В Ульяновской области проводится работа по реформированию системы обязательного медицинского страхования
13 августа Губернатор Сергей Морозов провел заседание Правительства, где были рассмотрены результаты деятельности и задачи ТФОМС региона до конца 2020 года.
«Мы аккумулируем и направляем на здравоохранение серьезные финансовые средства. Не будем скрывать, что есть определенные трудности, но и не стоит забывать о развитии. Думаю, будет полезным собрать коллег из социального комитета и муниципальных образований и провести «круглый стол», чтобы подробно обсудить успехи за первое полугодие и дать рекомендации по дальнейшей работе», — отметил глава региона.
Так, с начала года усилен контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования, планами финансово-хозяйственной деятельности и штатными расписаниями государственных учреждений здравоохранения, а также утвержден ряд нормативно-правовых актов. Данные меры позволили системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области структурно организовать работу ТФОМС.
По словам директора фонда Екатерины Буцкой, за семь месяцев сумма финансирования лечебных учреждений, входящих в систему ОМС Ульяновской области составила более 7,8 млрд рублей, что на 157 млн рублей или на 2%, больше чем в 2019 году. Из них, за пролеченных пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, было оплачено 435 млн рублей.
Большая работа проводится с больницами региона в части повышения уровня финансово-экономической деятельности и организации защиты прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере ОМС.
За обозначенный период специалистами фонда проведен ряд экспертных мероприятий – 33679 плановых медико – экономических экспертиз, рассмотрено 42667 страховых случаев, врачами-экспертами выявлено 4345 страховых случаев, содержащих нарушения, что составило 10% от проверенных. В круглосуточном режиме продолжается работа с обращениями граждан по защите прав в сфере обязательного медицинского страхования. За семь месяцев в Единый Контакт центр поступило 13508 обращений застрахованных. В максимально короткие сроки они отрабатывались операторами и страховыми представителями совместно с администрацией медицинских организаций.
«До конца года, мы определили приоритетные задачи, которые разделили на пять блоков: обеспечение финансовой устойчивости, реализация государственной политики и территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2020 году и формирование на 2021 год и плановый период 2022-2023 годов, информационное обеспечение и защита информации. В число приоритетных направлений также войдет организация подготовки и дополнительного профессионального образования работников ТФОМС Ульяновской области», — отметила Екатерина Буцкая.
В настоящий момент находится на завершающем этапе планирование бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов. Общая сумма доходов на следующий год прогнозируется в сумме 16,6 млрд рублей, что выше показателя текущего года на 3,4%.
Кроме того, в ближайшее время запланированы выезды в Тереньгульскую РБ, в сентябре — семинары в Сурской и Вешкаймской РБ, октябрь-ноябрь в Инзенской и Большенагаткинской РБ.