Кб № 8. Жизнь налаживается
0
692
Под конец года - самое время начать подводить итоги. Сегодняпоговорим о КБ № 8 ФМБА России, где происходят значимые и позитивные перемены.
ПРО ФИНАНСИРОВАНИЕ
Самое большое достижение,как признается директор КБ №8 Сергей Курдяев - удалось решить проблемунедофинансирования федерального фонда ОМС. На начало года были подтвержденыобъемы в размере около 450 миллионов рублей, сегодня ситуация кардинальноизменилась.
Чтобы вы понимали,деньги в КБ №8 поступают из нескольких источников: федеральный фонд ОМС(стационарная помощь), Калужский территориальный фонд ОМС (амбулаторная помощь- все поликлиники, в том числе и детская). Также есть госзадание, котороевключает в себя обслуживание спецконтингента: это сотрудники ФЭИ, ОНПП«Технология». Плюс есть финансирование из госбюджета на такие сферы как:психиатрия, туберкулез, наркология, профпатология.
-Наш основной источникдохода - фонды ОМС, где основную роль играет федеральный фонд. На начало годабыли подтверждены объемы в 450 миллионов, объемы небольшие, которых нам изначальноне хватало и, к сожалению, эта тенденция сохранялась в течение последних двухлет, - отметил Сергей Михайлович.
Как это работает?
Рассказываем. Фонды ОМС выделяют деньги по факту. На основании данных,поступающих из медицинского учреждения и анализируя объем выполненной работы,корректируется сумма средств.
- 2021 год был еще хороштем, что были «ковидные» деньги, а в 2022 году мы уже не принимали пациентов сковидом, соответственно, финансирования не было. Их переводили в другиестационары, в том числе и в Калугу. Тем не менее, удалось преодолетьотрицательный рост, - подчеркнул директор КБ №8.
Как это получилось? Вэтом году активно загружались отделения, стационар, например, был загруженпрактически на 90%, большая работа проводилась с клинико-статистическимигруппами (КСГ). Также КБ №8 расширила географию - сегодня больница обслуживаетпрактически всю северную агломерацию - Боровский, Жуковский, Малоярославецкийрайоны. Кроме того, если обращаются граждане из, например, Подмосковья, им тожеотказа никакого нет. В результате такой упорной работы на конец года вышли из кризисной ситуации вплюс.
- На сегодняшний день пофедеральному фонду у нас подтверждены 704 миллиона рублей. Такой суммы КБ №8 неполучала никогда, - добавил Сергей Михайлович.
Более того были получены50 квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи - они все закрыты, восновном по части хирургии. Хотя и были определенные опасения, что не удастсявыполнить, сейчас, наоборот, есть надежда на получение большего количества квот.
- По итогам можемпретендовать на третий уровень классификации лечебных учреждений страны. Тоесть КБ №8 может и способна предоставлять высокотехнологичную медицинскуюпомощь в больших объемах, что позволяет рассчитывать на получение максимальногофинансирования, - подчеркнул Сергей Курдяев.
ПРО ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ
Больших успехов удалосьдобиться и в проведении диспансеризации среди населения. Прежде это былабольшая проблема - сегодня план выполнен почти на 100%. В чем секрет, спроситевы? Замдиректора по клинико-экспертной работе КБ № 8 Кирилл Фогельзанготмечает, что это грамотная работа врачей с населением. Пациенту важно и нужнодонести, что диспансеризация - это мало того, что без очереди, так еще ибесплатно. Все анализы, осмотры, в общем от и до. И все это в одном месте, безнеобходимости носиться по зданиям и кабинетам.
- Важно отметить, чтопрофосмотры и диспансеризация проводятся сугубо для прикрепленных к КБ №8пациентов. «Кстати, в этом году у нас прикреплено 122 тысячи человек и цифратолько растет, - говорит Кирилл Николаевич.
Кроме диспансеризациивзрослых активно проводится диспансеризация и среди детского населения, причеморганизована выездная комиссия. То есть детей не нужно собирать, срывать суроков и вести в больницу, врачи приедут сами.
- Еще раз подчеркну, чтомы проводим диспансеризацию только прикрепленным к КБ № 8 пациентам, в том случае,если ребенок учится в какой-то школе, но не прикреплен к больнице, ему нужнопройти диспансеризацию по месту прикрепления и затем предоставить в школусправку, - отметил Фогельзанг.
Если говорить орезультатах, то, например, в прошлом году диспансеризацию прошли всего 17 тысяччеловек, в этом - почти 40. До конца календарного года будет еще больше.
ПРО КАДРЫ
Тут, к сожалению, покане так все идеально, как хотелось бы. Но, тем не менее, удалось закрыть многиедыры. Так, например, в КБ №8 появились кардиологи. Сегодня работают триспециалиста, что закрывает потребность.
Насыщено кадрами игинекологическое отделение. Сегодня оно одно фактически закрывает весь северрегиона. Также есть отделение на 30 коек, то есть приезжающие на прием женщиныпри необходимости могут остаться на нужное время в больнице. Помощь оказываетсякак экстренная, так и плановая.
Но по-прежнему нужныэндокринолог и невролог. Но, как отметил Сергей Курдяев, кадровая проблемаимеет все шансы быть перманентной, так как растет население, соответственнорастет и нагрузка, а вместе с ней и потребность в кадрах.
- Хочу отметить, что унас выросла заработная плата врачей. В среднем, в 2023 году она составила 88тысяч рублей. Это очень хорошие показатели, если сравнивать с такими же среднимизначениями по стране, то у нас гораздо выше, - подчеркнул Сергей Курдяев.
ПРО ОПТИМИЗАЦИЮ
Вместе с повышениемуровня финансирования удалось руководству КБ №8 и оптимизировать многиепроцессы, что привело к значительной экономии средств.
- Путем оптимизацииработы сотрудников как стационарного, так и амбулаторного звена нам удалосьнасытить денежными средствами больницу, поднять на хороший уровень заработнуюплату среднего медперсонала и врачей, уменьшить расходы, - продолжает СергейКурдяев.
Было сокращеноколичество немедицинских кадров, например, количество водителей превышалонеобходимое, то же самое коснулось и хозяйственно-технической службы. Былапересмотрена система работы с пищеблоком - ушли на аутсосрс, заключив контрактс одной из Калужских компаний.
- Большая работа былапроведена в плане экономии тепло и электроэнергии, перенесли молочную кухню вдетскую поликлинику. Полностью отключили здание от электро- и теплоснабжения.
Провели серьезную работу в плане экономии теплоэнергии на всех действующихкорпусах, так как был перерасход, из-за недостаточности утепления труб. Гденужно - поставили заглушки, также стоят счетчики и регуляторы температуры.
Теплопотерь сегодня нет, - продолжил замдиректора, главный врач КБ №8 АлександрИндин. - По факту доходы наши выросли, а расходы сократились.
ПРО ПЛАНЫ
Заработанные миллионыпланируется потратить на две вещи: полное погашение кредиторской задолженностии закупку нового оборудования.
Из нового: в КБ №8заработали центры ортопедии, травматологии и нейрохирургии. На новый уровеньвышла работа отделения онкологии - даже поменялась маршрутизация пациентов. Тоесть если прежде их отправляли в Калугу, то сегодня - в Обнинск. Ежемесячноонкологическое отделение обслуживает порядка 200 человек. Кстати, что касаетсясмертности от онкологических заболеваний - у нас они самые низкие по стране.
Все отделения открытые впрошлом году после ремонта - интенсифицировали и улучшили работу. Переведены изаварийных помещений два отделения: наркологическое и психиатрическое.
- Мера была вынужденная,здание в Старом городе было не просто опасным, а критически опасным. Былвысокий риск обрушения стен или потолка. Сейчас эти отделения располагаются всвежеотремонтированном обособленно стоящем здании на территории медицинскогогородка. Получаем также обратную связь, все говорят, что в таких хорошихусловиях не приходилось прежде ни лечиться, ни работать, - рассказал АлександрИндин.
Что будет дальше созданием в старом городе - неизвестно. Некоторые горожане настаивают, что ононесет историческую и культурную ценность, что его нужно реставрировать. В любомслучае этот вопрос уже будет решаться на уровне ФМБА.
В 2024 продолжитсякапитальный ремонт детской поликлиники, остались: водолечебница, бассейн, атакже ряд других помещений - на ремонт ожидается финансирование. Плюс будутвыделены деньги на ремонт входной группы во второй поликлинике.
- Но даже при такомпозитивном раскладе не стоит забывать, что в КБ №8 по-прежнему большоеколичество проблем. Мы не говорим, что нам удалось решить абсолютно все. Нотенденция положительная, это не сбрасываем со счетов. Открытыми остаютсявопросы с кадрами, необходимостью ремонта еще множества отделений и помещений,закупкой оборудования. Работы предстоит еще немало,прежде чем мы сможем сказать, что все вопросы в КБ №8 полностью закрыты, -резюмировал Сергей Курдяев.
ПРО ФИНАНСИРОВАНИЕ
Самое большое достижение,как признается директор КБ №8 Сергей Курдяев - удалось решить проблемунедофинансирования федерального фонда ОМС. На начало года были подтвержденыобъемы в размере около 450 миллионов рублей, сегодня ситуация кардинальноизменилась.
Чтобы вы понимали,деньги в КБ №8 поступают из нескольких источников: федеральный фонд ОМС(стационарная помощь), Калужский территориальный фонд ОМС (амбулаторная помощь- все поликлиники, в том числе и детская). Также есть госзадание, котороевключает в себя обслуживание спецконтингента: это сотрудники ФЭИ, ОНПП«Технология». Плюс есть финансирование из госбюджета на такие сферы как:психиатрия, туберкулез, наркология, профпатология.
-Наш основной источникдохода - фонды ОМС, где основную роль играет федеральный фонд. На начало годабыли подтверждены объемы в 450 миллионов, объемы небольшие, которых нам изначальноне хватало и, к сожалению, эта тенденция сохранялась в течение последних двухлет, - отметил Сергей Михайлович.
Как это работает?
Рассказываем. Фонды ОМС выделяют деньги по факту. На основании данных,поступающих из медицинского учреждения и анализируя объем выполненной работы,корректируется сумма средств.
- 2021 год был еще хороштем, что были «ковидные» деньги, а в 2022 году мы уже не принимали пациентов сковидом, соответственно, финансирования не было. Их переводили в другиестационары, в том числе и в Калугу. Тем не менее, удалось преодолетьотрицательный рост, - подчеркнул директор КБ №8.
Как это получилось? Вэтом году активно загружались отделения, стационар, например, был загруженпрактически на 90%, большая работа проводилась с клинико-статистическимигруппами (КСГ). Также КБ №8 расширила географию - сегодня больница обслуживаетпрактически всю северную агломерацию - Боровский, Жуковский, Малоярославецкийрайоны. Кроме того, если обращаются граждане из, например, Подмосковья, им тожеотказа никакого нет. В результате такой упорной работы на конец года вышли из кризисной ситуации вплюс.
- На сегодняшний день пофедеральному фонду у нас подтверждены 704 миллиона рублей. Такой суммы КБ №8 неполучала никогда, - добавил Сергей Михайлович.
Более того были получены50 квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи - они все закрыты, восновном по части хирургии. Хотя и были определенные опасения, что не удастсявыполнить, сейчас, наоборот, есть надежда на получение большего количества квот.
- По итогам можемпретендовать на третий уровень классификации лечебных учреждений страны. Тоесть КБ №8 может и способна предоставлять высокотехнологичную медицинскуюпомощь в больших объемах, что позволяет рассчитывать на получение максимальногофинансирования, - подчеркнул Сергей Курдяев.
ПРО ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ
Больших успехов удалосьдобиться и в проведении диспансеризации среди населения. Прежде это былабольшая проблема - сегодня план выполнен почти на 100%. В чем секрет, спроситевы? Замдиректора по клинико-экспертной работе КБ № 8 Кирилл Фогельзанготмечает, что это грамотная работа врачей с населением. Пациенту важно и нужнодонести, что диспансеризация - это мало того, что без очереди, так еще ибесплатно. Все анализы, осмотры, в общем от и до. И все это в одном месте, безнеобходимости носиться по зданиям и кабинетам.
- Важно отметить, чтопрофосмотры и диспансеризация проводятся сугубо для прикрепленных к КБ №8пациентов. «Кстати, в этом году у нас прикреплено 122 тысячи человек и цифратолько растет, - говорит Кирилл Николаевич.
Кроме диспансеризациивзрослых активно проводится диспансеризация и среди детского населения, причеморганизована выездная комиссия. То есть детей не нужно собирать, срывать суроков и вести в больницу, врачи приедут сами.
- Еще раз подчеркну, чтомы проводим диспансеризацию только прикрепленным к КБ № 8 пациентам, в том случае,если ребенок учится в какой-то школе, но не прикреплен к больнице, ему нужнопройти диспансеризацию по месту прикрепления и затем предоставить в школусправку, - отметил Фогельзанг.
Если говорить орезультатах, то, например, в прошлом году диспансеризацию прошли всего 17 тысяччеловек, в этом - почти 40. До конца календарного года будет еще больше.
ПРО КАДРЫ
Тут, к сожалению, покане так все идеально, как хотелось бы. Но, тем не менее, удалось закрыть многиедыры. Так, например, в КБ №8 появились кардиологи. Сегодня работают триспециалиста, что закрывает потребность.
Насыщено кадрами игинекологическое отделение. Сегодня оно одно фактически закрывает весь северрегиона. Также есть отделение на 30 коек, то есть приезжающие на прием женщиныпри необходимости могут остаться на нужное время в больнице. Помощь оказываетсякак экстренная, так и плановая.
Но по-прежнему нужныэндокринолог и невролог. Но, как отметил Сергей Курдяев, кадровая проблемаимеет все шансы быть перманентной, так как растет население, соответственнорастет и нагрузка, а вместе с ней и потребность в кадрах.
- Хочу отметить, что унас выросла заработная плата врачей. В среднем, в 2023 году она составила 88тысяч рублей. Это очень хорошие показатели, если сравнивать с такими же среднимизначениями по стране, то у нас гораздо выше, - подчеркнул Сергей Курдяев.
ПРО ОПТИМИЗАЦИЮ
Вместе с повышениемуровня финансирования удалось руководству КБ №8 и оптимизировать многиепроцессы, что привело к значительной экономии средств.
- Путем оптимизацииработы сотрудников как стационарного, так и амбулаторного звена нам удалосьнасытить денежными средствами больницу, поднять на хороший уровень заработнуюплату среднего медперсонала и врачей, уменьшить расходы, - продолжает СергейКурдяев.
Было сокращеноколичество немедицинских кадров, например, количество водителей превышалонеобходимое, то же самое коснулось и хозяйственно-технической службы. Былапересмотрена система работы с пищеблоком - ушли на аутсосрс, заключив контрактс одной из Калужских компаний.
- Большая работа былапроведена в плане экономии тепло и электроэнергии, перенесли молочную кухню вдетскую поликлинику. Полностью отключили здание от электро- и теплоснабжения.
Провели серьезную работу в плане экономии теплоэнергии на всех действующихкорпусах, так как был перерасход, из-за недостаточности утепления труб. Гденужно - поставили заглушки, также стоят счетчики и регуляторы температуры.
Теплопотерь сегодня нет, - продолжил замдиректора, главный врач КБ №8 АлександрИндин. - По факту доходы наши выросли, а расходы сократились.
ПРО ПЛАНЫ
Заработанные миллионыпланируется потратить на две вещи: полное погашение кредиторской задолженностии закупку нового оборудования.
Из нового: в КБ №8заработали центры ортопедии, травматологии и нейрохирургии. На новый уровеньвышла работа отделения онкологии - даже поменялась маршрутизация пациентов. Тоесть если прежде их отправляли в Калугу, то сегодня - в Обнинск. Ежемесячноонкологическое отделение обслуживает порядка 200 человек. Кстати, что касаетсясмертности от онкологических заболеваний - у нас они самые низкие по стране.
Все отделения открытые впрошлом году после ремонта - интенсифицировали и улучшили работу. Переведены изаварийных помещений два отделения: наркологическое и психиатрическое.
- Мера была вынужденная,здание в Старом городе было не просто опасным, а критически опасным. Былвысокий риск обрушения стен или потолка. Сейчас эти отделения располагаются всвежеотремонтированном обособленно стоящем здании на территории медицинскогогородка. Получаем также обратную связь, все говорят, что в таких хорошихусловиях не приходилось прежде ни лечиться, ни работать, - рассказал АлександрИндин.
Что будет дальше созданием в старом городе - неизвестно. Некоторые горожане настаивают, что ононесет историческую и культурную ценность, что его нужно реставрировать. В любомслучае этот вопрос уже будет решаться на уровне ФМБА.
В 2024 продолжитсякапитальный ремонт детской поликлиники, остались: водолечебница, бассейн, атакже ряд других помещений - на ремонт ожидается финансирование. Плюс будутвыделены деньги на ремонт входной группы во второй поликлинике.
- Но даже при такомпозитивном раскладе не стоит забывать, что в КБ №8 по-прежнему большоеколичество проблем. Мы не говорим, что нам удалось решить абсолютно все. Нотенденция положительная, это не сбрасываем со счетов. Открытыми остаютсявопросы с кадрами, необходимостью ремонта еще множества отделений и помещений,закупкой оборудования. Работы предстоит еще немало,прежде чем мы сможем сказать, что все вопросы в КБ №8 полностью закрыты, -резюмировал Сергей Курдяев.