Наполнить мир важным. Как психолог Алла Кузьмина помогает жить без зависимостей

Алкоголь и наркотики - самые разрушительные зависимости в мире. Точка невозврата - это момент, когда случайное употребление переходит в хроническую потребность. Специалисты, которые борются с зависимостями, помогают людям вернуться к здоровой жизни. Одна из таких героинь в белом халате - медицинский психолог высшей категории Алла Кузьмина. Она работает психологом стационарного отделения реабилитации ГУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница». – Алла Геннадьевна, как и когда вы решили связать жизнь с клинической психологией и психотерапией? – Желание стать врачом и помогать людям избавляться от зависимости появилось ещё в детстве. Моя мама, Ольга Михайловна Мыльникова, - опытный психиатр-нарколог. А дядя по маминой линии, Валентин Михайлович Смирнов, в годы Великой Отечественной войны служил старшим лейтенантом медицинской службы. Сейчас его портрет можно увидеть в музейном комплексе «Дорога памяти», который находится на территории Главного храма Вооружённых сил РФ в Москве. Я выросла в атмосфере медицинских историй и заботы о людях, и дома всегда было много книг, посвящённых медицине. Одна из первых книг, которую я прочитала полностью, стала «Судебная психиатрия». Она оказалась не только понятной мне, но и невероятно интересной. Тогда же я поняла, что хочу не просто стать врачом, а работать именно с душами людей, поэтому выбрала путь клинической психологии и психотерапии. – Мама и дядя – врачи, получается целая династия…     – Да, по линии мамы и по линии папы очень много медицинских работников. Родной брат также получил медицинское образование. Он принимал участие в специальной военной операции с позывным «Доктор». Помогал вытаскивать раненых солдат с поля боя. К сожалению, погиб при выполнении боевого задания осенью этого года. Моя дочь тоже окончила университет по специальности «медицинская психология» и начала частную практику. – Медицинское образование, пожалуй, самое сложное и длительное. Как и где вы учились? – В 1984 году, когда я окончила школу, в ульяновских вузах ещё не было факультетов психологии. Я выбрала педагогический институт, ныне известный как УлГПУ, поступила на историко-филологический факультет. Этот этап я успешно завершила. Позже в Ульяновском государственном университете открылся факультет психологии, и я решила получить второе высшее образование именно там. Далее я пошла в резидентуру  - этап дополнительного образования после медицинского диплома, который необходим перед самостоятельной медицинской практикой, в Национальном медицинском исследовательском центре психиатрии и неврологии имени Владимира Бехтерева в Санкт-Петербурге. Позже училась в Институте психотерапии и медицинской психологии имени Бориса Карвасарского, тоже в городе на Неве. Учёба проходила по очно-заочной системе, что позволяло совмещать учёбу с работой в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница». Я тружусь в ней с 1991 года, и в ноябре этого года исполнится ровно 34 года трудового стажа. - Расскажите о вашем первом пациенте и о том, какие чувства и мысли испытали, принимая его? – Это был мужчина, поступивший в больницу. Я хорошо помню нашу беседу - мы разговаривали три часа о жизни, его семье и отношениях. Я поняла, что для пациентов, борющихся с зависимостью, важно пройти несколько этапов. Сначала необходимо психообразование - понимание сути болезни. Далее - отказ от отрицания и принятие своего состояния. Затем важно разобраться в семейных отношениях, в отношениях с близкими людьми. И, наконец, требуется сформировать личные жизненные смыслы и цели, которые будут стимулом в поддержании трезвости. Пациент тогда признавал - в целом жизнь у него сложилась неплохо, но отсутствовали именно те смыслы, которые могли бы помочь сохранить трезвость. – Вспомните еще интересные случаи из своей практики. – В больнице открыли реабилитационное отделение и только начали внедрять реабилитационные программы. Одним из первых к нам поступил пациент, неоднократно лечившийся от наркомании. Проходил лечение, но срывался и возвращался за помощью вновь. Во время реабилитации он предложил организовать самоуправление - выбрать старост в каждой палате, и врачи поддержали эту инициативу. Пациенты сформировали команды, которые начали создавать творческие проекты и проводить мероприятия. Таким образом, пациент сам указал на те нюансы, которые необходимы для выздоровления. Когда понимаешь, что у отчаявшегося человека появляется интерес к жизни, способность брать на себя ответственность и стремление созидать, то чувствуешь необыкновеный душевный подъём! Мы внесли эти новшества в работу реабилитационного отделения. Они прижились, и действуют у нас до сих пор. Сегодня  этот пациент уже долгое время живёт в трезвости, окончил факультет психологии и продолжает помогать другим, пополнив ряды профессиональных психологов. - Какие психологические сложности чаще всего встречаются у пациентов с зависимостью? - Прежде всего нарушается психологическая и социальная адаптация - это основные проблемы, с которыми они сталкиваются. Помимо этого, ухудшается состояние здоровья из-за употребления психоактивных веществ. Поэтому первый этап реабилитации направлен на восстановление физического здоровья. Далее важно научиться управлять своими чувствами и импульсами, справляться со стрессовыми и кризисными ситуациями, преодолевать их. Также пациентам необходимо научиться выстраивать здоровые отношения с окружающими, отличая близких людей от тех, кто ведёт к рецидиву. Например, компаний употребляющих знакомых, которых ранее могли считать друзьями. - Какие меры профилактики наркомании вы считаете наиболее действенными при работе с молодежью и взрослыми? - Самые эффективные, на мой взгляд, - меры, которые находятся в непосредственной доступности у подрастающего поколения. Сегодня это, прежде всего, компьютер, телефон и интернет. У нас действует отдел профилактики, который разрабатывает различные профилактические буклеты и ролики. Я считаю, что информирование через короткие ролики гораздо эффективнее длинных лекций и нотаций о вреде, поскольку в таких видео используется важная метафора или яркая фраза, которая становится смысловым акцентом. - Какие советы вы бы дали тем, кто боится обратиться за помощью или только начинает путь к выздоровлению? - Я бы посоветовала не терять ни минуты, а сразу обращаться за квалифицированной помощью. Чем быстрее это произойдет, тем больше шансов прожить здоровую и полноценную жизнь. Безусловно, зависимость - это биопсихосоциальное заболевание, которое тяжело преодолеть. Справиться с ним может человек, готовый по-настоящему работать над собой. В этом ему помогут лечение и реабилитация. Если пациент проведет эту работу, у него появится реальный шанс жить качественной жизнью, не отличающейся от жизни здоровых людей. Главное условие - полный отказ от любых психоактивных веществ, чтобы в организме не осталось ни капли. Поэтому я всегда говорю пациентам: для выздоровления важны два шага. Первый - полностью отказаться от употребления веществ. Второй - наполнить жизнь важными и интересными делами, поставить цели, построить планы и выстроить здоровые отношения, в которых комфортно. Тогда человек сможет жить долгой и счастливой жизнью. – Как вы сами справляетесь с нервным напряжением на работе? – Мы относимся к этой теме очень серьёзно, ведь в нашей профессии высокий уровень эмоционального выгорания. В нашей больнице регулярно проводятся мероприятия по его профилактике для специалистов. Каждую неделю мы посещаем группы релаксации, во время которых снимается мышечное напряжение, мы смотрим на красивые природные пейзажи, используем специальные программы, вызывающие ощущение тепла и тяжести в руках и ногах. Такие практики помогают расслабиться и восстановить силы. Кроме того, у нас организованы группы для специалистов, где разбираем сложные случаи в практике. Ходим в бассейн, профсоюзный комитет организует посещение театров, концертов. Всё это помогает поддерживать баланс и сохранять эмоциональное здоровье.