Истории пациентов с диабетической стопой, которые не потеряли возможность ходить
«Сахарный диабет помолодел – за месяц в отделение попали 10 мужчин среднего возраста с синдромом диабетической стопы»
Гнойная хирургия – это область хирургии, которая занимается гнойно-воспалительными процессами в организме. Процессы эти возникают из-за осложнений после операции, травм и заболеваний.
«Такое заболевание, как сахарный диабет, сегодня имеет наибольший удельный вес среди наших пациентов. Речь идет о порядка 60% людей, проходящих через наше отделение», – рассказал заведующий отделением гнойной хирургии клиники «РЖД-Медицина» Айдар Минабутдинов.
Одним из самых опасных осложнений сахарного диабета является синдром диабетической стопы. При нем идет поражение нервной ткани сосудов и костной ткани. Кости стопы могут сломаться даже под собственным весом человека при ходьбе.
«Неприятен тот факт, что сахарный диабет помолодел на 20 лет. Еще десять лет назад с синдромом диабетической стопы сталкивались люди старше 60-70 лет. Мы удивлялись сорокалетнему пациенту, хотя и попадал к нам такой раз в год. А за предыдущий месяц в мое отделение попали десять мужчин среднего возраста», – сказал медик.
Почему синдромом диабетической стопы начали страдать более молодые люди? Врач считает, что причины в неправильном питании, недостатке двигательной активности, высоком уровне стресса и несерьезном отношении к диспансеризации.
«Снижение возраста больных диабетом – это повод для каждого из нас задуматься о своем здоровье. Профилактические осмотры должны проводиться после 35 лет ежегодно. Пренебрегать ими – значит подвергать свою жизнь угрозе», – подчеркнул хирург.
«Сахарный диабет помолодел на 20 лет. Еще десять лет назад с синдромом диабетической стопы сталкивались люди старше 60-70 лет»
Фото: © Салават Камалетдинов / «Татар-информ»
У татарстанских врачей большой опыт в лечении диабетической стопы. Это направление в республике и во всей России курирует хирург, доцент Казанского государственного медицинского университета Константин Корейба. Под его руководством разработан ряд патентов. На базе КГМУ и сети здравоохранения «РЖД-Медицина» недавно прошли федеральные исследования препарата стволовых клеток сосудов. Он будет применяться для заживления ран.
На операции к врачам отделения гнойной хирургии клиники РЖД приезжают пациенты из Марий Эл, Чувашии, Башкирии, из Москвы, Пензы, Твери, Калининграда, Владивостока, Якутии. Дело в том, что он и его команда проводят уникальные операции. Врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить ногу больного синдромом диабетической стопы, и с этой непростой задачей справляются.
«Отрезать можно все и всегда, но ведь надо понимать, как дальше будет действовать организм. Важно понимать его изнутри, на клеточном уровне. Пациентов много, к каждому подход индивидуальный, и мы пробуем разные методы лечения», – объясняет Айдар Минабутдинов.
«Человек может просто запнуться, наступить на что-то, и у него начинают отмирать ткани ноги»
В больницу на осмотр приехала Альфия Гараева. 78-летняя жительница Арска болеет диабетом уже четверть века. Осложнения начались с того, что на пальце правой ноги появилось подобие мозоли. Женщина живет одна, на палец не обращала внимание.
«Когда я совсем уже стала хромать, моя дочь заметила неладное. Она отвезла меня в больницу в Арске. Врачи ампутировали фалангу пальца, но он никак не заживал. Хирурги там хорошие, но случай специфичный. Нужен был другой специалист», – рассказала Альфия Гараева.
Врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить ногу больного синдромом диабетической стопы
Фото: © «Татар-информ»
Вскоре женщина узнала, что страдает синдромом диабетической стопы. Были собраны документы, и она поехала в Казань. Айдар Минабутдинов ампутировал пальцы и спас ей правую ногу.
По словам дочери пациентки, прооперированное место зажило прекрасно, специалисты нарастили кожу на пораженном участке. Однако через три года процесс некроза повторился на левой ноге. Женщине прооперировали левую ногу.
«На обеих ногах у пациентки шло поражение от кончиков пальцев и вверх по ногам. Страдают артерии, возникает гангрена. Это ужасная ситуация: человек может просто запнуться, наступить на что-то, и у него начинают отмирать ткани. Ввиду отсутствия кровотока стоял вопрос об ампутации всей ноги. С учетом возраста это тяжелая операция. Мы решили попробовать спасти ногу. Периодически приходится идти на риск, чтобы не делать радикальную операцию», – отметил хирург Айдар Минабутдинов.
Соседи Альфии Гараевой по палате – люди со всей России. Всех их объединяет то обстоятельство, что они готовились к ампутации и уже попрощались со своими ногами. Казанские врачи подарили им возможность ходить.
«Айдар Рамилевич сказал: "Пальцы оставить не получится, но давайте спасать пятку и стопу". Мы очень рады, что помог такой чудесный врач. Очень важно, что есть ножки», – рассказала женщина.
Сейчас Альфия Гараева чувствует себя хорошо. Пациентка настолько доверяет именно к своему хирургу, что однажды даже отказалась подписывать документы из рук ассистента. Она отвернулась к стене, игнорируя окружающих. Айдар Минабутдинов пришел к ней сам и подтвердил, что оперировать будет он, тогда пациентка успокоилась.
Все время лечения диабетической стопы Айдар Минабутдинов держал связь с пациенткой и ее семьей – отвечал на сообщения, изучал фотографии, которые ему присылали. Интервью мы брали у врача в день его отпуска, когда он приехал в клинику ради пациентки. Как говорится, у врача нет выходных.
Пациенты готовились к ампутации и уже попрощались со своими ногами. Казанские врачи подарили им возможность ходить
Фото: © «Татар-информ»
«На вопрос о том, будет ли папа ходить, врач ответил: ‘’Да’’, – и слово свое сдержал»
Историю другого пациента отделения гнойной хирургии клиники РЖД рассказала его дочь Яна. Он работает медсестрой. Ее отец Александр родом из Орска Оренбургской области. Ему 70 лет.
«У отца большой палец на ноге почернел, была сильная боль в ноге. В родном городе сразу сказали – ампутировать ногу по колено. Но ведь если нет ноги, это большие проблемы, особенно в таком возрасте», – рассказала Яна.
Про клинику РЖД и Айдара Минабутдинова дочь и отец узнали от знакомых. Про ампутацию ноги, по словам Яны, и речи не шло. Врач заверил – сделает все, что в его силах, обещал сохранить мужчине ногу.
Александр сдал анализы, сделал рентген, операция состоялась через неделю после поступления в клинику. Были ампутированы пальцы левой ноги, вмешательство прошло успешно.
«На мой вопрос о том, будет ли папа ходить, врач ответил утвердительно. На данный момент папа ходит», – сказала дочь пациента.
Сейчас рана заживает. Мужчина уехал в свой родной город. Ему нужно соблюдать все рекомендации доктора и каждые полгода наблюдаться по месту жительства. Айдар Минабутдинов держит связь с Александром так же, как и с каждым своим пациентом.
«Реабилитация после операций длительная. Вообще сахарный диабет – это образ жизни. Мы лечим пациентов пожизненно. Даже на фоне всех врачебных рекомендаций все равно бывают осложнения. Диабет – крайне коварное заболевание», – отметил Айдар Минабутдинов.