Вопрос дня: почему в России массово закрываются родильные дома?

Празднично-сонная политическая жизнь в стране с 1 по 13 января ознаменовалась одним событием: 10 января Думский комитет по защите семьи обратился к главе СКР, генпрокурору, министру здравоохранения и вице-премьеру с жалобой на массовое закрытие роддомов и женских консультаций. Что же случилось? Виктор Левин Обращения к Александру Бастрыкину, Игорю Краснову, Михаилу Мурашко и Татьяне Голиковой направлены за подписью председателя комитета, депутата от КПРФ Нины Останиной. В комитете бьют тревогу по поводу того, что за последние пять лет более 150 госмедучреждений лишились лицензий на родовспоможение. При этом официальных разъяснений о причинах массового закрытия дано не было, посему депутаты уверены, что без вмешательства Генпрокуратуры и СК перинатальное дело в стране уже никак не улучшить. Однако изучение проблемы вызвало у корреспондента «НИ» ряд не очень удобных для депутатов вопросов. Когда и где «массово закрываются» родильные дома? Судя по алармистской стилистике обращений, еще пять лет назад родильные дома у нас стояли аки неприступные для произвола чиновников от медицины крепости, а с 2019 года началось их массовое закрытие. Это не так. На сайте КПРФ с 2017 года опубликован доклад Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР) о состоянии родо­вспоможения в период 1990–2015 гг. «Тяжелые роды: к чему приводит оптимизация российских роддомов». Из него следует, что акушерско-гинекологическая сеть в России за четверть века скукожилась до уровня Великой Отечественной войны. Так, если в 1990 году в РСФСР функционировало 122,7 тысячи больничных коек для беременных женщин и рожениц, то в 2015 году их число составило 69,4 тысячи. В перерасчете на десять тысяч населения число коек сократилось с 34,1 до 19,6. Под программу оптимизации попали и фельдшерско-акушерские пункты — к 2015 году их осталось в стране 34,3 тысячи, примерно как в 1945 году (тогда в РСФСР их было 31,4 тысячи). Средняя протяженность дороги до роддома в 2015-м — 60-70 км, из отдаленных районов Сибири и Дальнего Востока на роды приходится ехать по 200-300 км. От начала схваток до родов проходит в среднем 10-12 часов. За это время проехать 300 км в России удается далеко не всегда, констатировали эксперты. Кроме того, уже в середине прошлого десятилетия в РФ появились целые районы, в которых не стало ни одного роддома. Как следует из доклада, без роддомов остались девять районов Удмуртии, пять районов в Ростовской и пять во Владимирской областях, на 60% сократилось количество роддомов в Волгоградской области, в Тверской области за пределами регионального центра осталось лишь два роддома (в городах Ржев и Вышний Волочек) и т. д. Так что проблема, поднятая депутатами 10 января 2025 года, возникла не сегодня и даже не вчера. Кому содержать акушеров-бездельников? Понять, почему закрываются государственные родильные дома и отделения (в России, кстати, существует и сектор частной медицины с лицензиями на роды. — Прим. ред.), несложно на примере единственного в подмосковном городе Павловский Посад учреждения для рожениц. В 2020 году отделение закрыли под ковид-госпиталь, но затем и вовсе поставили на вечный ремонт. И как же обходятся роженицы в городе с населением 65 тысяч человек? Для них сегодня действуют три роддома в соседних Ногинске (15 км), Электростали (17 км) и Орехово-Зуево (25 км). Время в пути (если не на телеге с лошадью ехать) составляет от 18 до 25 минут. По статистике, в последние годы в Павловском Посаде рожают около 700 женщин в год. При этом более половины имеют риск осложнений во время родов, поэтому их отправляют в больницы более высокого уровня и перинатальные центры. — Представьте, что у вас в отделении на одну роженицу за двое суток работают два десятка положенных по штату врачей и медсестер, — говорит корреспонденту «НИ» знакомый врач. — Что этому взводу медработников делать? Могут, конечно, чаи гонять или в карты играть. Но тем временем в нагруженном пациентами перинатальном центре не хватает ни врачей, ни акушерок. По словам эксперта в области общественного здравоохранения Николая Прохоренко, это происходит совершенно объективно: в стране сильно упала рождаемость. — У нас рождаемость сейчас в 1,5 раза ниже, чем было считаные годы назад. Если ранее рождалось 1,6–1,8 миллиона [детей] в год, сейчас — 1,2 миллиона. Понятно, что столько роддомов, как раньше, нам и не нужно. Более того, если роддом принимает менее 500 родов в год, то работающий там персонал деквалифицируется, утрачивая навыки работы в профессии. Последствия низкой квалификации медиков могут быть самыми печальными — в сложный момент они просто не смогут оказать эффективную помощь. Итог — рост младенческой смертности и осложнения у матерей. Смогут ли прокуроры и следователи увеличить рождаемость в России? Всезнающая нейросеть «Яндекса» ответила на этот вопрос следующим перлом: «Не удалось найти информацию о том, смогут ли прокуроры и следователи увеличить рождаемость в России. Однако есть общие сведения о мерах, которые могут помочь решить эту проблему. По мнению демографа Игоря Ефремова, эффективная демографическая политика должна создавать семьям возможность рожать столько детей, сколько они хотят, и тогда, когда они хотят. При этом поддержать семьи в их желании иметь детей может комплекс факторов, например высокие пособия, гибкий рынок труда, доступность детских садов и нянь. Также, по мнению зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья Сергея Леонова, власти могут использовать статистику, полученную в рамках диспансеризации о состоянии репродуктивной системы, чтобы определить политику государства, в том числе в отношении семей, которые имеют проблемы с рождением ребенка».