Столбняк – история заболеваний
Столбняк — острая инфекционная болезнь из группы сапронозов с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся поражением центральной нервной системы с тоническим напряжением скелетной мускулатуры, периодическими генерализованными судорогами и высокой летальностью.
Столбняк известен человечеству с древних времен, его симптомы описывали врачи Древнего Египта, Индии и Греции.
Восприимчивость к столбняку высокая среди людей всех возрастов. Риску инфицирования подвержен каждый непривитый человек, особенно при получении загрязненных ран. Наиболее уязвимы работники сельского хозяйства, дачники и пенсионеры.
Возбудитель столбняка - бактерия Clostridium tetani - был открыт в 1884 году. Она предпочитает бескислородную среду (является анаэробом). В неблагоприятных условиях эта бактерия образует споры, устойчивые к воздействию химических и физических факторов окружающей среды. Споры бактерий могут сохраняться в почве десятки лет и при благоприятных условиях переходить в вегетативную форму, способную к активному росту и размножению. Вегетативные формы бактерий синтезируют один из самых сильных биологических токсинов — тетаноспазмин. Именно он играет главную роль в развитии заболевания. Токсин поражает нейроны головного и спинного мозга, регулирующие работу скелетной мускулатуры.
Иммунитет после перенесенного заболевания не формируется. Для возникновения болезни достаточно очень малого количества токсина, которого не хватает для выработки иммунитета.
Заражение происходит при попадании спор бактерий через любые повреждения кожи и слизистых оболочек (раны, проколы, занозы, ожоги, обморожения, после укусов животных). Возбудитель столбняка не передается от человека к человеку.
Роспотребнадзор напоминает, что работа на дачном участке, рыбалка, выезд на шашлыки, катание на велосипедах и самокатах может привести к различным травмам. Важно помнить, что при попадании почвы в раневую поверхность возможно развитие этого опасного заболевания. При получении травмы необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью для проведения первичной хирургической обработки раны и экстренной профилактики. Объем экстренной профилактики зависит от ранее проведенных профилактических прививок.
Основу профилактики столбняка составляет активная иммунизация населения, проводимая в плановом порядке. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок в нашей стране прививают как детей, так и взрослых без ограничения по возрасту. Для активной иммунизации используют столбнячный анатоксин.
Плановая иммунизация против столбняка предусматривает создание невосприимчивости к заболеванию детей, поддержание популяционного иммунитета, приобретенного ранее у взрослых, и предупреждение возникновения тяжелых форм заболевания и летальных исходов.
Классическая схема иммунизации начинается в младенчестве и предполагает введение трех доз вакцины в 3, 4,5 и 6 месяцев, и три ревакцинации: в 18 месяцев, 7 и 14 лет. Взрослым для поддержания иммунитета против столбняка на достаточном уровне необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет.
За последние полвека заболеваемость столбняком в мире снизилась почти в 20 раз. Благодаря вакцинопрофилактике во многих странах, в том числе и в России, регистрируются лишь единичные случаи заболевания. Тем не менее, в мире есть территории, где имеются трудности с получением медицинской помощи, в том числе и профилактическими прививками. На этих территориях столбняк остается причиной материнской и младенческой смертности.
Берегите себя и будьте здоровы!