«Дневной дозор»: Нужны ли корректировки в реформе псковского здравоохранения?
Предлагаем вашему вниманию текстовую версию нового выпуска программы «Дневной дозор» на тему реформы региональной системы здравоохранения. Передача вышла на волнах радио «ПЛН FM» (102,6 FM).
Не первое десятилетие в Псковской области идет реформа здравоохранения. Называли ее по разному - оптимизация, модернизация, но декларируемая цель не менялась — авторы реформы обещали не просто сэкономить бюджетные деньги, но и повысить качество и доступность медпомощи. И тем самым улучшить демографическую ситуацию в регионе, сократить число смертей от разных болезней.
Надо отдать должное — в последние годы власти вкладывают большие средства в систему здравоохранения, обновляют медтехнику, открывают новые медучреждения, фельдшерско-акушерские пункты, ремонтируют старые, закупают «скорые» и реанимобили. Все это, что называется, можно «потрогать руками», это видят пациенты больниц, поликлиник и ФАПов. Одновременно с этим в последние годы проходит очередная реорганизация системы медучреждений региона. В текущем году этот процесс, похоже, вступил в финальную фазу: больницы в муниципалитетах присоединяются к крупным областным и межрайонным.
По заверениям авторов очередной реформы, это в очередной раз должно улучшить логистику оказания медпомощи и, как следствие — повысить ее доступность и качество. Но не все жители региона в восторге от укрупнения медучреждений. Подобное «слияние», по мнению многих, ведет не к повышению, а к снижению качества оказания медицинских услуг. Критики реформы говорят о нехватке медперсонала, транспорта, не всегда понятной логистике доставки пациентов в другие учреждения. В некоторых муниципалитетах активные граждане даже попытались приступить к сбору подписей против укрупнения медучреждений. В результате проблема вышла в публичную плоскость.
На минувшей сессии Псковского областного Собрания депутатов представители двух оппозиционных партий выступили с критикой реформы регионального здравоохранения и потребовали навести порядок в системе. Что же не так с этой реформой? Нужно ли ее как-то откорректировать? Если да, то каким образом? Давайте разбираться вместе в программе «Дневной дозор».
Новость о реорганизации ряда медучреждений региона не стала неожиданностью для коллективов этих учреждений здравоохранения, отметила председатель комитета по здравоохранению Псковской области Марина Гаращенко. Главы районов заранее предупреждались о грядущей реорганизации медучреждений. И для такого рода реформы есть вполне объективные причины. Прежде всего, кадровый дефицит, говорит Марина Гаращенко.
«Например, кардиолог не может работать в одной всего лишь Дедовичской больнице, потому что на такое количество населения он не может быть принят в штат. А когда это будет уже объединенная больница, тогда эта служба полноценно может быть выстроена. Чтобы обеспечить надлежащее и всестороннее проведение всех необходимых процедур, включая кардиологические, эндокринологические и неврологические, а также учитывая, что сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания являются основными причинами заболеваемости и смертности в регионе, необходимо организовать работу по этим направлениям. Она должна быть доступна. В настоящее время ситуация складывается следующим образом: в нашем регионе отсутствуют специалисты, поэтому сотрудники областной больницы вынуждены использовать свой транспорт для выезда на вызовы. Однако никто не задаётся вопросом, зачем они это делают. Граждане также не проявляют интереса к этой теме. Но сама медицинская организация должна у себя в штате это все организовать комплексно, чтобы это было все сформировано».
Председатель комитета по здравоохранению уповает на осенний «прилив» выпускников медицинских вузов в больницы города и области и возвращение в регион целевиков — это должно снизить напряженность кадровой проблемы.
По мнению бывшего заместителя главного врача Псковской областной клинической больницы, депутата Псковского областного Собрания Игоря Дитриха, с точки зрения населения реорганизация медучреждений идет тяжеловато, связано это не столько с самой реформой здравоохранения и реализуемыми решениями об укрупнении больниц, сколько с недостаточной информационной работой с населением и медиками.
«Реорганизация медучреждений и реформа здравоохранения назрели уже очень давно. И надо сказать губернатору спасибо, что он принял такое решение. Ее надо было делать уже давно, и если бы мы это начали раньше, она проходила бы более безболезненно. Однако совершенно верно, что её начали осуществлять. Надо людям разъяснять, медицинским работникам разъяснять. Это все-таки объединение в один кулак и сил, и средств при имеющемся кадровом дефиците. И направлена она только на одно — на улучшение доступности, качества и безопасности наших пациентов».
Филиализация медицинских учреждений в рамках реформы регионального здравоохранении не вызвала у депутата Псковского областного Собрания, руководителя регионального отделения партии «Яблоко», врача, много лет проработавшего на скорой помощи, Артура Гайдука положительных эмоций. По его мнению, такого рода реформа может привести к тому, что система здравоохранения потеряет последних специалистов, и псковичам придется вернуться к повивальным бабкам и цирюльникам.
«Я не вижу в объединении больниц, которое продолжаются у нас полным ходом, механизма, который может решить кадровые проблемы. Теперь вот объединяют Порховскую, Дедовичскую и Бежаницкую больницы, но как это поможет утолить кадровый голод? Когда-то финансирование здравоохранения у нас свели, по сути, к одной очень простой формуле – деньги к людям, что на какое-то время удержало систему на плаву, но это было ошибкой для страны с большим населением, с большими территориями, и сейчас это всё, конечно же, сказывается. Сейчас по этой системе, с учетом присвоенного минимального коэффициента, который равен единице, Псковская область получает по системе ОМС на одного жителя в разы меньшее финансирование, чем тот же Санкт-Петербург. Я провел приблизительные расчеты, основываясь на цифрах заработной платы медиков в столицах. В Санкт-Петербурге на начало 2025 года (там есть разные данные, но я выбирал средние) средняя зарплата врача составляет около 150 тысяч рублей, медсестры – около 70, в среднем чуть больше 100. В Москве врача – около 200, медсестры – около 80, в среднем около 120. Если Псковская область будет полностью укомплектована медиками, то для того, чтобы выплачивать им сопоставимые зарплаты и выдерживать конкуренцию за кадры с тем же Санкт-Петербургом, надо будет потратить весь бюджет нашего фонда обязательного медицинского страхования, который у нас составляет, напомню, чуть больше 12,5 миллиарда рублей. То есть о том, чтобы на что-то еще тратить деньги, даже речи не будет, ни о каком лечении, ни о каких пациентах, ни о каких стационарах. О чем это говорит? Это говорит о том, что на региональном уровне эти проблемы в принципе нерешаемы. Можно и дальше идти по пути подставления костылей, можно разрешить медсестрам выполнять функции врачей. Дальше что? Мы придем к повивальным бабкам и цирюльникам?»
Депутат Псковского областного Собрания, первый секретарь обкома КПРФ Петр Алексеенко утверждает, что системные проблемы в системе здравоохранения начались не с «реформы Марины Гаращенко», с аналогичными сложностями сталкиваются практически все регионы страны.
«Требуется провести реформирование системы здравоохранения. Это было озвучено на совещании в Санкт-Петербурге. Валентина Матвиенко (председатель Совета Федерации - ред.), выступая перед участниками мероприятия, подчеркнула важность развития образования и медицины. Однако она также отметила, что основной проблемой остаётся низкий уровень заработной платы. В последнее время наблюдается нехватка медицинских работников и учителей. Это приводит к сокращению персонала и, как следствие, к снижению заработной платы. В прошлом, в 90-е годы, в российской армии существовала практика, когда офицеры, служившие в центральных округах, таких как Московский и Санкт-Петербургский, получали одну зарплату, а те, кто служил на периферии, — другую. Однако затем были проведены реформы, в результате которых была введена единая система оплаты труда для всех офицеров в зависимости от их звания. Это позволило создать более справедливую систему оплаты труда в армии. Аналогичный подход следует применить и в данном случае, чтобы обеспечить одинаковый уровень заработной платы. Реформирование стало неизбежным, поскольку наши районные медицинские учреждения больше не могут обеспечить себя достаточным количеством сотрудников, включая медицинский персонал и места для пациентов. Не хватает врачей, не хватает учителей. У нас в свое время было хорошее медицинское училище в Невеле. Я сам из Невеля. Готовили там медсестер, хорошие преподаватели были, опытные врачи-преподавали. Закрыли это медучилище».
Однопартиец Петра Алексеенко, бывший первый секретарь Псковского райкома КПРФ Михаил Вяткин констатирует очевидное - основная проблема регионального здравоохранения заключается в нехватке специалистов и врачей.
«Марина Гаращенко при встрече с администрацией Дедовичского района говорит, что у них есть некая дорожная карта. Если честно, когда это словосочетание слышу, меня уже от него тошнит. Что это за дорожная карта? Почему до сих пор нет доступа к этой дорожной карте? Даже приказы по объединению этих больниц еще никому не предъявлены. Ни врачам этих самых больниц, ни населению. Каждый раз, приезжая в район, председатель комитета по здравоохранению или чиновники от комитета избегают встречи с гражданами. Прежде всего, это свидетельствует о том, что на вопросы, которые граждане задавали в большом количестве, не были получены ответы. В частности, не было информации о том, удовлетворены ли жители тех муниципалитетов, где уже проведена реформа-оптимизация, медицинскими услугами. Однако есть и другие данные. Например, в Гдовской больнице после реорганизации и объединения с Псковской районной больницей работают четыре терапевта и один из двух хирургов. Аналогичная ситуация наблюдается и в других муниципалитетах. Это не случайность. Более того, никто не проводит исследования, чтобы выяснить, насколько это эффективно. То есть мнение жителей не учитывается. И, наконец, непонятно, по каким критериям выбираются места для проведения оптимизации. Например, если сравнить Порховскую больницу и Дедовскую больницу, на наш взгляд, наверное, очевидно, в пользу какой больницы нужно было бы сделать выбор, чтобы сделать ее центром».
Поможет ли филиализация медучреждений решить эту проблему? Ответ на этот вопрос для Михаила Вяткина — не очевиден.
Председатель псковского профсоюза работников здравоохранения РФ Анжелика Шундер считает, что повышения эффективности региональной системы здравоохранения действительно можно добиться за счет оптимизации ресурсов и улучшения координации между медицинскими учреждениями.
Фото: пресс-служба Псковского областного совета профессиональных союзов
«С нашей точки зрения, реорганизация будет способствовать обновлению материально-технической базы медицинских учреждений. Если будет обновление, соответственно, будут улучшаться условия работы медицинского персонала. Грамотно проведенная реорганизация, безусловно, улучшит доступ медицинской помощи для населения, особенно что касается наших отдаленных районов. То есть позиция профсоюза будет зависеть от конкретных предложений по реорганизации, от гарантий, которые будут даны работникам, от степени вовлеченности профсоюзов в процесс принятия решений в момент реорганизации. Но на сегодняшний момент у меня, как у председателя областной организации, есть некая обеспокоенность по некоторым аспектам. Естественно, данные аспекты у нас под контролем, и мы на постоянном контакте с нашими лидерами в учреждениях. Это вопросы, касаемые условий труда работников, чтобы не были ухудшены, прав работников, морального духа сотрудников и, естественно, прозрачности и участия профсоюзов во всех моментах реорганизации. Мы контролируем, безусловно, реорганизацию в части трудового законодательства, чтобы права работников не ухудшались, чтобы не было незаконных увольнений, незаконных переводов сотрудников и увеличения нагрузки на медицинских работников».
А еще, по мнению Анжелики Шундер, немаловажно, чтобы заработные платы у медицинских сотрудников в результате любых преобразований не снижались.
Нельзя отрицать усилия властей - в последние годы для повышения качества здравоохранения в регионе делается действительно многое, материальная база медучреждений постоянно улучшается. Но при этом качество и доступность оказываемых медуслуг зачастую оставляет желать лучшего. Не исчезла самая главная проблема региональной системы здравоохранения - кадровый голод. В этом направлении тоже делается многое - зарплаты медиков постепенно растут, региональные власти заманивают врачей подъемными и жильем, опорный вуз региона с современным медкорпусом — готовит специалистов, которые должны остаться в Псковской области. К сожалению, пока все эти меры не дают прорывного эффекта.
В этой ситуации руководство областного здравоохранения вынуждено идти на реформы. Пусть и не всегда популярные. Положительный или отрицательный эффект от этих преобразований можно будет оценить спустя несколько лет. А вот провал информационной работы по разъяснению медицинскому сообществу и жителям региона сути и целей реформы — мы можем констатировать уже сегодня. Правда, осознание этой проблемы, кажется, пришло — не зря Марина Гаращенко стала гостьей программы «Кузница» нашей коллеги Любови Кузнецовой. Выводы сделаны, работа над ошибками ведется.
Александра Братчикова
Не первое десятилетие в Псковской области идет реформа здравоохранения. Называли ее по разному - оптимизация, модернизация, но декларируемая цель не менялась — авторы реформы обещали не просто сэкономить бюджетные деньги, но и повысить качество и доступность медпомощи. И тем самым улучшить демографическую ситуацию в регионе, сократить число смертей от разных болезней.
Надо отдать должное — в последние годы власти вкладывают большие средства в систему здравоохранения, обновляют медтехнику, открывают новые медучреждения, фельдшерско-акушерские пункты, ремонтируют старые, закупают «скорые» и реанимобили. Все это, что называется, можно «потрогать руками», это видят пациенты больниц, поликлиник и ФАПов. Одновременно с этим в последние годы проходит очередная реорганизация системы медучреждений региона. В текущем году этот процесс, похоже, вступил в финальную фазу: больницы в муниципалитетах присоединяются к крупным областным и межрайонным.
По заверениям авторов очередной реформы, это в очередной раз должно улучшить логистику оказания медпомощи и, как следствие — повысить ее доступность и качество. Но не все жители региона в восторге от укрупнения медучреждений. Подобное «слияние», по мнению многих, ведет не к повышению, а к снижению качества оказания медицинских услуг. Критики реформы говорят о нехватке медперсонала, транспорта, не всегда понятной логистике доставки пациентов в другие учреждения. В некоторых муниципалитетах активные граждане даже попытались приступить к сбору подписей против укрупнения медучреждений. В результате проблема вышла в публичную плоскость.
На минувшей сессии Псковского областного Собрания депутатов представители двух оппозиционных партий выступили с критикой реформы регионального здравоохранения и потребовали навести порядок в системе. Что же не так с этой реформой? Нужно ли ее как-то откорректировать? Если да, то каким образом? Давайте разбираться вместе в программе «Дневной дозор».
Новость о реорганизации ряда медучреждений региона не стала неожиданностью для коллективов этих учреждений здравоохранения, отметила председатель комитета по здравоохранению Псковской области Марина Гаращенко. Главы районов заранее предупреждались о грядущей реорганизации медучреждений. И для такого рода реформы есть вполне объективные причины. Прежде всего, кадровый дефицит, говорит Марина Гаращенко.
«Например, кардиолог не может работать в одной всего лишь Дедовичской больнице, потому что на такое количество населения он не может быть принят в штат. А когда это будет уже объединенная больница, тогда эта служба полноценно может быть выстроена. Чтобы обеспечить надлежащее и всестороннее проведение всех необходимых процедур, включая кардиологические, эндокринологические и неврологические, а также учитывая, что сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания являются основными причинами заболеваемости и смертности в регионе, необходимо организовать работу по этим направлениям. Она должна быть доступна. В настоящее время ситуация складывается следующим образом: в нашем регионе отсутствуют специалисты, поэтому сотрудники областной больницы вынуждены использовать свой транспорт для выезда на вызовы. Однако никто не задаётся вопросом, зачем они это делают. Граждане также не проявляют интереса к этой теме. Но сама медицинская организация должна у себя в штате это все организовать комплексно, чтобы это было все сформировано».
Председатель комитета по здравоохранению уповает на осенний «прилив» выпускников медицинских вузов в больницы города и области и возвращение в регион целевиков — это должно снизить напряженность кадровой проблемы.
По мнению бывшего заместителя главного врача Псковской областной клинической больницы, депутата Псковского областного Собрания Игоря Дитриха, с точки зрения населения реорганизация медучреждений идет тяжеловато, связано это не столько с самой реформой здравоохранения и реализуемыми решениями об укрупнении больниц, сколько с недостаточной информационной работой с населением и медиками.
«Реорганизация медучреждений и реформа здравоохранения назрели уже очень давно. И надо сказать губернатору спасибо, что он принял такое решение. Ее надо было делать уже давно, и если бы мы это начали раньше, она проходила бы более безболезненно. Однако совершенно верно, что её начали осуществлять. Надо людям разъяснять, медицинским работникам разъяснять. Это все-таки объединение в один кулак и сил, и средств при имеющемся кадровом дефиците. И направлена она только на одно — на улучшение доступности, качества и безопасности наших пациентов».
Филиализация медицинских учреждений в рамках реформы регионального здравоохранении не вызвала у депутата Псковского областного Собрания, руководителя регионального отделения партии «Яблоко», врача, много лет проработавшего на скорой помощи, Артура Гайдука положительных эмоций. По его мнению, такого рода реформа может привести к тому, что система здравоохранения потеряет последних специалистов, и псковичам придется вернуться к повивальным бабкам и цирюльникам.
«Я не вижу в объединении больниц, которое продолжаются у нас полным ходом, механизма, который может решить кадровые проблемы. Теперь вот объединяют Порховскую, Дедовичскую и Бежаницкую больницы, но как это поможет утолить кадровый голод? Когда-то финансирование здравоохранения у нас свели, по сути, к одной очень простой формуле – деньги к людям, что на какое-то время удержало систему на плаву, но это было ошибкой для страны с большим населением, с большими территориями, и сейчас это всё, конечно же, сказывается. Сейчас по этой системе, с учетом присвоенного минимального коэффициента, который равен единице, Псковская область получает по системе ОМС на одного жителя в разы меньшее финансирование, чем тот же Санкт-Петербург. Я провел приблизительные расчеты, основываясь на цифрах заработной платы медиков в столицах. В Санкт-Петербурге на начало 2025 года (там есть разные данные, но я выбирал средние) средняя зарплата врача составляет около 150 тысяч рублей, медсестры – около 70, в среднем чуть больше 100. В Москве врача – около 200, медсестры – около 80, в среднем около 120. Если Псковская область будет полностью укомплектована медиками, то для того, чтобы выплачивать им сопоставимые зарплаты и выдерживать конкуренцию за кадры с тем же Санкт-Петербургом, надо будет потратить весь бюджет нашего фонда обязательного медицинского страхования, который у нас составляет, напомню, чуть больше 12,5 миллиарда рублей. То есть о том, чтобы на что-то еще тратить деньги, даже речи не будет, ни о каком лечении, ни о каких пациентах, ни о каких стационарах. О чем это говорит? Это говорит о том, что на региональном уровне эти проблемы в принципе нерешаемы. Можно и дальше идти по пути подставления костылей, можно разрешить медсестрам выполнять функции врачей. Дальше что? Мы придем к повивальным бабкам и цирюльникам?»
Депутат Псковского областного Собрания, первый секретарь обкома КПРФ Петр Алексеенко утверждает, что системные проблемы в системе здравоохранения начались не с «реформы Марины Гаращенко», с аналогичными сложностями сталкиваются практически все регионы страны.
«Требуется провести реформирование системы здравоохранения. Это было озвучено на совещании в Санкт-Петербурге. Валентина Матвиенко (председатель Совета Федерации - ред.), выступая перед участниками мероприятия, подчеркнула важность развития образования и медицины. Однако она также отметила, что основной проблемой остаётся низкий уровень заработной платы. В последнее время наблюдается нехватка медицинских работников и учителей. Это приводит к сокращению персонала и, как следствие, к снижению заработной платы. В прошлом, в 90-е годы, в российской армии существовала практика, когда офицеры, служившие в центральных округах, таких как Московский и Санкт-Петербургский, получали одну зарплату, а те, кто служил на периферии, — другую. Однако затем были проведены реформы, в результате которых была введена единая система оплаты труда для всех офицеров в зависимости от их звания. Это позволило создать более справедливую систему оплаты труда в армии. Аналогичный подход следует применить и в данном случае, чтобы обеспечить одинаковый уровень заработной платы. Реформирование стало неизбежным, поскольку наши районные медицинские учреждения больше не могут обеспечить себя достаточным количеством сотрудников, включая медицинский персонал и места для пациентов. Не хватает врачей, не хватает учителей. У нас в свое время было хорошее медицинское училище в Невеле. Я сам из Невеля. Готовили там медсестер, хорошие преподаватели были, опытные врачи-преподавали. Закрыли это медучилище».
Однопартиец Петра Алексеенко, бывший первый секретарь Псковского райкома КПРФ Михаил Вяткин констатирует очевидное - основная проблема регионального здравоохранения заключается в нехватке специалистов и врачей.
«Марина Гаращенко при встрече с администрацией Дедовичского района говорит, что у них есть некая дорожная карта. Если честно, когда это словосочетание слышу, меня уже от него тошнит. Что это за дорожная карта? Почему до сих пор нет доступа к этой дорожной карте? Даже приказы по объединению этих больниц еще никому не предъявлены. Ни врачам этих самых больниц, ни населению. Каждый раз, приезжая в район, председатель комитета по здравоохранению или чиновники от комитета избегают встречи с гражданами. Прежде всего, это свидетельствует о том, что на вопросы, которые граждане задавали в большом количестве, не были получены ответы. В частности, не было информации о том, удовлетворены ли жители тех муниципалитетов, где уже проведена реформа-оптимизация, медицинскими услугами. Однако есть и другие данные. Например, в Гдовской больнице после реорганизации и объединения с Псковской районной больницей работают четыре терапевта и один из двух хирургов. Аналогичная ситуация наблюдается и в других муниципалитетах. Это не случайность. Более того, никто не проводит исследования, чтобы выяснить, насколько это эффективно. То есть мнение жителей не учитывается. И, наконец, непонятно, по каким критериям выбираются места для проведения оптимизации. Например, если сравнить Порховскую больницу и Дедовскую больницу, на наш взгляд, наверное, очевидно, в пользу какой больницы нужно было бы сделать выбор, чтобы сделать ее центром».
Поможет ли филиализация медучреждений решить эту проблему? Ответ на этот вопрос для Михаила Вяткина — не очевиден.
Председатель псковского профсоюза работников здравоохранения РФ Анжелика Шундер считает, что повышения эффективности региональной системы здравоохранения действительно можно добиться за счет оптимизации ресурсов и улучшения координации между медицинскими учреждениями.
Фото: пресс-служба Псковского областного совета профессиональных союзов
«С нашей точки зрения, реорганизация будет способствовать обновлению материально-технической базы медицинских учреждений. Если будет обновление, соответственно, будут улучшаться условия работы медицинского персонала. Грамотно проведенная реорганизация, безусловно, улучшит доступ медицинской помощи для населения, особенно что касается наших отдаленных районов. То есть позиция профсоюза будет зависеть от конкретных предложений по реорганизации, от гарантий, которые будут даны работникам, от степени вовлеченности профсоюзов в процесс принятия решений в момент реорганизации. Но на сегодняшний момент у меня, как у председателя областной организации, есть некая обеспокоенность по некоторым аспектам. Естественно, данные аспекты у нас под контролем, и мы на постоянном контакте с нашими лидерами в учреждениях. Это вопросы, касаемые условий труда работников, чтобы не были ухудшены, прав работников, морального духа сотрудников и, естественно, прозрачности и участия профсоюзов во всех моментах реорганизации. Мы контролируем, безусловно, реорганизацию в части трудового законодательства, чтобы права работников не ухудшались, чтобы не было незаконных увольнений, незаконных переводов сотрудников и увеличения нагрузки на медицинских работников».
А еще, по мнению Анжелики Шундер, немаловажно, чтобы заработные платы у медицинских сотрудников в результате любых преобразований не снижались.
Нельзя отрицать усилия властей - в последние годы для повышения качества здравоохранения в регионе делается действительно многое, материальная база медучреждений постоянно улучшается. Но при этом качество и доступность оказываемых медуслуг зачастую оставляет желать лучшего. Не исчезла самая главная проблема региональной системы здравоохранения - кадровый голод. В этом направлении тоже делается многое - зарплаты медиков постепенно растут, региональные власти заманивают врачей подъемными и жильем, опорный вуз региона с современным медкорпусом — готовит специалистов, которые должны остаться в Псковской области. К сожалению, пока все эти меры не дают прорывного эффекта.
В этой ситуации руководство областного здравоохранения вынуждено идти на реформы. Пусть и не всегда популярные. Положительный или отрицательный эффект от этих преобразований можно будет оценить спустя несколько лет. А вот провал информационной работы по разъяснению медицинскому сообществу и жителям региона сути и целей реформы — мы можем констатировать уже сегодня. Правда, осознание этой проблемы, кажется, пришло — не зря Марина Гаращенко стала гостьей программы «Кузница» нашей коллеги Любови Кузнецовой. Выводы сделаны, работа над ошибками ведется.
Александра Братчикова