Акцент на боль. Как спасти родного человека от алкоголизма

730 человек на каждые 100 тысяч населения – такова статистика по распространённости алкоголизма в Белгородской области. Но ведь алкоголиками в один день не становятся. И очень часто человек падает в пропасть болезни на глазах семьи. О том, как правильно вести себя в такой ситуации, рассказывает заместитель главврача Белгородского областного наркодиспансера, кандидат медицинских наук Елена Аносова.Изменение приоритетов— Елена Васильевна, пьяницы – это деградированные, асоциальные личности?— Однозначно нет. По стандарту острую интоксикацию мы лечим пять дней. Большинство из тех, кто приходит в себя на больничной койке, на следующее утро говорит о том, что их необходимо отпустить на работу. Они, мол, не хотят быть уволенными. Но, с другой стороны, этот же человек в будний день, зная, что ему завтра идти на работу и нелогично совершать возлияния, тем не менее эти возлияния совершает. И пьёт столько, что его на скорой привозят в наркодиспансер. То есть это не обязательно люди, которых мы привыкли считать утратившими социальное лицо. Они пишут отказ от медицинской помощи, потому что почувствовали себя лучше и боятся принести лист временной нетрудоспособности, выданный нашим диспансером.— А начинается всё с бытового пьянства?— Искажение целостных ориентаций личности начинается тогда, когда человек ставит выпивку на первое место, отдаёт бутылке приоритет, забывая о том, что у него есть семья, дети, требующие его внимания. Так что первый этап проявления деградации – изменение приоритетов. Сначала совсем незаметное, потом – по нарастающей. И, обратите внимание, общественное сознание воспринимает на первых порах «культурно» пьющего не как отклонение от нормы, а как норму. Потому что жизнь – она действительно непростая, и куда ни кинь – везде стрессы. А их, как известно, надо снимать.— И рюмка приходит на выручку.— Алкоголь влияет на мозг как средство облегчения эмоционального напряжения – тут скрывать нечего. Но в попытках вновь и вновь утопить в спиртном все тревоги и печали есть ещё и определённый момент замкнутого круга. Проблемы‑то никуда не делись! Голова наутро раскалывается, а жена по‑прежнему рядом – и ещё более недовольная. И на работу идти надо – к тому же самому требовательному начальнику. Короче, вся борьба за «справедливую» жизнь в итоге сводится к тому, что мы купим не пол-литра, как вчера, а полтора. И чем чаще будут столкновения со стрессом, тем чаще алкоголь будет на повестке. Вплоть до того, что мы сами поводы изобретать начнём: выпил, потому что жена не тем тоном со мной заговорила.  Сигнал неблагополучия— Но как же быть?— Начать мыслить по‑другому. Безусловно, многие стрессы, которые подкидывает нам жизнь, даются как испытания по нашим силам. Но мы искажённо воспринимаем их как гипертрофированные проблемы. А на самом деле это мелочи. Мы не поставили себе вовремя блок, у нас не было готовности понять ситуацию правильно. От неготовности конструктивно работать с проблемами и возникает ощущение того, что нам тяжело, сложно. Никто нас не понимает, начальник ругает, жена в бесконечных претензиях… Я бы сказала, что такой человек сам генерирует стресс.— Ясно: надо мыслить позитивно.— Проблемы нужно проговаривать! Для того чтобы понять, почему человек нами недоволен, нужно задать ему вопрос: а что, собственно, происходит? От того, что такого разговора нет ни на работе, ни в семье, и рождается у человека ощущение: его никто не понимает, он одинок, бессилен. Родные – главным образом, по неведению – пропускают эти моменты, алкогольная зависимость продолжает формироваться без помех.— Каким должен быть алгоритм поведения родных?— Важно понимать, что тяга человека к выпивке – не вредная привычка. Алкоголь – сигнал неблагополучия. Употребление спиртного как способ борьбы со стрессом должно сразу насторожить родственников. И лучшим лекарством будет здесь слово. Нужно просто поговорить о проблемах, беспокоящих пьющего, вместе с ним дать этим проблемам адекватную оценку. В том ключе, что такую‑то трудность ты, мой дорогой человек, преувеличенно оцениваешь. Она совсем недостойна того, чтобы стать источником твоего стресса.— И пьянство можно обратить вспять?— Если беседа не помогает, то хорошо будет получить консультацию по тревожащим вас вопросам у психолога. Самое важное для родственников – понимать: это не близкий вам человек часто пьёт, это вы что‑то для него неправильно делаете.  Пора к наркологу— Представляю, как какой‑нибудь читатель сейчас вздыхает: нашей семье, дескать, и психолог уже не поможет…— Значит, уже есть признаки нарушения работы печени, сердца, других внутренних органов. Значит, употребление горячительного уже стало ежедневной традицией, выросла доза, поменялись виды спиртных напитков. Вместо пива душа требует водку. Это алкоголизм, так сказать, в чистом виде. С классической, развёрнутой симптоматикой – когда организм уже не может привести себя без спиртного в относительный порядок. Алкоголь уже встроился в обменные процессы, стал частью эмоций, чувств человека. Родные уповают лишь на то, что он «хоть напился, но дома». Скорая не забрала. Полиция не задержала.— Не надо уповать?— Надо разговаривать. Тема разговора только меняется. Если раньше вы могли убеждать пьющего в том, что ему по силам справиться с возникающими проблемами, что у него есть семья, а нерешаемых проблем не бывает, то на более глубокой стадии болезни – когда он пьёт, но спит дома и с утра ещё ходит на работу – на этой стадии нужно убеждать человека, чтобы он сам обратился к наркологу. Сейчас есть возможность получать наркологическую помощь анонимно.Но анонимность оплачивается (а всё, что не анонимно, – бесплатно, так работают наркологические службы по всей стране – прим. авт.). В общем, если в вашей истории ещё нет участия скорой помощи, полиции, если нет вопроса лечения по решению суда, то тогда возможно обращение за анонимной помощью. Возможно прохождение лечения в амбулаторных условиях. То есть человек принимает лекарства, улучшающие мозговую деятельность и ходит при этом на работу. И когда возникает необходимость оформить справку, скажем, на получение водительских прав, то факт лечения – при условии, что доктор зафиксирует прогресс, – не станет препятствием для получения этих прав.  Путь к лечению— Убеждать пьющего идти к врачу нужно, когда он трезвый?— Да. Если это делать в других обстоятельствах, то он наутро весь разговор забудет.— И о чём говорить? Какими словами убеждать?— Начиная с трёхлетнего возраста все мы говорим: «Я сам». Это азы психологии. Для любого человека фактически существует только его мнение. Поэтому строить фразу «Хочу, чтобы ты пошёл к наркологу» крайне нежелательно. Это, скорее всего, вызовет противодействие: «Тебе нужно – иди сама». Надо говорить о боли, о тех проблемах, которые возникли в семье из‑за пьянства. Когда вы выстраиваете беседу, опираясь на собственные чувства: мне больно, мне тяжело, я страдаю, тогда больше шансов на то, что больной человек вас услышит.Но и это не всё. Надо сообщить пьющему о том, что помощь можно получить. А потом наступает время, когда заболевший принимает решение. И между желанием лечиться и шагом, который реально делается, тоже может быть «дистанция огромного размера».Секрет правильного поведения родственника на этом этапе также состоит в том, что чем больше вы рассказываете о своих чувствах, тем быстрее путь к лечению может быть пройден. Не скупитесь на восторг, когда согласие на визит к наркологу получено. Ещё шажок в нужную сторону – и опять подкрепите успех своими положительными эмоциями. Будет верно, если вы вместе придумаете мотивацию, цель лечения. Нарисовать для человека перспективу очень важно.  Без согласия— Елена Васильевна, реконструируем крайнюю ситуацию. Есть семьи, где близкий пьёт, уходя в запой.— Запой требует экстренного поведения. Потому что на высоте запоя употребляется большое количество спиртных напитков, человек может погибнуть от отравления этиловым спиртом. Близкие в такой ситуации делают единственно правильное: вызывают скорую помощь. Машина доставит больного к нам. Многие родственники, когда звонят нам на круглосуточный телефон доверия, сетуют: «А он не согласен лечиться». Мы всегда отвечаем: когда больной в тяжёлом опьянении, у него разрешения не спрашивают. Это на следующее утро, когда пациент начинает понимать, где находится, тогда мы работаем с ним, подписавшим информированное добровольное согласие, либо он даёт нам мотивированный отказ от лечения.— И напоследок задам извечный вопрос: пить или не пить?— Любой здравомыслящий человек понимает: чем реже пить, тем лучше. А идеальный вариант для здоровья – это никогда не пить.Татьяна Соболева