25-летний юбилей КДЦ МЕДСИ на Белорусской: итоги работы Ученого Совета МЕДСИ и важные вопросы постковидного синдрома
Юбилейная конференция Ученого Совета МЕДСИ, посвященная 25-летию Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской, положившего начало федеральной сети клиник ГК МЕДСИ, прошла 11 ноября в конференц-зале КДЦ МЕДСИ на Белорусской. В этот день, вдвойне знаковый для Группы компаний «МЕДСИ», также отметившей 25-летие со дня основания, флагманский Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской объединил на своей площадке известных российских ученых, деятелей науки и экспертов в различных направлениях медицины.
Юбилейная конференция Ученого Совета МЕДСИ была посвящена актуальной теме постковидного синдрома и современным возможностям диагностики и лечения последствий COVID-19. С учетом эпидемиологических условий мероприятие прошло в гибридном формате. Доклады спикеров по актуальным вопросам диагностики, лечения и профилактики постковидных изменений у взрослых и детей, реабилитации после коронавирусной инфекции вызвали огромный интерес и активное обсуждение как среди онлайн-аудитории, так и среди присутствующих в конференц-зале.
Актуальность и важность заявленной темы отметил в своем приветственном слове к участникам Ученого Совета Коновалов Геннадий Александрович, доктор медицинских наук, профессор, председатель Ученого Совета ГК МЕДСИ, научный руководитель КДЦ МЕДСИ на Белорусской, руководитель Центра диагностики и инновационных медицинских технологий КДЦБ, лауреат Премий Правительства РФ, - стоявший у истоков основания компании МЕДСИ и КДЦ МЕДСИ на Белорусской.
Выступая с приветствием, он отметил основные этапы развития КДЦ МЕДСИ на Белорусской - многопрофильной, высокотехнологичной клиники, с которой 25 лет назад началась история компании «МЕДСИ». Сегодня в КДЦ МЕДСИ на Белорусской трудятся 800 медицинских сотрудников, включая более 35 известных профессоров, клиника включает 16 уникальных Центров компетенций, которые принимают в сутки до 4,5 тысяч пациентов. В 2009 г. начал свою работу Научный (Ученый) Совет ГК «МЕДСИ» под руководством профессора Геннадия Александровича Коновалова, который объединяет 46 экспертов: 2-х академиков, 4-х члена-корреспондента РАМН, 34 докторов медицинских наук и профессоров из 15-ти федеральных центров, 6 кандидатов медицинских наук.
Профессор отметил, что в настоящее время в КДЦ на Белорусской проходят лечение пациенты из 22-х стран мира, включая США, Германию, Англию, Швейцарию, Италию, Израиль и др. Наибольший вклад в эту работу внес профессор Стефан Р. Борнштайн, директор медицинской клиники и Центра внутренних болезней (Германия). Геннадий Александрович поделился успешным опытом работы Клиники липидологии КДЦ МЕДСИ на Белорусской, где ежемесячно принимают около 2000 сложных пациентов. Он поблагодарил каждого участника Ученого Совета за огромную работу и важный вклад на благо пациентов КДЦ на Белорусской и Группы компаний «МЕДСИ».
К участникам конференции с приветственным словом обратилась президент ГК «МЕДСИ» Елена Брусилова, отметившая важный вклад КДЦ МЕДСИ на Белорусский и весь коллектив клиники под руководством профессора Геннадия Александровича Коновалова – стоявшего у истоков зарождения компании.
«История МЕДСИ началась 25 лет назад с этого здания – КДЦ МЕДСИ на Белорусской. Сегодня МЕДСИ – это крупнейшая федеральная сеть частных клиник, где работает более 10 тысяч человек, в том числе около 4 тысяч врачей. Наш золотой фонд – это наши сотрудники, наши врачи, медсестры, готовые всегда прийти на помощь к пациенту. Это люди, выбравшие профессию медика по велению сердца, постоянно совершенствующие свой профессиональный уровень, обучаться. У нас большая команда профессионалов – академиков, профессоров, в том числе из других стран, принимающих активное участие в работе Ученого Совета МЕДСИ. Люди – это самый главный наш актив. Какое бы ни было в наших клиниках самое современное оборудование - на нем работают люди», - отметила президент Группы компаний «МЕДСИ» Елена Брусилова.
После торжественной части заседания Ученого Совета началась серия научных докладов, первый из которых на тему «Медицинские газы в лечебном алгоритме больных с постковидном синдромом» представил Чучалин Александр Григорьевич, известный российский пульмонолог с мировым именем, академик РАН, вице-президент ЮНЕСКО, директор НИИ Пульмонологии, бывший председатель Совета по этике Минздрава России, зав. кафедрой госпитальной терапии мед. Университета им. Пирогова, руководитель терапевтического направления Ученого Совета ГК МЕДСИ. Академик сделал особый акцент на синдромах постковидного периода и лечебных алгоритмах. Он рассказал о собственном опыте ведения пациентов с нарушенной дыхательной функцией при COVID-19, у которых вместо ИВЛ применялась смесь кислорода с термическим гелием. Как показал опыт, после такой ингаляции качество лечения значительно повышается даже при изначально тяжелом течении заболевания.
В продолжение темы терапии постковидного синдрома с докладом «Роль дислипидемии и патогенных антител в постковидном синдроме. Методы коррекции» выступил Коновалов Геннадий Александрович, доктор медицинских наук, профессор, председатель Ученого Совета ГК МЕДСИ, научный руководитель КДЦБ, руководитель Центра диагностики и инновационных медицинских технологий КДЦ на Белорусской. Он подчеркнул важность выявления дисфункции эндотелия у пациентов с постковидным синдромом, привел данные последних научных работ, раскрывающих механизмы постковидного синдрома и рассказал о роли гиполипидемической терапии у пациентов с COVID-19. В завершение доклада профессор представил опыт успешного лечения тяжелых больных с дислипидемией в Клинике липидологии КДЦ МЕДСИ на Белорусской, получающих лечение ингибиторами PCSK9 и перенесших COVID-19 в легкой форме. В частности, он отметил, что применение комбинированной терапии, сочетающей методы терапевтического афереза и ингибиторы PCSK9, помогает пациентам легче перенести COVID-19 и избежать осложнений.
О новых подходах к решению проблемы постковидного синдрома рассказала Шестакова Ирина Викторовна, профессор, доктор медицинских наук, главный инфекционист ГК «МЕДСИ», президент Международной Ассоциации специалистов в области инфекций (МАСОИ в своем докладе «Новая коронавирусная инфекция как междисциплинарная проблема». Она привела статистику по заболеваемости, отметив высокий процент летальности пациентов при COVID-19. Профессор указала на важность профилактики тяжелого течения на начальном этапе заболевания и вакцинации, что поможет остановить распространение вируса по всему миру.
В продолжение серии докладов с лекцией на тему «Постковидный синдром. Возможности амбулаторного звена» представила Петина Мария Михайловна, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача КДЦ МЕДСИ на Белорусской, руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, COVID-19 и профилактики тяжелых осложнений в случае повторного инфицирования. Она рассказала об опыте работы Центра в успешном лечении пациентов с дислипидемией, перенесших COVID-19, а также программах CHECK-UP – для экспресс-диагностики нарушений и профилактики тяжелого течения заболевания, которые можно пройти в течение трех часов в условиях одной клиники и получить на руки медицинское заключение о состоянии своего здоровья, с информацией о профилактике факторов риска, которые могут привести к развитию заболеваний в будущем.
О возможностях постковидной стационарной реабилитации и лечению тяжелых пациентов с COVID рассказала в своем докладе «Реабилитация и лечение пациентов с тяжелыми последствиями перенесенной коронавирусной инфекции» Шаповаленко Татьяна Владимировна, главный врач Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном, и.о. медицинского директора ГК МЕДСИ, профессор, доктор медицинских наук. Она отметила, что реабилитация таких пациентов начинается еще в «красной зоне» стационара и рассказала подробно о программах реабилитации для пациентов с тяжелым течением заболевания, в том числе находящихся на кислородной поддержке.
Об особенностях течения постковидного синдрома у детей разного возраса рассказала в своем докладе «Постковидный синдром у детей и подростков, диагностика и восстановительное лечение» Семёнычева Татьяна Вячеславовна, кандидат медицинских наук, главный врач детских клиник МЕДСИ на Пироговской и в Благовещенском переулке, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, член Ученого Совета ГК МЕДСИ. Она поделилась опытом ведения 300 детей – пациентов детских клиник МЕДСИ, перенесших коронавирусную инфекцию. Скорректировать постковидные нарушения помогают программы комплексной детской реабилитации в Детской клинике МЕДСИ в Благовещенском переулке, о которых также рассказала Татьяна Вячеславовна, представив несколько примеров из клинической практики.
В продолжении темы постковидных осложнений Шахнович Виктор Александрович, профессор, невролог, руководитель Центра неврологии доктора Шахновича, член Ученого Совета ГК МЕДСИ, представил доклад «Хроническая ишемия мозга у пациентов, перенесших ковидную инфекцию». Он отметил важность превентивной медикаментозной терапии, способствующей защите мозга от возможной в дальнейшем церебральной ишемии.
С докладом «Таргетная противовирусная и антицитокиновая терапия при COVID-19. Необходим ли иммуномониторинг?» выступила Нестерова Ирина Вадимовна, профессор, аллерголог-иммунолог КДЦ на Белорусской. зав. кафедрой иммунологии, член Ученого Совета ГК «МЕДСИ». Она рассказала о преимуществах таргетной терапии, основанной на использовании моноклональных антител, которые блокируют действие вируса и предотвращают тяжелое течение заболевания.
Продолжил заседание Зубарев Александр Васильевич, профессор, руководитель направления «Инновационная инструментальная диагностика» КДЦ на Белорусской, заместитель Председателя Ученого Совета ГК МЕДСИ — диагностические специальности. В докладе «Ультразвуковая оценка постковидных изменений печени» он рассказал, как современные ультразвуковые аппараты с технологиями неинвазивной оценки состояния паренхимы печени помогают оценить степень постковидных нарушений в работе печени: рассчитать степень фиброза, стеатоза и воспаления в гепатоцитах.
Продолжил тему коморбидности при коронавирусной инфекции Соловьев Сергей Константинович, доктор медицинских наук, профессор руководитель Центра инновационной ревматологии, главный врач-ревматолог МЕДСИ на Белорусской, член Ученого Совета ГК МЕДСИ, в докладе «COVID-19 и аутоиммунные ревматические заболевания». Он добавил, что практически все механизмы повреждения внутренних органов при ковиде имеют аутовоспалительный процесс, аналогичный патогенезу аутоиммунных ревматических заболеваний. Спикер отметил, что плановое применение противоревматических препаратов не ухудшит течение COVID-19.
Об осложнениях со стороны ЖКТ при инфекции COVID-19 рассказал Щербаков Петр Леонидович, доктор медицинских наук, профессор, врач-гастроэнтеролог, врач-эндоскопист МЕДСИ Premium. Поражение эпителия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) является одним из наиболее частых после поражения легких. Лечение постковидных состояний, как отметил профессор, кроме базовой терапии, дополняется ингибиторами протонной помпы (ИПП), гастропротекторами и альфа-2 интерферонами.
Особый интерес слушателей вызвал доклад «Иммунобиология COVID-19. Новые концепции», представленный Карауловым Александром Викторовичем, академиком РАН, доктором медицинских наук, профессором, Руководителем Международной лаборатории иммунопатологии, зав. кафедры клинической иммунологии и аллергологии, Членом Ученого Совета ГК МЕДСИ. Он отметил, что патогенез заболевания является мультифакториальным, и рассказал о методах эффективной терапии и применении вакцин для сокращения продолжительности и уменьшению тяжести симптомов заболевания.
В продолжение заседания выступила Евсегнеева Ирина Валентиновна, профессор, зав. отделением офтальмологии КДЦБ, врач-офтальмолог, офтальмохирург, лазерный хирург, Член Ученого Совета ГК МЕДСИ, с докладом «Заболевания сетчатки: диагностика и лечение в условиях пандемии COVID-19». Она представила данные исследовании о влиянии COVID на органы зрения, в частности, таких осложнениях как неоваскуляризация и отек сетчатки и рассказала о возможностях ингибиторов ангиогенеза в виде интравитреальных инъекций, что позволяет сохранить функцию зрения.
Многие эти заболевания обычно развиваются либо в зрелом возрасте, либо, если они уже диагностированы, протекают не столь агрессивно. При ковиде картина меняется — после перенесенной инфекции происходит «ускоренный» процесс неоваскуляризации, что пациенты замечают как потерю остроты и искажение зрения.
В то же время сегодня довольно хорошая оснащенность офтальмологических клиник и отделений позволяет выявить процесс на начальной стадии, когда еще не сформировалась необратимая слепота. Основные методы обследования — когерентная томография и оптическая когерентная томография в ангиорежиме.
Одним из наиболее частых последствий COVID-19 является выпадение волос. О возможностях решения этой проблемы рассказала Молчанова Ольга Владимировна, кандидат медицинских наук, заведующий отделением дерматологии КДЦБ, врач-дерматовенеролог, трихолог, в докладе «Применение Лаеннека при постковидном выпадении волос». Она рассказала о возможностях инновационной терапии в лечении алопеции в постковидном периоде и противовоспалительном эффекте за счет снижения уровня маркеров воспаления.
Гостем Ученого Совета стала Хейло Татьяна Сергеевна, врач высшей категории, учредитель и главный врач Центра терапевтической офтальмологии, офтальмолог, представитель школы профессора С. Н. Федорова, лауреат Государственных наград. В докладе «Капилляроскопия бульбарной конъюнктивы при постковидном синдроме» она рассказала о нарушениях микроциркуляции у пациентов с постковидным синдромом. Чем раньше выявлено нарушение, тем лучше прогноз лечения. Дополнительным инновационным методом диагностики является обследование с помощью капилляроскопа, который снимает течение крови по конъюктиве также бесконтактно со скоростью 100 кадров в секунду при увеличении в 200 раз, отметила спикер.
Особенностям течения сахарного диабета 2-го типа у пациентов с макрососудистыми осложнениями после перенесенной коронавирусной инфекции посвятила свой доклад Солуянова Татьяна Николаевна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением эндокринологии, врач-эндокринолог, врач-диабетолог КДЦБ, Член Ученого Совета ГК МЕДСИ. Она рассказала о важности липидоснижающей терапии, включая ингибиторы PCSK9 с целью нормализации функции эндотелия и коррекции гипервязкости у пациентов с диабетом.
В качестве примера коррекции дислипидемии у пациентов, перенесших ковид, представила два клинических примера Корнеева Ольга Николаевна, кандидат медицинских наук, врач-липидолог Клиники липидологии ЦД и ИМТ, член Ученого Совета ГК Медси. Благодаря комплексной терапии удалось в короткий срок добиться целевых значений, стабилизировать крупные атеросклеротические бляшки и добиться регрессии атеросклероза.
В завершение заседания председатель Ученого Совета Коновалов Геннадий Александрович еще раз поздравил коллег с праздником и пожелал дальнейшей плодотворной работы.