Интервью: нарколог о популярных наркотиках, лечении и передаче данных ГИБДД

Сколько в Татарстане наркоманов и какие вещества они употребляют? Излечим ли женский алкоголизм и наркозависимость? Передают ли наркологи данные ГИБДД и проверяют ли компании сотрудников на наркотики? Об этом Inkazan рассказала главный нарколог РТ Резеда Хаева. О статистике наркологических болезней Я в наркологии работаю более 30 лет. Наибольший пик наркомании пришелся на 2000-е годы. В 2000-2001 годы выявлено большое количество наркозависимых. С 2000 по 2014 год отмечалась тенденция к снижению, 2014-2017 годы - небольшой подъем, с 2017 года отмечается снижение заболеваемости наркоманией. В Татарстане заболеваемость наркологическими болезнями, включая алкоголизм, алкогольный психоз, наркоманию и токсикоманию, в 2018 году, по сравнению с 2017-м, уменьшилась на 10,4%. По России, в Приволжском федеральном округе данный показатель также имеет тенденцию к снижению. Заболеваемость алкогольными психозами в 2018 году, по сравнению с предыдущим, увеличилась на 11,3%. Заболеваемость алкоголизмом в 2018 году - снизилась на 12,2%, продолжает уменьшаться. Заболеваемость наркоманией - снизилась на 11,2%. За 6 месяцев 2019 года в сравнении с аналогичным периодом 2018 года также отмечается снижение заболеваемости наркоманией на 5%. Темпы прироста числа больных наркоманией стабилизировались на уровне 2-4% за последние 7-10 лет. О популярных у молодежи наркотиках Среди молодежи, к сожалению, синтетические наркотики позиционируются как легкие: «это не внутривенно, только покурить, ничего за это не будет». На самом деле они не легкие, вред от них формируется с первого применения. Основное вещество не метаболизируется. Наступают разрушительные действия, как для работы головного мозга, так и для всего организма. Помимо разрушительного воздействия на системы организма современные наркотики крайне негативно влияют на работу головного мозга. Психотропные вещества вызывают у людей склонность к суициду, так как отсутствует чувство самосохранения. Человек хочет «летать» и выпрыгивает с балкона. Потребитель наркотика становится опасным для себя, окружающих, не отдает отчета своим действиям, может попасть в ДТП. С первого потребления может развиться острый психоз. Считающиеся подростками «легальными» наркотики вызывают зависимость. Однозначно. Основные группы современных синтетических наркотиков - это опиоиды, амфетамины, курительные смеси, психоделики, транквилизаторы с седативным эффектом. К наиболее популярным относятся МДПВ, спайсы, JWH, амфетамины, синтетические аналоги кокаина и героина. А также синтетические катиноны, так называемые «соли». Появляется стойкая зависимость после первого потребления наркотиков. Меняется его круг общения, он сам, психика, образ жизни. Наркомания может коснуться любого человека: из благополучной семьи с хорошим достатком, из других слоев общества. Я считаю, что это связанно с психологическими моментами. Все начинается с семьи. Часто начало употребления наркотиков приходится на подростковый период. У многих несовершеннолетних имеются проблемы, неприятности. Нет достаточно ровных доверительных отношений с родителями. Или любопытство: многие несовершеннолетние думают, что это модно, что в жизни хотя бы раз нужно все попробовать. Когда общаются в компании неизвестных ребят, которые могут предложить потребление наркотиков. Иногда бывает желание самоутвердиться, казаться взрослее. Нужно внимательно следить за детьми, их окружением, не допускать общения с подозрительными личностями. Оберегать их от негативного влияния улицы. Грамотно распределить режим дня. Чревато курение кальянов, когда возможно употребление в их составе неизвестных веществ. Нередко подростки становятся клиентами психиатрических больниц. Наркотики обладают специфическим действием на центральную нервную систему. Любые современные наркотики – это яды. Синтетические вещества повышают активность дофамина и серотонина в головном мозге в несколько раз, вызывают психотические расстройства. МВД России по РТ отслеживает появление новых видов современных наркотиков: в 2018 году было зарегистрировано более 200 новых видов. Их синтезируют в России, привозят из азиатских стран, продают через интернет. Но одна из функций правоохранительных органов – борьба с наркобизнесом, трафики отслеживаются, ведется работа по пресечению каналов поставки. О лечении Пути поступления в наркологический диспансер разные: правоохранительными органами лица, заподозренные в потребление психоактивных веществ, доставляются на наркологическое освидетельствование. Есть самообращения. Но в большей степени пациенты доставляются родственниками. Консультации у нас бесплатные, любой человек может обратиться к врачу психиатру-наркологу. Услуги оказываются в том числе анонимно, без постановки на диспансерное наблюдение. Если у пациента видны изменения со стороны психики – галлюцинации, неадекватное поведение, - экстренная помощь оказывается в отделении неотложной наркологии. Система оказания помощи наркозависимым выделяет три основных этапа. Первый – выявление потребителей. Они - группа с низкой мотивацией на обращение за помощью, высоким уровнем стигматизации, наличием большого числа медицинских, психологических, социальных проблем. Используются специальные формы работы с ними, которые позволяют установить контакт. Они осуществляются общественными организациями «Профилактика и инициатива», «Новый век», которые действуют совместно с Минздравом, Минтруда, МВД, муниципальными органами. Второй этап - лечение и медицинская реабилитация в рамках госучреждений, которые находятся в ведении Минздрава РТ. В настоящее время наркологическая помощь в Республике Татарстан оказывается в 4 наркологических диспансерах: в Казани в Республиканском наркологическом диспансере и его филиалах (городах Набережные Челны, Нижнекамск, Альметьевск с отделением в Бугульме), в филиале Республиканской клинической психиатрической больницы в Зеленодольске, а также в 39 наркологических кабинетах для взрослого населения и 26 кабинетах по обслуживанию детского населения центральных районных больниц. У нас есть такие крупные реабилитационные центры, как «Возвращение», «Преодоление», «Большие Ключи». Реабилитационные программы реализуют 126 специалистов. Функционируют 5 химико-токсикологичесих лабораторий. Лечение начинается с купирования абстинентных расстройств, соматических нарушений, и в это же время начинается мотивационная работа. С первого же осмотра больного начинается психотерапевтическая работа. Существуют разные формы и методы психотерапевтического воздействия (индивидуальная, групповая психотерапия, гипнотерапия, семейная психотерапия и т.д.). Все реабилитационные программы сопровождаются психотерапевтическими занятиями с родственниками. Это эффективный метод коррекции феномена «созависимости». Родственники иногда не знают, как повести себя, как обращаться, что делать в тех или иных ситуациях. После пациенты переходят на этап амбулаторной реабилитационной программы. Мы привлекаем религиозные конфессии, Духовное Управление мусульман и Казанскую Епархию, чтобы люди могли оценить свое духовное состояние и изменить образ жизни. На третьем этапе пациенты встраиваются в последовательные действия по возвращению в социум. Здесь нам помогает Фонд ресоциализации РТ, который решает вопрос трудоустройства тех, кто завершил курс лечения. Многие считают, что достаточно «прокапаться». Иногда родственники приходят с уверенностью, что за 15-20 дней можно вылечить пациента: получить систему, капельницу, и после этого он готов к выходу в общество. На самом деле лечение и реабилитация - это длительный процесс. Наркомания, алкоголизм - хронические заболевания, которые характеризуются наличием зависимости психической и физической, соматических, неврологических осложнений, социальных последствий. Конечная цель терапии – отказ от употребления психоактивных веществ, воздержание от приема, то есть выход в ремиссию. В процессе диспансерного наблюдения пациент регулярно осматривается врачом психиатром –наркологом, проходит лабораторные и психологические обследования ,консультации специалистов и врачебная комиссия по результатам наблюдения в установленные сроки принимает решение о завершении диспансерного наблюдения. Самое главное, чтобы пациент ощутил радость трезвой жизни, без наркотиков, без психоактивных веществ. О женском алкоголизме В республиканском наркодиспансере есть женское отделение. Соотношение женщин злоупотребляющих алкоголем, состоящих на диспансерном наблюдении, за последние годы - 1 к 4. Лечение проводится по тем же принципам, что и мужского. Действительно, женщины очень быстро становятся зависимыми, наступает изменение личности, происходят изменения в соматической сфере. В Татарстане реализуется проект «Точка трезвости» для семей, имеющих многодетных матерей, где женщины и мужчины, находясь на грани лишения родительских прав, получают лечение по данной программе. В целом мероприятия Проекта направлены на формирование стойкой длительной ремиссии у злоупотребляющих алкоголем родителей детей, предотвращение лишения их родительских прав и повышение качества жизни несовершеннолетних и их родителей путем сохранения семьи. По итогам трех этапов пролечено 167 человек, успешно прошли и завершили программу 140 человек (85 % от всех участников проекта), что позволило более 344 детям из неблагополучных семей не приобрести статус сирот и остаться проживать в семьях. О передаче данных ГИБДД Мы – специализированное медицинское учреждение, которое занимается профилактикой, лечением, реабилитацией, профилактическими осмотрами и всеми видами наркологической экспертизы. Если по данным экспертизы выявляется факт потребления наркотических веществ, такой пациент попадает в поле зрения наркологов. В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Согласно ч.4 ст.13 Федерального закона предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством. А также по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно. О проверках на предприятиях С предприятиями есть достаточно большое количество соглашений, потому что необходимо при поступлении на работу проходить профилактический осмотр и в дальнейшем периодический. И производственные предприятия направляют сотрудников на медосмотры. Диспансер проводит профилактические осмотры по договору с предприятиями согласно нормативных приказов. Особенно важно прохождение осмотров для работников на техногенно-опасных производств. Тем более сейчас законодательно закреплено для многих работников на различных производствах (на транспортных судах, работах, связанных с ношением оружия, в ведомственной охране) проведение углубленного осмотра с химико-токсикологическим исследованием на наличие психоактивных веществ. В интернете имеется сайт нашего диспансера rnd-kazan. ru на станицах которого жители республики могут найти ответы на многие интересующие вопросы, в РНД работает телефон Горячей линии В любом случае, чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем легче Вам будет справиться с этой проблемой.