Тип первый, стол девятый. Как научиться жить с болезнью

«Я хорошо знаю, что такое быть ребенком с диабетом, так как сам болею с восьми лет». Уроженец села Юлово Инзенского района Ульяновской области Владислав Фролов в детстве понимал, что ничем не отличается от остальных. Это помогло ему состояться в жизни и найти свое призвание.  И сейчас он бесконечно благодарен своей семье, которая делала все возможное, чтобы он чувствовал себя полноценным ребенком. А еще школе для диабетиков в Инзе, Ульяновске и профильном санатории, где мальчика и родителей обучили новому образу жизни.  Жизнь по столу № 9 - Главное отличие моего детства - это ежедневный подсчет углеводов и расчет дозировки инсулина. Все! Не стоит думать, что я не ел сладости. Ел, но понимал, сколько их мне нужно съесть и от чего нужно будет отказаться. Например, если я съем за обедом не два куска хлеба, а один, значит, я могу позволить себе и конфеты, - рассказывает Владислав. - Вообще, принцип диабетической диеты - стола № 9: ограничить мучное, рис, сахар и прочие продукты с легко усвояемыми углеводами. но при этом соблюдать суточное количество калорий. Ограничить, но не запретить. Есть даже шутка, что диабетики будут жить дольше здоровых людей, потому что у них здоровое питание, и мы стараемся выполнять рекомендации по занятиям спортом.  Естественно, под эту диету подстраивались и родители Владислава. И здесь они поступили очень правильно. Ведь если родители едят сколько влезет, а ребенок - сколько можно, то возникает соблазн. А если вся семья переходит на девятый стол, то для ребенка это легче, а взрослые будут здоровее. Влад вспоминает, что для сверстников он был таким же пацаном, как и они. Подумаешь, иногда уколы делает.  - Когда я приехал учиться в колледже в Ульяновске, было еще проще. Оказалось, что у одного из моих однокурсников такой же диагноз. Поэтому все относились с пониманием, - рассказывает Влад.  Сейчас распорядок дня нашего собеседника такой: проснулся, взвесился, сделал зарядку, измерил сахар, рассчитал хлебные единицы, позавтракал и дальше живет жизнью, почти не отличающейся от обычных людей. Инсулин - это главное Те, кто столкнулся с диабетом впервые, нередко ломают голову над тем, почему именно у моего ребенка возникла эта болезнь. И можно ли было ее предотвратить… - Это очень сложный вопрос. Если сильно не погружаться в термины, все заложено в генах. В хромосомах обнаруживают диабетогенные мутации, которые могут проявиться у ребенка в виде диабета. При этом вся ветвь родственников по маминой и папиной линии может быть совершенно здорова, - поясняет заведующая эндокринологическим отделением УОДКБ Антонина Ерусова. По словам врача, за последние 10 лет число детей, ежегодно поступающих в Ульяновскую областную детскую клиническую больницу с сахарным диабетом первого типа, выросло почти в два раза. Если 10 лет назад их было 30, то за неполный 2021-й - уже 50. Рекорд же был в 2018 году, когда таких детей было 75.  Провоцирующие факторы, которые запускают болезнь, могут быть самые разные. Для кого-то это стрессовая поездка в большой город, высокая нагрузка и экзамены в школе... Часто и без каких-либо провоцирующих факторов болезнь начинает себя проявлять. Если говорить о профилактике, то по большому счету для диабета 1-го типа ее нет. Важно вовремя его выявить и сразу начать инсулинотерапию, убеждена специалист.  - Если у вашего ребенка сахарный диабет первого типа, а кто-то вам говорит, что инсулин не важен, гоните такого человека прочь от себя! Да, есть сахарный диабет второго типа, при котором инсулин не обязателен. Но это разные заболевания! При первом типе инсулин просто не вырабатывается, и если его не вводить извне, то ему неоткуда будет взяться. Уровень сахара растет, и мы получаем детей в реанимации, - говорит Антонина Ерусова. Еще одно важное правило для диабетиков - измерять сахар как можно чаще. - В идеале сахар нужно измерять четыре - шесть раз в день: утром, перед обедом, перед ужином, перед сном. Кто-то делает и чаще, кто-то, у кого нет возможности, реже, - напоминает Антонина Ерусова.  Жить полноценной жизнью Специалисты констатируют сегодня много случаев, когда у детей развивается диабет 2-го типа, который обычно возникает в пожилом возрасте. Эндокринологи ОДКБ связывают этот тип с образом жизни. Избыточное питание и малоподвижность - беда нашего времени. Гаджеты, компьютерные игры... Дети сейчас не бегают по улицам, как мы когда-то. В нашем дворе, например, гуляют только мамы с колясками, хотя подростков по соседству очень много.  - Избыточные калории, которыми запасаются, сидя дома, никуда не деть, в итоге организм реагирует инсулинорезистентностью или гиперинсулинемией. И родители часто упускают первые сигналы. Лишний вес, например. Поверьте, это не та ситуация, когда можно снисходительно говорить: «Пусть ребенок кушает на здоровье», - предостерегают специалисты. Очень часто можно услышать, что диабет - это образ жизни, а не болезнь.  - Все-таки сахарный диабет - это болезнь. Причем болезнь пока что неизлечимая. И думаю, ребенку стоит это объяснить, чтобы не было иллюзий. Образ жизни - это то, что человек осознанно выбирает, а диабет вряд ли можно назвать чьим-то добровольным выбором. Но в том, что с ним можно научиться жить полноценной жизнью, нет никаких сомнений, - говорит Антонина Ерусова. И добавляет с улыбкой: - Тому, кто найдет способ профилактики сахарного диабета первого типа и способы его лечения, наверное, дадут Нобелевскую премию. А пока диета, высчитывание углеводов, измерение сахара и инсулин. И еще один совет от Влада Фролова - общение с диабетиками. Они уже через это прошли и, если нужно, всегда помогут и поддержат.  Возможные признаки сахарного диабета первого типа у детей:  Частая жажда. Ребенок много пьет, даже вставая ради этого по ночам.  Частое мочеиспускание. Возможно, даже с ночным недержанием.  Резкое похудение на фоне хорошего аппетита.   Слабость.  Возможен запах ацетона изо рта.  Усиление слабости до рвоты.   Появление одышки.  Эти признаки могут появляться постепенно. При первых же подозрениях на сахарный диабет стоит обратиться к участковому педиатру или эндокринологу. На стадии сильной усталости срочно вызывайте скорую.  Игорь УЛИТИН