Кб № 8. Жизнь налаживается

Под конец года - самое время начать подводить итоги. Сегодня поговорим о КБ № 8 ФМБА России, где происходят значимые и позитивные перемены. ПРО ФИНАНСИРОВАНИЕ Самое большое достижение, как признается директор КБ №8 Сергей Курдяев - удалось решить проблему недофинансирования федерального фонда ОМС. На начало года были подтверждены объемы в размере около 450 миллионов рублей, сегодня ситуация кардинально изменилась. Чтобы вы понимали, деньги в КБ №8 поступают из нескольких источников: федеральный фонд ОМС (стационарная помощь), Калужский территориальный фонд ОМС (амбулаторная помощь - все поликлиники, в том числе и детская). Также есть госзадание, которое включает в себя обслуживание спецконтингента: это сотрудники ФЭИ, ОНПП «Технология». Плюс есть финансирование из госбюджета на такие сферы как: психиатрия, туберкулез, наркология, профпатология. -Наш основной источник дохода - фонды ОМС, где основную роль играет федеральный фонд. На начало года были подтверждены объемы в 450 миллионов, объемы небольшие, которых нам изначально не хватало и, к сожалению, эта тенденция сохранялась в течение последних двух лет, - отметил Сергей Михайлович. Как это работает? Рассказываем. Фонды ОМС выделяют деньги по факту. На основании данных, поступающих из медицинского учреждения и анализируя объем выполненной работы, корректируется сумма средств. - 2021 год был еще хорош тем, что были «ковидные» деньги, а в 2022 году мы уже не принимали пациентов с ковидом, соответственно, финансирования не было. Их переводили в другие стационары, в том числе и в Калугу. Тем не менее, удалось преодолеть отрицательный рост, - подчеркнул директор КБ №8. Как это получилось? В этом году активно загружались отделения, стационар, например, был загружен практически на 90%, большая работа проводилась с клинико-статистическими группами (КСГ). Также КБ №8 расширила географию - сегодня больница обслуживает практически всю северную агломерацию - Боровский, Жуковский, Малоярославецкий районы. Кроме того, если обращаются граждане из, например, Подмосковья, им тоже отказа никакого нет. В результате такой упорной работы на конец года вышли из кризисной ситуации в плюс. - На сегодняшний день по федеральному фонду у нас подтверждены 704 миллиона рублей. Такой суммы КБ №8 не получала никогда, - добавил Сергей Михайлович. Более того были получены 50 квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи - они все закрыты, в основном по части хирургии. Хотя и были определенные опасения, что не удастся выполнить, сейчас, наоборот, есть надежда на получение большего количества квот. - По итогам можем претендовать на третий уровень классификации лечебных учреждений страны. То есть КБ №8 может и способна предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь в больших объемах, что позволяет рассчитывать на получение максимального финансирования, - подчеркнул Сергей Курдяев. ПРО ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ Больших успехов удалось добиться и в проведении диспансеризации среди населения. Прежде это была большая проблема - сегодня план выполнен почти на 100%. В чем секрет, спросите вы? Замдиректора по клинико-экспертной работе КБ № 8 Кирилл Фогельзанг отмечает, что это грамотная работа врачей с населением. Пациенту важно и нужно донести, что диспансеризация - это мало того, что без очереди, так еще и бесплатно. Все анализы, осмотры, в общем от и до. И все это в одном месте, без необходимости носиться по зданиям и кабинетам. - Важно отметить, что профосмотры и диспансеризация проводятся сугубо для прикрепленных к КБ №8 пациентов. «Кстати, в этом году у нас прикреплено 122 тысячи человек и цифра только растет, - говорит Кирилл Николаевич. Кроме диспансеризации взрослых активно проводится диспансеризация и среди детского населения, причем организована выездная комиссия. То есть детей не нужно собирать, срывать с уроков и вести в больницу, врачи приедут сами. - Еще раз подчеркну, что мы проводим диспансеризацию только прикрепленным к КБ № 8 пациентам, в том случае, если ребенок учится в какой-то школе, но не прикреплен к больнице, ему нужно пройти диспансеризацию по месту прикрепления и затем предоставить в школу справку, - отметил Фогельзанг. Если говорить о результатах, то, например, в прошлом году диспансеризацию прошли всего 17 тысяч человек, в этом - почти 40. До конца календарного года будет еще больше. ПРО КАДРЫ Тут, к сожалению, пока не так все идеально, как хотелось бы. Но, тем не менее, удалось закрыть многие дыры. Так, например, в КБ №8 появились кардиологи. Сегодня работают три специалиста, что закрывает потребность. Насыщено кадрами и гинекологическое отделение. Сегодня оно одно фактически закрывает весь север региона. Также есть отделение на 30 коек, то есть приезжающие на прием женщины при необходимости могут остаться на нужное время в больнице. Помощь оказывается как экстренная, так и плановая. Но по-прежнему нужны эндокринолог и невролог. Но, как отметил Сергей Курдяев, кадровая проблема имеет все шансы быть перманентной, так как растет население, соответственно растет и нагрузка, а вместе с ней и потребность в кадрах. - Хочу отметить, что у нас выросла заработная плата врачей. В среднем, в 2023 году она составила 88 тысяч рублей. Это очень хорошие показатели, если сравнивать с такими же средними значениями по стране, то у нас гораздо выше, - подчеркнул Сергей Курдяев. ПРО ОПТИМИЗАЦИЮ Вместе с повышением уровня финансирования удалось руководству КБ №8 и оптимизировать многие процессы, что привело к значительной экономии средств. - Путем оптимизации работы сотрудников как стационарного, так и амбулаторного звена нам удалось насытить денежными средствами больницу, поднять на хороший уровень заработную плату среднего медперсонала и врачей, уменьшить расходы, - продолжает Сергей Курдяев. Было сокращено количество немедицинских кадров, например, количество водителей превышало необходимое, то же самое коснулось и хозяйственно-технической службы. Была пересмотрена система работы с пищеблоком - ушли на аутсосрс, заключив контракт с одной из Калужских компаний. - Большая работа была проведена в плане экономии тепло и электроэнергии, перенесли молочную кухню в детскую поликлинику. Полностью отключили здание от электро- и теплоснабжения. Провели серьезную работу в плане экономии теплоэнергии на всех действующих корпусах, так как был перерасход, из-за недостаточности утепления труб. Где нужно - поставили заглушки, также стоят счетчики и регуляторы температуры. Теплопотерь сегодня нет, - продолжил замдиректора, главный врач КБ №8 Александр Индин. - По факту доходы наши выросли, а расходы сократились. ПРО ПЛАНЫ Заработанные миллионы планируется потратить на две вещи: полное погашение кредиторской задолженности и закупку нового оборудования. Из нового: в КБ №8 заработали центры ортопедии, травматологии и нейрохирургии. На новый уровень вышла работа отделения онкологии - даже поменялась маршрутизация пациентов. То есть если прежде их отправляли в Калугу, то сегодня - в Обнинск. Ежемесячно онкологическое отделение обслуживает порядка 200 человек. Кстати, что касается смертности от онкологических заболеваний - у нас они самые низкие по стране. Все отделения открытые в прошлом году после ремонта - интенсифицировали и улучшили работу. Переведены из аварийных помещений два отделения: наркологическое и психиатрическое. - Мера была вынужденная, здание в Старом городе было не просто опасным, а критически опасным. Был высокий риск обрушения стен или потолка. Сейчас эти отделения располагаются в свежеотремонтированном обособленно стоящем здании на территории медицинского городка. Получаем также обратную связь, все говорят, что в таких хороших условиях не приходилось прежде ни лечиться, ни работать, - рассказал Александр Индин. Что будет дальше со зданием в старом городе - неизвестно. Некоторые горожане настаивают, что оно несет историческую и культурную ценность, что его нужно реставрировать. В любом случае этот вопрос уже будет решаться на уровне ФМБА. В 2024 продолжится капитальный ремонт детской поликлиники, остались: водолечебница, бассейн, а также ряд других помещений - на ремонт ожидается финансирование. Плюс будут выделены деньги на ремонт входной группы во второй поликлинике. - Но даже при таком позитивном раскладе не стоит забывать, что в КБ №8 по-прежнему большое количество проблем. Мы не говорим, что нам удалось решить абсолютно все. Но тенденция положительная, это не сбрасываем со счетов. Открытыми остаются вопросы с кадрами, необходимостью ремонта еще множества отделений и помещений, закупкой оборудования. Работы предстоит еще немало, прежде чем мы сможем сказать, что все вопросы в КБ №8 полностью закрыты, - резюмировал Сергей Курдяев.