать, пока не примет препарат. Без лечения приступы могут возникать не только на контакт с аллергеном, но и спонтанно, например, на физическую нагрузку, при эмоциональном перенапряжении, при резких запахах и так далее. Поллиноз может вызвать аллергический синусит, иногда к нему присоединяется инфекция.
Длительная аллергия может привести к образованию доброкачественных полипов, требующих хирургического вмешательства. Помимо того, поллиноз может вызвать отит. Ну и еще одно опасное аллергическое осложнение поллиноза – это отек Квинке.
– Что можно предпринять для профилактики аллергии?
– Специфической профилактики поллиноза нет, но предупредить развитие тяжелой формы болезни и осложнений можно. Прежде всего, нужно обратиться к врачу, он поможет выявить ваш причинно-значимый аллерген, составит вам диету, режим, поможет подобрать гипоаллергенный быт, исключит перекрестные реакции с пищевыми продуктами, а также подберет адекватную медикаментозную терапию и порекомендует аллергенспецифическую терапию, если вам это подходит.
Избежать контакта с пыльцой очень сложно, поэтому пациентам с поллинозом нужно следить за календарем цветения растений. Эта информация есть в интернете, есть специальные сервисы мониторинга пыления, можно следить за цветением и за концентрацией пыльцы в данном регионе в данное время. Перед цветением рекомендую заранее приобрести прописанные препараты и средства защиты органов дыхания – маски, респираторы, назальные фильтры и так далее. Во время цветения нужно стараться реже открывать окна, а проветривать помещение лучше при влажной и дождливой погоде. Обязательно посещать душ, мыть голову, стирать всю верхнюю одежду после того, как вернулись домой с улицы, потому что на волосах, на коже, на текстиле – везде оседают частицы пыльцы. Ежедневная влажная уборка поможет снизить количество аллергенов в доме. Можно купить дополнительный очиститель воздуха. Он отфильтровывает пыль и пыльцу, минимизируя контакты с пыльцой. При перекрестной аллергии следует тщательно следить за своим рационом.
– Ношение медицинских масок помогает?
– В какой-то степени да. Маски являются одним из барьерных методов защиты от аллергенов, предохраняют контакт слизистой с аллергеном. Но кроме масок есть еще и другие виды барьерной защиты. Это назальный фильтр, барьерные спреи для носа, которые покрывают слизистую и предотвращают прямой контакт с аллергеном, уменьшая тем самым клинические проявления.
– Существует множество препаратов от аллергии. Как выбрать правильный?
– Во-первых, правильно подобрать препарат может только врач, потому что существует много нюансов, у каждого препарата есть побочные эффекты. Имеет значение длительность действия препарата, его влияние на когнитивные функции, вызывает ли он сонливость и так далее. В тяжелых случаях приходится использовать и системные гормоны. Самостоятельно подбирать лечение не рекомендуется. Это может привести к печальным последствиям.
– Как попасть на приём к врачу-аллергологу?
– Приём к аллергологу осуществляется в Карачаево-Черкесском многопрофильном медицинском центре. Это бывшая городская поликлиника на улице Ленина, 144. Там веду прием я, Хубиева Елена Заурбековна, врач-аллерголог-иммунолог-терапевт. Попасть ко мне на прием абсолютно несложно. Запись осуществляется через регистратуру, можно записаться онлайн.