Почему развивается остеопороз и как его предотвратить

Хрупкость костей не всегда следствие возрастных изменений. О еще одном факторе АиФ.ru рассказала эндокринолог.


«В современном мире, когда продолжительность жизни увеличивается, хотелось бы напомнить о важности заботы о прочности своих костей. Скелет человека — это совокупность всех костей человеческого организма, которые служат опорой мягких тканей и защитой внутренних органов. При снижении прочности этих костей увеличивается риск переломов. Это заболевание называется остеопороз», — говорит Оксана Дюкарева, врач-эндокринолог поликлиники № 2 Химкинской областной больницы.
Прочность костей зависит от костной массы и качества кости, отмечает эндокринолог. На протяжении всей жизни костная ткань меняется. Наиболее активная стадия происходит в раннем детстве, когда скелет меняется по форме и размерам за счет открытых зон роста. Заканчивается этот процесс в конце полового созревания. В этот момент начинается вторая стадия формирования костной ткани, которая называется моделирование. На этой стадии происходит набор пика костной ткани, он продолжается в среднем до 25-30 лет. Этот процесс на 70-80 процентов обусловлен генетически, говорит врач. Именно на этом этапе важно оптимизировать свой образ жизни для накопления наибольших запасов «прочности» костей.
«Необходимо достаточное потребление белка, кальция и витамина Д с питанием, наличие адекватных физических нагрузок. Также необходимо исключить курение и чрезмерное потребление спиртных напитков. После процесса моделирования костной массы запускается процесс ремоделирования. В этот период кости уже не растут, но происходит постоянное разрушение костной ткани с последующим формированием новой ткани. В этом участвуют такие клетки как остеокласты, которые разрушают костную ткань, и остеобласты, которые формируют новую ткань», — говорит Оксана Дюкарева.

Гормональные причины

Постепенно, с возрастом, процесс разрушения костной ткани начинает преобладать над образованием, отмечает эндокринолог. Гормоны, витамины (особенно витамин Д) и другие активные вещества контролируют процессы изменения костей. «Наши кости на 65-70% состоят из неорганических веществ, которые придают кости твердость и жесткость. Наиболее важными минералами являются кальций и фосфор, поэтому достаточное поступление их в организм очень важно. Таким образом, процесс развития остеопороза обусловлен возрастом и нашим образом жизни», — говорит Оксана Дюкарева.
Кто же наиболее подвержен быстрому развитию остеопороза? В первую очередь, отмечает эндокринолог, это:
женщины, достигшее менопаузы в раннем возрасте и имеющие гормональные изменения;
мужчины после 65 лет;
люди с хроническими заболеваниями, принимающие глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др), страдающие сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями, а также онкологические больные;
люди, имеющие случаи переломов у ближайших кровных родственников (особенно шейки бедра или позвоночника).
К сожалению, подчеркивает эндокринолог Дюкарева, остеопороз протекает бессимптомно. Главной особенностью его может стать перелом костей, который возникает иногда при резком, неловком движении или даже кашле и чихании. В случае перелома костей позвоночника причиной обращения к врачу может стать хроническая боль в спине — только при обследовании выявится перелом.

Как распознать

На что же необходимо обратить внимание, чтобы заподозрить у себя столь грозное заболевание? «Это снижение роста более чем на 3 см, хроническая или острая боль в спине, изменение в осанке (появление горба). Возможны также неспецифические симптомы, такие как ограничение вдоха, нарушение стула и мочеиспускания, боли в сердце», — говорит эндокринолог. Поэтому, подчеркивает специалист, важно при любых изменениях в самочувствии обращаться к врачу. Вовремя диагностированное развитие остеопороза поможет раньше начать комплексное лечение и предотвратить дальнейшие переломы.
На время лечения (чаще всего это не один год), отмечает эндокринолог Дюкарева, необходимо соблюдать все рекомендации врача, исключить массаж, активные виды физических нагрузок, избегать падений. «Постепенное снижение плотности кости является неотъемлемой частью процесса старения. Но в наших силах как можно дольше поддерживать наши кости крепкими. Для этого необходимо начать процесс профилактики остеопороза уже в молодом возрасте», — отмечает Оксана Дюкарева.

Профилактические мероприятия

Должна быть адекватная физическая активность. Чрезмерная нагрузка, так же как и ее отсутствие, снижает набор костной массы в молодом возрасте, тем самым провоцируя более быстрое развитие остеопороза, говорит врач. Выбирайте такие виды активности:
ходьба;
бег;
гимнастика;
танцы;
групповые игры (волейбол, баскетбол);
упражнения на осанку.
«Всегда учитывайте свои возможности и постепенно наращивайте время и продолжительность занятий спортом. Питайтесь сбалансированно. Не исключайте из своего рациона белок, он важен для формирования мышечной массы. Следите за массой тела, так как лишний вес это дополнительная нагрузка на наш скелет. Потребляйте достаточное количество кальция с продуктами питания. Достаточное потребление солей кальция с пищей равняется 1000-1500 мг. Это легко осуществить, съедая 3 порции молочных продуктов в день. 1 порция молочной продукции это или 40 г твердого сыра, или 100 г творога, или 1 стакан (200 мл) натурального йогурта или молока. В случае непереносимости молочных продуктов возможно использование пищевых добавок кальция, но стоит проконсультироваться с врачом», — говорит Оксана Дюкарева.

Необходимо помнить и про правильное усвоение микроэлементов. Для правильного усвоения кальция, а также его распределения в костях (минерализации), необходимо достаточное содержание витамина в нашем организме, говорит Оксана Дюкарева. Этого можно достичь пребыванием на солнце, так как витамин Д синтезируется в коже под воздействием УФ-лучей. Или потреблением продуктов, богатых витамином Д (печень трески, лосось, горбуша, сардины и другие виды жирных рыб, сливочное масло, яичный желток). Но в условиях нашего климата, а также малодоступности этих продуктов, зачастую этого сложно достичь. Для восполнения дефицита возможен прием препаратов витамина Д. Подобрать адекватные дозы витамина Д поможет эндокринолог, на консультацию к которому стоит сходить обязательно. Избегайте избыточного потребления кофеина (не стоит выпивать более 3-4 чашек в день). «Женщинам важно регулярно посещать гинеколога. При первых признаках наступления менопаузы необходимо обсудить со своим врачом возможности заместительной гормональной терапии, так как женские половые гормоны (эстрогены) замедляют процесс потери костной ткани», — говорит Оксана Дюкарева.
Также стоит избегать и курения, а еще следует исключить прием лекарственных препаратов без назначения врача. Кроме того, стоит опасаться потенциальных опасностей, связанных с падениями. Ну и, конечно же, следует помнить, что человеку необходимо оставаться активным в любом возрасте, а значит, о здоровье костей в старости следует задуматься уже в молодости.
Читать далее →