Коклюш: симптомы, профилактика и лечение   

16 ОКТЯБРЯ. ЧЕРКЕССК. Коклюш - серьезное заболевание, которое может иметь длительные последствия, особенно для младенцев и детей. Ранняя диагностика, лечение антибиотиками и профилактические меры, такие как вакцинация и гигиенические меры, помогут преодолеть эту опасную болезнь и защитить наших близких. Главный врач городской детской больницы Черкесска Тамара Лайпанова в своем интервью подробно рассказала о методах лечения и профилактике коклюша. Она подчеркнула, что своевременная диагностика и начало лечения имеют решающее значение для успешного преодоления болезни.

-Какие симптомы характерны для коклюша, и как они отличаются от обычной простуды или гриппа?

-Коклюш - это высокозаразное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Особенно опасен для детей до года, начиная с периода новорожденности. Характерно постепенное начало при нормальной температуре тела, появление сухого навязчивого кашля, нарастающего в динамике. Разгар заболевания характеризуется приступообразным, судорожным кашлем, сопровождающимся свистящим вдохом через спазмированную голосовую щель - так называемым репризом. Картина ужасная. Ребёнок синеет во время приступа. Часто кашель сопровождается рвотой. Клиника простуды или гриппа другая: температура, часто высокая, особенно при гриппе, кашель не приступообразный, насморк, интоксикация.

-Как распространяется коклюш в нашем регионе? Есть ли какие-то особенности, которые делают его более распространенным здесь?

-В любом регионе, в том числе и у нас причиной стремительного роста этой высокозаразной инфекции является  стремительное снижение охвата прививками детей, из-за массовых отказов от вакцинации в течение нескольких лет. Расшатан коллективный иммунитет. Инфекция остается управляемой при достижении охвата прививками 95% и выше.

-Есть ли какие-то специфические тесты или процедуры, которые облегчают определение болезни?

-Да. Современные методы диагностики: на ранних сроках метод ПЦР позволяет обнаружить ДНК возбудителя до 4-5 недели включительно. Метод иммуноферментного анализа (ИФА) позволяет определять антитела в крови на поздних сроках заболевания.

-Какие возможные осложнения могут возникнуть при коклюше? Как можно предотвратить их развитие?

-При тяжелой степени, которая особенно характерна для детей младшего возраста число мучительных приступов судорожного кашля за сутки может достигать 25-30 и более. Отмечаются резко выраженные признаки кислородной недостаточности: посинение лица, конечностей. Могут быть угрожающие жизни осложнения: разрыв ткани легких, остановка дыхания, судороги, нарушение мозгового кровообращения. Предотвратить развитие осложнений можно только при раннем обращении к врачу и своевременной госпитализации.

-Какая вакцинация существует против коклюша?

-Против коклюша существуют эффективные  современные комбинированные вакцины: пентаксим, инфанрикс, которые содержат коклюшный компонент бесклеточный. Эти вакцины хорошо переносятся. Ребёнок должен по Национальному Календарю прививок получить три раза до года - в 3-6 месяцев и ревакцинацию в 1,5 года. Должны быть привиты 95% и более.

-Нужно ли взрослым повторно делать вакцинацию, если делали в детстве?

-Трехкратная вакцинация против коклюша до 1 года и ревакцинация в 1,5 года по Национальному Календарю прививок угасает к 6-7 годам. Оптимальной стратегией по снижению заболеваемости и и смертности от коклюшной инфекции является поэтапное внедрение возрастных ревакцинаций против коклюша детей в 6-7 лет, подростков и взрослых - каждые 10 лет. 

-Какие взрослые должны быть обязательно привиты против коклюша? 

- Это больные с хронической бронхолегочной патологией, бронхиальной астмой, с онкологическими заболеваниями, ВИЧ инфицированные. , сотрудники медицинских, образовательных, интернатных учреждений, учреждений социального обеспечения, взрослые в семьях, где есть новорождённые и не привитые дети до 1 года (кормление грудью не является противопоказанием), беременные женщины, люди старше 60 лет.

-Каковы последствия непривитости против коклюша для общества? Может ли непривитый человек стать источником заражения для других?

-Последствия налицо: возвращение давно забытых инфекций, тяжелое их течение у наиболее уязвимых групп: детей младшего возраста. Источником инфекции являются больные: и дети и взрослые.

-Насколько эффективны маски и гигиеническое меры для снижение риска заражения коклюшем?

-Учитывая то, что путь передачи при коклюше воздушно-капельный, гигиенические меры необходимы: изоляция больного на 25 суток от начала заболевания. На контактных детей до 7 лет накладывается карантин на 14 дней от момента изоляции больного. Дезинфекция не проводится, достаточно проветривания и влажной уборки помещения.

-Какая роль играют медицинские учреждения в борьбе с коклюшем? Каким образом они способствуют предотвращению и контролю распространения заболевания?