Легче предупредить, чем вылечить
На прошлой неделе главный врач Клинцовскойцентрельной город-ской больницы», депутат Брянской областной Думы Сергей Зубарев провел прием по вопросам организации системы здравоохранения в осенне-зимний период в условиях сложившейся эпидемиологической обстановки. Мероприятие прошло по инициативе партии «Единая Россия». По телефону Сергей Федорович ответил на вопросы жителей Клинцов и Клинцовского района. Вот некоторые из них.
– Сергей Федорович, с начала осени опять начался рост заболеваемости коронавирусом. Как обстоят дела в Клинцах. Не поспешили ли вы закрыть инфекционный госпиталь?
– С 1 сентября инфекционный госпиталь в Клинцах возобновил работу. Он обслуживает жителей юго-западных районов Брянщины – от Почепа до Новозыбкова. Отделение рассчитано на 100 коек, в настоящее время в нем находятся 50 человек с вирусными пневмониями, из них восемь пациентов – в реанимации, трое – на инвазивной ИВЛ. Возраст пациентов разный – от 38 до 83 лет, около десяти человек находятся в реанимации. Пока работает половина персонала, но если увеличится число заболевших, то и число медработников в госпитале возрастет.
– Лечатся ли ковидные больные дома?
– В регистре значатся 14 человек, из них семеро находятся в больнице, семеро лечатся дома. Ежедневно доставляем больных в Новозыбков на компьютерный томограф для обследования легких.
– Инфекционное отделение в Клинцах находится в ужасном состоянии. Коронавирусная пандемия показала, что такому большому городу, как наш, просто необходимо иметь современное инфекционное отделение. Будет ли оно построено в Клинцах?
– Город нуждается в строительстве нового современного отделения. По санитарно-эпидемиологическим нормам здание должно находиться на расстоянии не менее 500 метров от любого жилого здания. В нашем городе такое условие невыполнимо, поэтому речь идет о строительстве нового здания за пределами города. Эта проблема не только Клинцов.
– Раньше медработник постоянно находился в школе. Сейчас он приходит на работу лишь на определенное время. Не планируется ли возвращение фельдшера к прежнему режиму работы?
– В каждой школе есть фельдшер, только в двух она работает на полставки, в остальных – на ставку. Существуют нормативы, зависящие от количества обучающихся. В обязанности фельдшера входит первичный осмотр, измерение температуры, проведение всех назначений, если дети лечатся амбулаторно, оказание экстренной медицинской помощи и т.д.. С 1 сентября они выполняют утром термометрию, контролируют выполнение санэпидрежима и разведение потоков учащихся.
– Стоит ли прививаться против сезонного гриппа, если угрожает более серьезная болезнь – коронавирусная инфекция?
– Вакцинация против гриппа началась 5 сентября. Приглашаем всех жителей Клинцов и Клинцовского района вакцинироваться против этого заболевания. Предполагается, что прививки сделает около 60 процентов населения. Медработники, педагоги, представители администрации, лица, постоянно контактирующие с населением – в полном объеме. Ежедневно наша больница получает по 8 тысяч доз вакцины. Привиться можно в обеих поликлиниках: на улице Ворошилова и на улице Октябрьской. Также принимаем коллективные заявки от предприятий и организаций.
Привиться может каждый, противопоказание здесь только одно – аллергия на куриный белок. Хронические заболевания являются показанием для прививки, потому что во время гриппа, ОРВИ, ковида они обостряются, и, как правило, болезнь протекает тяжелее.
– Насколько серьезен грипп в этом году?
– И грипп, и ковид, и ОРВИ – вирусные заболевания, которые вызывают обострения хронических заболеваний, тем они и опасны. Любая инфекция – это снижение иммунитета, сразу начинают прогрессировать хронические заболевания. Иногда к нам поступают больные, у которых нет признаков ОРЗ, но у них берут мазок, и он положительный: это обострились сердечно-сосудистые заболевания, диабет, проблемы с дыханием и другие хронические болезни.
Если у вас есть возможность, надо обязательно прививаться. Я прививаюсь каждый год. Некоторые говорят: я не прививался и не болел. Иммунитет держится в течение года. Прививка сама по себе безопасна, но зачем рисковать и надеяться на «авось»?
Прививку от ковида можно сделать только через месяц после прививки от гриппа. Вакцина должна поступить в конце октября, поэтому до конца сентября надо привиться от гриппа. Необходимо соблюдать график прививок. Разговоры о том, что они вредны, что от них больше вреда, чем пользы, неверны.
– Когда закончится ремонт больницы на проспекте Ленина и начнется ремонт здания бывшей районной больницы?
– Ремонт в четвертом отделении был начат с опозданием на месяц по причине карантина. Но строители ООО «Спецмонтаж» заверили, что закончат его к 15 октября. Завершился ремонт четырех сельских ФАПов, они уже работают. В Лопатнях продолжается строительство нового здания. Бригада «Спецмонтажа» накрыла крышу, в настоящее время выполняет внутренние работы и делает канализацию. Начинаются торги по ремонту здания на улице Октябрьской, 75 (районная больница). Предстоит отремонтировать все этажи. На первом этаже будет располагаться реанимация и новый компьютерный томограф, на втором — кожное отделение, дневной стационар и гериатрическое отделение, далее — противотуберкулезный кабинет, наркологическое отделение – амбулаторное и стационар; на четвертом – центр амбулаторно онкологической помощи.
– Какое новое медицинское оборудование получит больница в нынешнем году?
– В этом году из областного бюджета на приобретение нового медицинского оборудования нашей больнице выделено 100 миллионов рублей, 20 млн. рублей – по программе «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Мы всю сумму уже проторговали, на сэкономленное купим еще что-то из оборудования. Назову лишь самое крупное – это три аппарата УЗИ экспертного, высокого класса и переносной – в рамках программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» для сосудистого отделения. Приобрели и уже установили новый цифровой рентген-аппарат, компьютерный томограф, аппараты ИВЛ, эндоскопические стойки, аппарат УЗИ. В октябре-ноябре должны получить остальное оборудование. Торги прошли, ждем поставок. На 2021 год сделали заявку на 360 миллионов рублей.
– Опять возникала проблема записаться к узким специалистам. Когда она будет решена?
– Эта проблема всего здравоохранения в связи с дефицитом кадров. И у нас она периодически возникает, все зависит от человеко-потока. Если все равномерно распределить, то очередей не будет. Но из-за пандемии и самоизоляции в работу поликлиники пришлось внести коррективы. Когда работают все специалисты, проблем практически нет. К узкому специалисту надо записываться через участкового терапевта. В нашей поликлинике работают три невролога, но все хотят попасть к одному. Бывает и такое, что узкие специалисты болеют или уходят в отпуска.
Запись к узким специалистам в поликлинике на улице Ворошилова осуществляется через интернет, меньше – через регистратуру в поликлинике № 2, обслуживающей население района, больше талонов выделяется на регистратуру. Запись через Интернет и регистратуру должно плавно корректироваться в зависимости от потребностей. Есть тарифное соглашение о порядке оказания медицинской помощи. Согласно ему, к участковому врачу нужно попасть в течение суток, к узкому специалисту – в течение 10 суток. Поликлиника оказывает плановую, а не экстренную помощь, которую выполняет стационар. Поэтому следует, в первую очередь, обращаться к своему участковому терапевту, который решит, оказывать вам экстренную помощь или направить к узкому специалисту. Любые вопросы решаются.
Так, скоро вместо одного онколога будет три – приходит новый специалист, еще один учится. Приступают к работе еще несколько молодых врачей. Проблемы с кадрами существуют, но мы их решаем.
– Сергей Федорович, приезжают ли в Клинцы молодые специалисты, и выделяются ли им квартиры, о которых так много сегодня говорят?
– Да, трое, пришли рентгенолог, терпавет, педиатр и онколог. Но по-прежнему больница нуждается в участковых терапевтах, анестезиологах, эндоваскулярных хирургах, гинекологах, кардиологах.
Для врачей Клинцовскойгорбольницы департамент здравоохранения приобрел 32 квартиры, восемь из них уже отдали медработникам, остальные ждут своих хозяев. Квартиру может получить специалист, который не имеет никакого жилья в Клинцах, приехавший из другой местности и нуждающийся в жилье. Все иногородние квартиры получили, в том числе хирурги, гинекологи, окулисты.
– Очень удобно было больным лечиться в дневном стационаре. Но сейчас такой возможности у нас нет. Почему?
– Дневной стационар на 40 коек сохранился, но в настоящий момент он не работает, потому что сотрудники переведены в ковидное отделение. Сейчас можно лечиться либо амбулаторно, либо в стационаре.
– До каких пор будет работать ковидный госпиталь?
– Пока сохраняется высокая заболеваемость и потребность в этом отделении. Как только привьемся, заболеваемость снизится. Хочу сказать, что установлено большое количество разных видов коронавирусной инфекции. Мы лечим не ковид, а вирусные пневмонии. Если ковид в легкой форме, то больной лечится дома. В нашем госпитале на лечении находится более 50 человека, и все с вирусными пневмониями.
Кстати, ковид не является противопоказанием для лечения основных заболеваний. В нашей больнице мы оперируем таких больных. В хирургическом отделении врачи уже делали операции у пациентов с аппендицитом, прободной язвой, кишечной непроходимостью, производили ампутации.
Поэтому в горбольнице сохраняется карантин, и медперсонал носит индивидуальные средства защиты. Дефицита в средствах защиты нет. Все работающие в нашем медучреждении обеспечены многоразовыми и одноразовыми противочумными костюмами.
Берегите себя и своих близких.
Н. ГОРОХОВА.