В Забайкалье продолжается борьба за харагунский круглосуточный стационар
Бросили на произвол судьбы и оставили без медицинской помощи! Такие "лозунги" уже которую неделю скандируют жители села Харагун Хилокского района. Вопрос с реорганизацией круглосуточного стационара во врачебную амбулаторию сейчас встал ещё более остро. На месте побывала исполняющая обязанности заместителя председателя правительства края Инна Щеглова. Сначала она встретилась с инициативной группой местных жителей, а после осмотрела саму амбулаторию и пообщалась с коллективом учреждения.
- Ну нонсенс! Лечить в центральной районной больнице будут точно так же как в Харагунской больнице. С единственным "но", там ещё и отношение такое, что не будут туда люди ездить. Прикрепятся и не будут, перекрепяться к Чите, соберут детей и уедут.
Встреча в администрации села. За круглым столом. Но острых углов обойти не удалось. Разговор снова серьёзный. Все о том же - о главном, о судьбе круглосуточного стационара в селе Харагун. 1 января участковая сменила статус - вместо больницы теперь врачебная амбулатория. Вместо круглосуточного - дневной стационар. Это-то и не устраивает местных жителей. Они все ещё тешат надежду: вдруг, удастся уговорить власти отмотать назад.
- Мы-то лишаемся! Почему мы так против этого? Мы теряем и доступность, и качество.
Инна Щеглова, и.о. заместителя председателя правительства Забайкальского края: "Никто даже и мысли себе не допускает о том, чтобы это убрать! Ни одного доктора ни из каких вообще специализаций не убирают. Медицинский персонал весь у вас в наличии. О доступности и о качестве не может вообще быть и речи. Только круглосуточный стационар, ночное пребывание".
Но для харагунцев это "только" не выглядит таким безобидным. Как будто вытащили винтик, и сломалась вся конструкция, объясняют люди. Вице-премьер правительства Забайкалья Инна Щеглова парирует - винтик, может, и выпал, но он точно не держал на себе весь механизм. Объясняет - решение не спонтанное. Существуют нормативы Минздрава России, по которым статус участковой больница может иметь при минимум пяти тысячах пациентах, а в Харагуне их меньше. Из четырёх с лишним тысяч человек верными родной участковой остались лишь тысяча триста. Остальные унесли свои карточки в железнодорожную поликлинику. За ними уплыли и средства Фонда обязательного медицинского страхования. Как результат - минус на счетах больницы.
Любовь Чистякова: "Над центральным входом еще висит вывеска "Участковая больница села Харагун", но практически месяц она уже работает как амбулатория. А совсем скоро в это же здание переедет и поликлиника, чтобы в одном месте сконцентрировать все медицинские силы села Харагун".
Здание позволяет - просторное, тёплое. Котлы поменяли два года назад. Ремонт тоже проводили недавно. Об этом говорят уже на встрече с медработниками. К слову, сохранить удалось весь штат. Скорая помощь обзавелась новым современным автомобилем. Добираться до пациентов теперь не только комфортнее, но и быстрее. За двадцать дней января - почти сотня вызовов. И все обслужили. Приезжала в Харагун и "Ярмарка здоровья" из Хилка.
- Приезжали специалисты - это здорово. Было бы хорошо, если бы это было в системе. За мою бытность это первый раз такое было. И, конечно, к этим специалистам лучше ходить тем людям, которые прошли уже какое-то обследование. Потому что специалист не может поставить диагноз чисто визуально.
Конечно, первичная диагностика должна быть, не отрицает Инна Щеглова. Частично она возможна и на базе амбулатории. Те же анализы можно предварительно сдать тут. Лаборатория продолжает работать. Так же как и кабинет ЭКГ. А передвижной аппарат УЗИ есть в Центральной районной больнице, и при необходимости его можно задействовать. Тем более, что теперь медицинский десант будет частым гостем в Харагуне. График выезда врачей уже составлен и утверждён. Приём кардиолога и вовсе предлагают сделать постоянным. Помимо этого, продолжит раз в год приезжать мобильный флюорограф. А в перспективе - и маммограф. А ещё Харагунская - стала первой амбулаторией в Забайкалье, получившей доступ к телемедицине! Теперь местные врачи в режиме реального времени могут онлайн показать не только историю болезни, но и самого пациента лучшим коллегам со всего края. Методом активно пользуются. Не пустует и дневной стационар.
- Я так понимаю, что вы поддерживаете порядок, потому что очень чисто, светло. Прямо хозяюшки, которые берегут своё.
Амбулатория встречает тишиной. Время приёма закончено. Дневной стационар пока работает до полудня. В полсилы - медсестра временно на полставки. Но это не мешает уделять внимание всем пациентам. Их сейчас 11. Когда закончится реорганизация, ставка медработника увеличится до полной, количество дневных коек - до 15.
- Никто их не выгоняет? - Нет, ну их никто не выгоняет. Время-то не ограничено.- То есть здесь ограничений нет. То есть он может и день пролежать на этой койке и к нему подойдут? Но если опасение вызывает, что состояние тяжелое, вы его куда деваете? Переводите в ЦРБ?- Ну, конечно.
В ЦРБ - это как раз в круглосуточный стационар. В Хилок, за 54 километра. Не близко, конечно. Зато там созданы все условия для оказания медицинской помощи. 103 койки. Полный набор узких специалистов. Хорошее оборудование и, главное, наработанный опыт. "Это же есть и у нас!" - настаивают жители Харагуна. Верно, соглашается Инна Щеглова. Только статус участковой больницы всё равно не даёт возможность лечить любые болезни на месте. К примеру, пневмонию. Её компетентны вести только в медорганизации уровнем не ниже центральной районной больницы. Так сейчас на деле и получается.
- Я госпитализировала троих человек, двоих из Хушенги и одного из Харагуна. Девочка из Хушенги с острым аппендицитом - это однозначно Хилок, женщина с Хушенги с пневмонией - однозначно Хилок, и мальчик - фолликулярная ангина, осложненная абсцессом - это тоже Хилок.
И ещё тринадцать человек. От госпитализации по данным главврача районной больницы никто не отказался. Это подтверждает и участковый терапевт.
Татьяна Днепровская, заведующая врачебной амбулаторией с. Харагун: "Несмотря на этот ажиотаж, ничего у нас не изменилось. Как мы вели приём, называлась у нас амбулатория при участковой больнице, так и сейчас эта амбулатория существует. Осуществляет приём врач-терапевт, врач общей практики, педиатр, стоматолог. Ну, направляла каких нужно было людей на лечение. Сейчас у меня всё время спрашивают - "что изменилось?". Двое пациентов у меня направлены в ЦРБ. С заведующим отделением у меня контакт есть. Отказа никогда не было. Определены они в ЦРБ в терапию".
Тем не менее, настаивает инициативная группа: "там, в Хилке, мы никому не нужны!".
Ирина Григорьева, жительница с. Харагун: "Там более равнодушное отношение медиков. Там очень часто медиков надо сначала найти, потому что многие живут не в населённом пункте, какие-то уезжают как бы домой после рабочего времени. Плюс ко всему все, понятно, что когда небольшой стационар, здесь очень удобно, допустим, человека (ребенка, или маму, или самим), что придут проведают вечером, поговорят, принесут смену белья, если требуется. И вообще увидеть родные лица - это же вообще право каждого человека".
Главврач Центральной районной больницы Ольга Ковальчук претензии пациентов из Харагуна услышала. Готова пойти на встречу, провести беседу с врачами.
Ольга Ковальчук, главный врач Хилокской ЦРБ: "Конечно, нагрузка на специалистов районной поликлиники высока. Потому что приезжают со всего района. Но будем работать. Конечно, учтём мнение. Но, мне кажется, здесь больше эмоциональный компонент, конечно, присутствует. Потому что вот это "не хочу" звучит как-то не совсем убедительно".
Тем не менее, звучит. И довольно громко. Местные жители намерены бороться за круглосуточный стационар и "участковый" статус медорганизации до конца.
Ирина Григорьева, жительница с. Харагун: "Нас плавно подведут к тому, что летом дневной стационар станет тоже нерентабельным. И нас плавно переведут в ФАП, несмотря на то, что отремонтированная больница в хорошем состоянии, кадрового голода нет".
Этого, уверяет зампред, точно не будет. Более того, Харагунскую амбулаторию и дальше планируют модернизировать - укреплять оборудованием, новым транспортом. Курировать её Инна Щеглова будет на постоянной основе. С проверкой обещала приезжать раз в месяц.
Инна Щеглова, и.о. заместителя председателя правительства Забайкальского края: "Я как раз и предназначена здесь для того, чтобы проконтролировать, чтобы все то, что мы запланировали, осуществляется на постоянной основе, нареканий к предоставлению медицинской помощи на территории нет, и возможность при наличии соответствующих показаний, госпитализироваться в круглосуточный стационар Хилокской ЦРБ - она есть. И этого права никто у жителей не забирает. И оно будет приоритетным".
Тем временем дебаты вокруг Харагунской больницы продолжаются, так что вопрос о статусе медицинской организации, похоже, остаётся открытым.