4 устаревших лекарств, которые не работают или представляют опасность: Почему их всё ещё назначают

Некоторые лекарства из прошлого по-прежнему можно встретить в домашних аптечках и врачебных назначениях, хотя подходы к лечению меняются. Нутрициолог Игорь Ботоговский рассказал, какие препараты считает устаревшими, почему их эффективность или безопасность вызывают вопросы.

Лекарства, которые годами использовались в повседневной практике, не всегда являются оптимальным выбором. По мере развития медицины появляются новые препараты, меняются клинические рекомендации, а прежние схемы лечения постепенно пересматриваются. Однако некоторые привычные средства продолжают применяться по инерции - в том числе потому, что пациенты помнят о них как о проверенных временем.

На эту проблему в своей публикации в личном дзен-канале указывает нутрициолог Игорь Ботоговский. Он перечисляет девять лекарств и групп препаратов, которые считает устаревшими либо недостаточно эффективными с точки зрения современной доказательной медицины.

Один из приведённых автором примеров - метамизол натрия, более известный как анальгин. Здесь важно учитывать, что препарат не является запрещённым во всём мире: он по-прежнему используется в ряде стран. Однако при его применении существуют риски, связанные, в частности, с агранулоцитозом, который делает организм беззащитным перед инфекциями. В материалах Всемирной организации здравоохранения отмечается, что из-за опасений относительно этого редкого, но серьёзного осложнения метамизол был изъят из обращения в некоторых государствах.

Другой пример из списка Ботоговского - "Корвалол" и аналогичные средства, содержащие фенобарбитал. Именно наличие этого вещества автор считает одной из причин, по которым к таким препаратам стоит относиться осторожно. Он пишет:

В чём опасность? Фенобарбитал вызывает привыкание и лекарственную зависимость. Кроме того, он обладает накопительным эффектом, что может приводить к хронической интоксикации, проявляющейся сонливостью, заторможенностью, ухудшением памяти и координации.

В публикации отдельно затрагивается и проблема препаратов, которые, по мнению автора, используются несмотря на недостаточную доказательную базу. В частности, Ботоговский относит к этой категории некоторые гомеопатические средства. В таких случаях главный вопрос заключается не столько во времени создания самого препарата, сколько в наличии убедительных исследований, подтверждающих заявленный лечебный эффект.

Есть в списке и лекарства, которые перестали применяться в некоторых странах из-за выявленных рисков. В качестве примера автор приводит ранитидин. В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) попросило производителей убрать с рынка препараты ранитидина.

Популярное средство от изжоги и гастрита было отозвано с рынков многих стран, а ВОЗ приостановила его рекомендацию из-за обнаружения в нём потенциально канцерогенной примеси - N-нитрозодиметиламина (NDMA). В России его также исключили из перечня ЖНВЛП,

- пояснил специалист.

Отдельно Ботоговский обращает внимание на проблему самолечения. По его словам, человек может продолжать использовать знакомое средство просто потому, что когда-то почувствовал от него облегчение. Однако субъективный эффект не всегда означает лечение причины заболевания.

Почему это опасно? Прием неэффективного препарата не просто тратит ваши деньги. Он затягивает начало настоящего лечения, может маскировать симптомы серьёзного заболевания и создает ложное чувство безопасности,

- предупреждает автор публикации.