Более 9 тысяч детских операций в Екатеринбурге прошли без слёз и переживаний
Для ребёнка поход к врачу часто связан со страхом и тревогой, а операция и вовсе может казаться настоящим испытанием. Но современная медицина стремится изменить это восприятие: сегодня детская хирургия становится всё более щадящей, безопасной и комфортной. Операция без больших разрезов, быстрое восстановление в кругу семьи и минимум стресса для малыша — такие возможности уже стали реальностью. Заведующий детским хирургическим отделением «УГМК-Здоровье» Александр Чиликов рассказал ИА «Уральский меридиан» о том, какие сложные операции теперь возможны благодаря новым технологиям, а также почему в медучреждении отказываются от длительного пребывания в палате.
— Сколько детских операций в клинике уже проведено? Каких вмешательств по статистики было больше всего?
«За полноценных пять лет работы в клинике выполнено 9254 хирургических вмешательства. Больше всего наши специалисты провели, конечно, ЛОР-операций. Это удаление аденоидов и тонзиллэктомии. На втором месте стоят операции по детской урологии-андрологии. Третье же место занимают травматология и ортопедия — от реконструктивных операций на стопе и конечностях до удаления металлофиксаторов после острых травм. На сегодняшний день меньше оперативных вмешательств по челюстно-лицевой хирургии: коррекция расщелин мягкого и твёрдого нёба, расщелин губы, пластика челюстно-носовой области. Единичные случаи приходятся на офтальмологию — удаление халязиона. Когда в клинике вёл приём оперирующий гинеколог, у нас были и операции в этой области. Среди них рассечение девственной плевы при атрезии, пластика малых половых губ и коррекция врождённых аномалий».
— Какие современные технологии в отделении вы уже применяете, а какие ещё только планируете внедрять?
«На сегодняшний день мы работаем по технологиям, которые являются наиболее современными в детской хирургии. Впереди всех здесь идут наши ЛОР-врачи, активно внедряющие применение «холодной плазмы» и лазера, — малотравматичные методики, которые редко встретишь в Екатеринбурге. Их применение исключает кровопотерю, облегчает послеоперационный период и сокращает время пребывания в стационаре. Новые технологии внедряет и наш травматолог-ортопед Олейников Евгений Владимирович, который при искривлении нижних конечностей использует временную блокировку зон роста (эпифизиодез). Это инновационная методика, пользующаяся большим спросом, как в нашей области, так и за её пределами.
— Какие детские хирургические вмешательства являются наиболее сложными, время и трудозатратными?
«Это, естественно, пластические операции. В первую очередь, сюда относятся вмешательства, касающиеся пороков развития полового члена, в частности, гипоспадия. Они требуют очень тщательного исполнения под большим оптическим увеличением. Продолжительность одной такой операции может превышать 2,5 часа. Также я бы отметил некоторые пластические операции в челюстно-лицевой области и ортопедии. Сложности появляются при установке металлических фиксаторов с помощью электронно-оптического преобразователя. Это замедляет процесс из-за необходимости многократного рентгеновского контроля в ходе операции».
— Из каких этапов состоит госпитализация? Какие документы пациентам нужно взять с собой?
«Я считаю, что наше отделение не требует больших бюрократических проволочек. Первый этап — это посещение специалиста. Если врач предлагает хирургическое лечение, он отправляет пациента в отдел госпитализации, где рассказывают об обследовании, стоимости и условиях. Родители сами выбирают дату операции, подстраиваясь под свой график. Анализы лучше сдавать у нас, но иногородние могут сделать это по месту жительства и выслать результаты. Для жителей Екатеринбурга процесс упрощён: накануне они приглашаются на осмотр педиатра и анестезиолога. Операция проводится непосредственно в день госпитализации. Для иногородних у нас есть возможность размещения в клинике с вечера. Что касается документов, то они стандартны для заключения договора: свидетельство о рождении ребёнка и паспорта родителей. Если есть снимки или осмотры из других клиник — особенно для травматологии — их обязательно нужно предоставить».
— Преимущества вашего детского хирургического стационара основаны на трёх ключевых принципах: малая травматичность, безопасность и комфорт. Раскройте подробнее каждый из них. Что они подразумевают?
«Основное преимущество — это индивидуальный подход, «правило одних рук». Пациент выбирает доктора, который его осматривает, ставит диагноз, оперирует и ведёт в послеоперационном периоде до полного восстановления. Родители знают, к кому обратиться с проблемой в любое время, ведь врач всегда на связи.
Что касается малой травматичности: мы широко используем местную анестезию во время операции, чтобы уменьшить болевой синдром после, и накладываем внутрикожные косметические швы. В нашей клинике это не просто знание, а необходимое требование.
Ну и комфорт… Здесь даже говорить неудобно, потому что в Екатеринбурге просто нет детских хирургических стационаров подобного типа. У нас также есть возможность госпитализации обоих родителей или, например, мамы с няней. Всё направлено на создание комфортной обстановки: регулировка света, планшет над койкой, душ и туалет в палате».
— Из каких важных компонентов состоит послеоперационный уход? Что позволяет ребенку мягко выйти из наркоза?
«Чтобы мягко выйти из наркоза, нужно сначала мягко в него войти. Дети могут проехать в операционную сами, на игрушечном автомобиле. Малыши отправляются в операционный блок, находясь на руках у родителей. В предоперационной стоит отдельный наркозный аппарат, и начало анестезии проводится в присутствии мамы или папы. Возраст здесь никак не ограничен. После операции ребёнок находится в палате пробуждения до 20–30 минут. Как только он открывает глаза и утвердительно отвечает на вопрос: «Поедешь к маме?», его сразу переводят в палату. Мягкость обстановки и отсутствие суеты обеспечивают спокойное восстановление. Что касается ухода, то он зависит от операции. Например, пациенты урологического профиля уже через 4–5 часов находятся в игровой комнате. Мы не заставляем их лежать, мы не фиксируем их — если может встать, то он встаёт и идёт играть. Пациенты после ЛОР-операций, конечно, больше времени проводят в палате, получая антибактериальную терапию и орошения. При необходимости медсестра с процедурным столиком заезжает прямо в палату, и ребёнку даже не нужно вставать. У нас всегда дежурят две медсестры и днём, и ночью, а среднее количество пациентов в отделении составляет 7–9 человек. Обеспеченность уходом в клинике находится на очень высоком уровне».