Гибель новорожденных в Новокузнецке — окончательный диагноз реформам здравоохранения

Гибель девяти новорожденных в роддоме горбольницы № 1 в Новокузнецке стала трагедией общероссийского масштаба. Надзорные и правоохранительные органы вскрывают огромное количество нарушений, которые были допущены при родовспоможении — и не только в Новокузнецке, а по всей стране.

Проблемы начались не сегодня. Еще в 2018-м на всю страну прогремело калининградское «дело врачей», когда анестезиолога Элину Сушкевич и и.о. главного врача городского роддома № 4 Елену Белую обвинили в умышленном убийстве недоношенного младенца. По материалам следствия, они ввели новорожденному смертельную дозу сульфата магния. По документам, малыш якобы скончался ещё в утробе…

Прошло семь лет. И опять Калининград. На этот раз место действия — региональный перинатальный центр. Только за 2025 год в Калининграде произошли ещё несколько трагических случаев с новорождёнными.

Гибель каждого ребенка — трагедия. Но когда умирают сразу двое детей, а мать лишается детородного органа — это катастрофа. Именно это произошло с 28-летней Марией Веселовой, которая при родах двойни потеряла обеих дочек. Из-за осложнений женщине удалили матку. Следователи СК в Калининграде возбудили уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ.

Если бы Минздрав и Росздравнадзор вовремя сделали необходимые выводы из калининградской трагедии — возможно, не было бы и массовой гибели новорожденных в Новокузнецке.

Сейчас причины ЧП расследуют Следком, Минздрав и Росздравнадзор. Центральный районный суд Новокузнецка избрал меру пресечения двоим обвиняемым по делу о гибели девяти младенцев в роддоме при горбольнице № 1 в новогодние каникулы. Главврача Виталия Хераскова отправили под домашний арест, и.о. заведующего отделением реанимации Алексея Эмиха поместили в СИЗО на два месяца.

Их подозревают в халатности, повлекшей по неосторожности смерть двух и более лиц (ч. 3 ст. 293 УК, наказание до 7 лет лишения свободы), и в причинении смерти по неосторожности двум или более лицам вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч. 3 ст. 109 УК, до 4 лет лишения свободы).

Какие первые выводы можно сделать из произошедшего? На этот вопрос «Свободной Прессы» ответил сопредседатель Всероссийского союза пациентов, член СПЧ при Президенте России, доктор медицинских наук Ян Власов.

«СП»: На карте Новокузнецка обозначены четыре роддома. Почему рожениц принимал только один из них, причем с худшими отзывами, если судить по постам на сайте этого медучреждения?

—  Действительно, в городе было четыре роддома. Во время эпидемии коронавируса один был перепрофилирован полностью под лечение ковида и остался в статусе ковидного стационара. Другой роддом был на ремонте. Третий, по предварительной информации, был закрыт на мойку, то есть не принимал рожениц. В итоге функционировал всего один роддом, в котором к тому же был еще и карантин из-за эпидемии гриппа. Сыграл роль комплекс причин: последствия оптимизации, неправильные управленческие решения. А тут еще — эпидемия ОРВИ…

«СП»: В роддоме с декабря по 11 января в отделении реанимации находились 32 новорожденных. 17 младенцев были в крайне тяжелом состоянии, 16 из них недоношенные, с экстремально низкой массой тела. Был ли при всем этом медперсонал, который мог оказать роженицам и «проблемным» новорожденным квалифицированную медицинскую помощь? Есть ли вообще в региональных родильных домах возможности для выхаживания «тяжелых» новорожденных?

— Нормативно-правовые акты для роддомов устанавливает Росздравнадзор. Но здесь надо поднять вопрос о том, сколько нужно узких специалистов для города-полумиллионника, как Новокузнецк, с учетом того, что один роддом принимает рожениц еще и из области.

А может быть, у нас нормы специалистов в роддомах недостаточные, если имеем такие печальные результаты?

Судя по всему, часть специалистов в новокузнецком роддоме могли совмещать должности, а на время праздников часть сотрудников находилась в неоплачиваемых отпусках. Среднего медперсонала тоже не хватало. Выходит, они тоже были в отпусках?

«СП»: Прошла информация, что роды вместо акушерок в Новокузнецком роддоме в праздники принимали санитарки. Это действительно так?

— В этой информации сейчас детально разбирается Следственный комитет и комиссии Минздрава и Росздравнадзора. Если факты подтвердятся, мне нечего сказать, кроме одного: это преступно и недопустимо.

«СП»: Я навела справки о новокузнецком роддоме № 1 через сервис поиска работы hh.ru. Если верить этим данным, в акушерском стационаре этой горбольницы был острый дефицит кадров. В частности, на работу приглашали неонатологов, акушерок, реаниматологов. Серьезные масштабы открытых вакансий обычно бывают там, где зарплата не соответствует условиям труда. Или больница попросту экономила не персонале, практикуя совместительство?

— Тот факт, что не хватало около 50 человек медицинского, профильного персонала в одном лечебном учреждении, вопрос серьезный и системный. Это последствия оптимизации.

У нас министр здравоохранения говорит, что по стране не хватает 25 тысяч врачей, а тут в одном только медучреждении выявили такую нехватку и специалистов, и среднего медперсонала! Это наша общая беда.

И здесь очень важно, чтобы этот ужасный случай со смертями новорожденных привлек внимание правительства. Но с точки зрения не только наказания, а и реформ в здравоохранении.

«СП»: В последнее время в связи с оптимизацией массово закрываются роддома, им на смену приходят высокотехнологичные перинатальные центры в больших городах, до которых ехать и ехать. Как быть роженицам? Заранее снимать квартиры поблизости от этих центров, чтобы не потерять драгоценное время, когда начнутся роды?

— Такое сокращение вследствие оптимизации идет уже в течение 20 лет. В нашей стране с ее расстояниями это, безусловно, создаст проблемы для здоровых нормальных родов.

Пути решения вижу такие. Возможно, при ЦРБ должны открываться родильные отделения. В отдаленных местах можно создать общественные офисы врачей общей практики. Они имеют право принимать роды, и у них есть родильные, смотровые.

Все это надо срочно продумать и просчитать! Уже сейчас понятно, что численность узких специалистов в системе родовспоможения недостаточна. Значит, надо срочно продумать, как начать их подготовку, подключить ведущие медицинские вузы.

«СП»: Какой вывод из трагедии с гибелью новорожденных вы можете сделать как врач?

—  Фактически нам в стране сегодня нужна новая концепция системы здравоохранения. Без этого не будет никакой демографии. Эта концепция должна иметь финансовую и идеологическую составляющую.

Мы должны понимать, что труд врача — не просто работа за деньги, а Служение. В этом смысле я часто сравниваю врачей с сотрудниками правоохранительных органов. И те, и другие отвечают за жизни людей.

И последнее. Надо убирать рынок из медицины. Медицина — это не про деньги, а про жизни, про будущее страны. Если мы сейчас не сделаем правильные и серьезные выводы из трагедии Новокузнецка — проблемы будут не у отдельных людей, а у России.