Гериатр из Ярославля: как сохранить активность и самостоятельность после 60
Сначала необходимо прояснить, при каких нарушениях требуется помощь гериатра и в каких случаях пациентам стоит обращаться к нему, а не к участковому врачу, сообщается на "Ярославский Регион".
Гериатр занимается теми же проблемами, что и терапевт, но его пациенты - люди старше 60 лет. Главная задача - сохранить активность, самостоятельность и достойное качество жизни граждан в старшем возрасте. Он не просто лечит болезни, а оценивает общее состояние пациента: физическое, когнитивное, эмоциональное, социальное, - говорит главный гериатр Ярославской области Павел Тихонов.
Старческая астения развивается вследствие возрастных изменений. Она сопровождается повышенным риском падений из-за проблем с координацией, шаткой походкой и замедлением движений. К этому часто добавляются хрупкость костей, снижение остроты зрения и слуха, потеря мышечной массы, хронические боли, а также деменция или спутанность сознания.
Систематическая диспансеризация помогает вовремя заметить изменения в самочувствии. Пациентам предлагается заполнить опросник "Возраст не помеха", который охватывает темы потери массы тела, ограничений из-за проблем с органами чувств, падений, состояния психики, памяти и трудностей в быту. При двух положительных ответах терапевт должен уделить внимание коррекции состояния, при четырех - направить к узкому специалисту, а при пяти и более - провести полную гериатрическую оценку.
В регионе 7 действующий гериатрических кабинетов: два в Ярославле, по одному в Рыбинске, Переславле‑Залесском, Угличе, Данилове, Гаврилов‑Яме. Маломобильные люди, которые самостоятельно неспособны ходить в поликлинику на обследование и лечение, могут быть направлены в стационар, - говорит Павел Тихонов.
Для проверки когнитивных способностей пожилым людям назначают тесты на память, арифметические вычисления и оценку мелкой моторики. Если обнаруживаются отклонения, врач прописывает лечение.
Для пожилого человека очень важно питаться правильно. Сбалансированное питание должно включать в себя 15% белков, 30% жиров и 55% углеводов. Принимать пищу следует 4-5 раз в сутки небольшими порциями. И ни в коем случае нельзя переедать перед сном, - говорит Павел Тихонов.
После достижения 60-летия калорийность рациона нужно снижать из-за замедленного обмена веществ, однако потребность в белке возрастает до 1,2-1,5 грамма на килограмм веса для компенсации утраты мышечной ткани. Важно следить за содержанием витамина D.
Этого витамина в Ярославской области не хватает практически всем. Поэтому анализ на его содержание в крови должен сдать каждый. При нормативе от 30 до 100 нг/мл средний показатель в Ярославской области у тех, кто не принимает дополнительно содержащие его препараты, - 10-15. Восполнять дефицит необходимо, потому что витамин D помогает организму усваивать кальций, фосфор и участвует в процессах функционирования практически всех систем и органов. Кроме того, он поднимает иммунитет и продлевает жизнь, поэтому его надо принимать, - говорит Павел Тихонов.
Одним из источников витамина является рыбий жир. Ключевым условием для долголетия служит физическая активность.
Норма физической нагрузки средней интенсивности для пожилого человека - 150 минут в неделю. Это может быть ходьба, гимнастика. Я знаю людей, которые в 85 лет ходят в фитнес‑зал, плавают, ездят на велосипеде и выглядят моложаво, чувствуют себя хорошо. Поэтому мой совет: двигаться, но не перенапрягаться. Все должно быть в меру, - говорит Павел Тихонов.
Полезны вечерние прогулки, упражнения с небольшими гантелями и тренировки для поддержания равновесия. Сохранение сексуальной активности также считается индикатором хорошего состояния здоровья.
Средняя продолжительность жизни в Ярославской области увеличилась и в прошлом году превысила 73 года. При этом женщины в среднем живут 78 лет, мужчины - 66. Но при правильном подходе ресурсы человеческого организма позволяют значительно нарастить этот срок. Так, наше сердце рассчитано на 150 лет безостановочной работы. Мозг - на 300 лет. Печень - на 600, - говорит Павел Тихонов.
Чтобы сохранить здоровье на долгие годы, рекомендуется проходить медицинские обследования, придерживаться умеренности в еде и поддерживать достаточный уровень физической активности.
Напомним, 2 апреля 2026 года отмечалось, что проблемы с памятью в пожилом возрасте часто связаны с образом жизни, а не со старостью как таковой. Было подчеркнуто, что при продуманном режиме дня, упражнениях для мозга и поддержке близких можно заметно укрепить когнитивные функции даже после 70 лет. Ключевыми факторами при этом являются регулярная интеллектуальная и физическая активность, сбалансированное питание и достаточный сон.