«Всё расчищать». В Белгородской области внедряют новую систему качества в здравоохранении

10 апреля в областной клинической больнице на совете по социально-гуманитарному развитию области обсуждали внедрение в белгородских больницах системы менеджмента качества. Много хорошего, но есть проблемы «Мы сегодня уделяем огромное значение первичному звену здравоохранения, профилактике заболеваний, – напомнил Евгений Савченко. – Вы видите, что финансирование в последнее время улучшается. Приобретается современное цифровое оборудование. В это время на первый план выходит качество предоставляемых услуг, знания, профессиональная подготовка. Здоровые амбиции, если хотите: быть в числе лучших». Но проблемы есть на всех этажах здравоохранения, признал губернатор. И создание региональной многоуровневой системы менеджмента качества призвано, по его мнению, решить их. Генеральный директор Центра мониторинга и клинико-экономической экспертизы Росздравнадзора Игорь Иванов согласен с тем, что ресурсов в здравоохранении сегодня больше. Проблема, по его мнению, в эффективном их использовании. Устранение последствий некачественной медпомощи обходится во всех смыслах очень дорого. «Один из десяти пациентов сталкивается с неприятными событиями во время нахождения на госпитализации. Порядка 15 % бюджета здравоохранения направляется на устранение этих дефектов и осложнений после некачественной медицинской помощи. Исследования только начинаются, но по уже имеющимся оценочным цифрам ежегодно порядка 2,25 млн случаев госпитализации в России сопровождаются врачебными ошибками. Растёт число возбуждаемых по этому поводу уголовных дел. Эта проблема – вызов, который общество предъявляет нам с вами, профессиональному медицинскому сообществу», – рассказал Иванов. Своим путём Россия, по словам Игоря Иванова, для исправления ситуации выбрала путь создания национальных требований к медицинским организациям и специалистам, унификации и стандартизации подходов.  Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения с 2015 года разрабатывает эти стандарты. Они постепенно внедряются с 2016 года, в том числе и в Белгородской области. «Вы один из немногих регионов, которые системно подходят к внедрению системы управления качеством», – подчеркнул Иванов. Он привёл пример: всего одна стандартизированная процедура, связанная с мытьём рук персонала, расчётом количества необходимых больнице антисептических средств, может экономить огромные деньги. «Это даёт экономию затрат медицинских организаций, связанных со снижением числа случаев инфицирования при оказании медпомощи, – пояснил Иванов. – А это уже совершенно другая ценовая категория, которая выражается в снижении длительности нахождения в стационаре, числа осложнений, на борьбу с которыми уходят огромные ресурсы». Лейтмотив его выступления – эффективнее использовать ресурсы и готовить медиков к работе в новых условиях, учить мыслить по‑новому. «Нужно уметь не ограничиваться по старинке наказанием виновных, а устранять причину неприятностей», – посоветовал представитель Росздравнадзора. В три этапа Начальник управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и соцзащиты населения области Ирина Николаева рассказала о создании в области региональной системы менеджмента качества в здравоохранении.  В проекте участвуют областная больница, Губкинская ЦРБ и белгородский онкодиспансер. Внедряет новые стандарты качества и горбольница № 2 Белгорода – будущая больница скорой медицинской помощи. По словам Николаевой, на первом этапе во всех этих медучреждениях создали отделы качества, обучили персонал, привели всю нормативную базу в соответствие рекомендациям Минздрава. Первой сертификацию Росздравнадзора должна пройти Белгородская областная клиническая больница. На втором этапе проекта в областной больнице создадут региональный центр компетенций для внедрения системы менеджмента качества в других организациях. Там медиков будут обучать основам качества. На третьем этапе к проекту подключат детскую областную клиническую больницу и Старооскольскую окружную больницу святителя Луки Крымского. Потом – все остальные медицинские организации области. По словам Николаевой, к 2022 году показатель удовлетворённости белгородцев качеством медицинской помощи должен быть не менее 83 %.  «Изменить все подходы» Главное, повторила Ирина Николаева, – это изменить менталитет тысяч работников отрасли.  «Мы должны всё расчищать, принимать революционные решения, исходя из клиентоориентированности, – уверен губернатор. – Как актёру, чтобы хорошо сыграть роль, надо хорошо погрузиться в образ – так и чтобы хорошо выполнить какую‑то работу, нужно погрузиться в её образ, изучить всю проблематику, тонкости, детали, учесть все риски».  Все возможности для повышения качества оказания медицинских услуг в регионе есть, считает Евгений Савченко. В основном решены кадровые, материальные проблемы, постепенно решаются мотивационные вопросы.  «Не вижу никаких проблем для того, чтобы мы изменили все подходы, изучали лучший российский и мировой опыт, повышали качество услуг здравоохранения на территории области», – подытожил губернатор. Олег Гончаренко