За дверями «красной зоны»: как работают врачи в ковид-отделении Медвежьегорской ЦРБ
Сегодня уже каждый знает, как выглядит экипировка врачей в ковидных отделениях. Большинство, к счастью, представляет ее только по фотографиям и телесюжетам. Для людей же, оказавшихся на лечении, обстановка «красной зоны» с врачами и медперсоналом в защитных костюмах, очках, респираторах — это огромный дополнительный стресс, говорит главный врач Медвежьегорской ЦРБ Галина Алупова. По специальности инфекционист и терапевт, она вместе с коллегами сегодня трудится в «красной зоне» больницы.
— Перед тем, как мы заходим в «красную зону», я прошу коллег: пожалуйста, какой бы ни был у вас тяжелый пациент, ни малейшей паники, напряжения, только уверенность и доброжелательность. Да, пациенты не могут разглядеть лица доктора, увидеть ободряющую улыбку. Но слышат спокойный, приветливый голос, и от этого многим психологически становится легче. Люди попадают к нам с высокой температурой, с серьезным поражением легких, они задыхаются, им очень страшно… Некоторые пациенты, особенно пожилые, плачут: «Я уже отсюда из больницы не выйду». Мы садимся рядышком, успокаиваем, объясняем схему лечения, наши действия. Когда видим, как пациент, которого привезли в практически полубессознательном состоянии, уже встает, уже может сам ходить, для нас это самая большая награда. Поверьте, это не какие-то высокие слова, это действительно так. Значит, мы не просто вовремя пришли на помощь, выбрав эффективную тактику лечения, но и сумели настроить человека на борьбу с болезнью, — рассказывает главный врач.
«Мы все яснее понимали, с какой опасной инфекцией столкнулись»
Еще в мае прошлого года Минздрав Карелии определил это медучреждение как коронавирусный центр третьего этапа открытия. На выделенные больнице средства здесь закупили необходимое оборудование, дополнительную мебель и инвентарь, средства индивидуальной защиты – все, что было необходимо, чтобы быстро развернуть прием пациентов с коронавирусом. Такие резервные ковидные стационары были оперативно созданы в нескольких районах республики на тот случай, если эпидемиологическая обстановка будет ухудшаться, и центральные стационары – Республиканская инфекционная больница, госпиталь для ветеранов войн – не справятся с потоком пациентов. Следующие месяцы показали, что это было очень верное решение.
Но весной еще никто не мог предсказать, какими темпами будет развиваться пандемия. Тем не менее, с первыми больными COVID-19 в Медвежьегорске столкнулись уже тогда. ЦРБ сразу стала работать как сортировочный центр, принимая больных с пневмониями не только из Медвежьегорского, но и Пудожского района. Врачи проводили обследование, пациентов, у которых подтверждался коронавирус, направляли в открывшиеся к тому моменту специализированные ковидные стационары.
Галина Алупова. Фото: Алексей Рыбаков
— Помним ли мы нашего первого пациента с COVID-19? Конечно. Я не могу сказать, что у врачей и медперсонала, когда мы узнали о первом таком случае, был какой-то особенный страх. Медики всегда должны быть готовы к самым разным ситуациям. Но все-таки на тот момент это было новое заболевание, о котором мы еще очень мало знали – о возможных осложнениях, об особенностях и алгоритмах лечения. Поэтому, конечно, врачам было трудно. Потом стало еще труднее: количество заболевших росло, мы все яснее понимали, с какой опасной инфекцией столкнулись. Но я очень благодарна всем своим коллегам: осознавая опасность, никто не отказался работать с больными COVID-19. Все — и врачи, и наши медсестры, и санитарочки, и водители — трудятся с такой самоотдачей, что я могу сказать только одно: я горжусь нашим коллективом, — добавляет Галина Алупова.
Минувшим летом какое-то время казалось, что пандемия вот-вот отступит. Но эпидемиологи тогда предупреждали: передышка временная, новый коронавирус скорее всего имеет сезонное распространение. Прогнозы, к сожалению, подтвердились, осенью заболеваемость пошла в рост. У нас в республике пик пришелся на конец ноября-начало декабря. К этому моменту ковидное отделение в Медвежьегорской ЦРБ уже было выведено из резерва: пациентов с COVID-19 сюда начали госпитализировать с 26 октября. Сначала здесь открыли 25 коек, потом их количество последовательно увеличивали. Сейчас одновременно в стационаре находятся 60-65 больных с коронавирусом.
«Битва идет за каждого пациента»
Медучреждение к такому потоку пациентов подготовилось. Запас лекарств и средств индивидуальной защиты регулярно пополняется. Все палаты для больных с коронавирусом оборудованы системами подачи кислорода. Есть резерв коек с подводкой кислорода, с аппаратами ИВЛ. Имеется в больнице и компьютерный томограф.
— Мы справляемся, я считаю, на данный момент хорошо. Да, мне, как любому руководителю медучреждения, хотелось бы, чтобы современного оборудования в наших больницах и поликлиниках было как можно больше. Но я не могу не отметить, что сделано многое, и не только в связи с борьбой с пандемией. Есть такое расхожее мнение: мол, из-за коронавируса на медицину наконец-то обратили внимание. Это не так, многое для оснащения медучреждений делалось в предыдущие годы, делается сейчас в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Например, создание первичных сосудистых центров. В нашей больнице уже далеко не первый год функционирует такое отделение. По нацпроекту для него был закуплен новый компьютерный томограф, с помощью республиканского бюджета мы в сентябре для него отремонтировали кабинет, в октябре запустили. И сегодня мы используем КТ как для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, так и легочных патологий, в том числе ковидных пневмоний, конечно, разграничивая потоки пациентов, — поясняет Галина Алупова.
Кроме КТ, для сосудистого центра в минувшем году были приобретены аппарат УЗИ экспертного класса и функциональные кровати.
В палате ИТАР появились три новых аппарата искусственной вентиляции легких.
Служба скорой медицинской помощи получила два специализированных оснащенных оборудованием автомобиля, в том числе реанимобиль.
А как в больнице с кадрами? Проблема есть, признает Галина Алупова. Хотя молодежь в медучреждение приходит.
— За прошлый год к нам трудоустроились 14 врачей. Безусловно, движение кадров есть и в обратную сторону, люди в возрасте уходят на пенсию. Хорошо, что к ним на смену приходит молодое пополнение. Хотя хотелось бы, конечно, чтобы молодые медики ехали в районы активнее. Привлечение кадров – это сегодня ключевой вопрос, особенно это касается среднего медперсонала. Пандемия действительно обострила проблему. В ноябре-декабре люди работали с запредельными нагрузками. Врачи-терапевты, фельдшеры – вообще чуть ли не круглосуточно. Огромное количество людей было на приемах, вызовов было до полутора сотен в день, а еще ведь надо всю документацию оформить. Люди с работы уходили иногда в полночь, и с самого раннего утра уже опять были на посту. К сожалению, наши пациенты не всегда понимают, что врачи, медсестры, санитары – они ведь не железные, очень устают, тоже болеют. Но изо всех сил стараются сделать все, чтобы больные получили необходимую помощь. В ковид-стационарах битва идет за каждого пациента, чтобы человек справился с этой очень коварной и опасной болезнью с минимальными потерями, не остался после ее тяжелого течения инвалидом, — объясняет главный врач.
Коллеги и волонтеры: кто и как помогает врачам
По словам Галины Алуповой, медвежьегорских врачей очень поддерживают коллеги из Петрозаводска, среди них – главные внештатные терапевт и пульмонолог Минздрава Наталья Везикова и Геннадий Моховиков. Консультируют, помогают разобраться в самых сложных случаях… В период пиковой заболеваемости на помощь пришли также волонтеры — студенты мединститута ПертГУ и Петрозаводского базового медколледжа. Начинающие медики взяли на себя часть нагрузки медперсонала: например, отвечали на звонки, разносили лекарства.
Но подменить собой врачей студенты, конечно, не могут. Докторам и сейчас приходится тяжело. Например, с открытием ковидного отделения огромная нагрузка легла на анестезиологов-реаниматологов, их в больнице всего два. Дежурят круглосуточно, сменяя друг друга.
Начиная с ноября прошлого года, коллегам помогает Элиссан Шандалович, председатель Законодательного собрания Карелии, который имеет действующий сертификат врача, анестезиолога-реаниматолога. О том, что спикер парламента работает в выходные добровольцем в «красной зоне», СМИ узнали далеко не сразу.
— Он не хотел это афишировать, мы никому и не сообщали… Но потом кто-то из местных жителей узнал, что Элиссан Владимирович нам помогает, видимо, рассказал другим, журналисты стали мне звонить. Спрашивали в том числе, было ли для меня неожиданным, когда он предложил свою помощь. Вы знаете, нет, не было. Я много лет знакома с Элиссаном Владимировичем. Он принимал меня на работу, когда я в свое время, еще будучи врачом-интерном, приехала сюда в Медвежьегорск (Элиссан Шандалович возглавлял Медвежьегорскую ЦРБ с 1992 по 2009 годы – прим.ред.) Мне довелось работать под его началом, вместе с ним бывать на дежурствах, и я знаю, насколько это неравнодушный и отзывчивый человек. Знаю его отношение к пациентам, к коллегам, его ответственность, знаю, что он не боится никаких трудностей, с огромным уважением отношусь к нему как специалисту. Он действительно абсолютно безвозмездно в выходные работает у нас в «красной зоне», в отделении реанимации. Это огромная помощь, за которую мы от всей души благодарны. Хочу добавить, что Элиссан Владимирович очень помогает нам и как депутат от нашего округа: например, только благодаря его поддержке были выделены средства из регионального бюджета на ремонт фасада больницы, на закупку аппарата ИВЛ. Это лишь два примера, но приводить их можно и дальше: он действительно никогда не забывал и не забывает о больнице, где трудился столько лет, — говорит Галина Алупова.
Надежда на вакцину
Конечно, в Медвежьегорской ЦРБ, как и во всех других больницах и поликлиниках, очень ждут, когда коронавирус отступит. Здесь уже началась вакцинация от COVID-19. Первым компонентом вакцины привили 1290 человек, вторым — 257. Медучреждение готово расширять охват иммунизацией, как только будут поступать новые партии препарата.
Вакцина. Фото: «Республика»/ Лилия Кончакова
— Больница закупила специальные морозильные камеры, чтобы соблюсти условия хранения вакцины – температурный режим не выше минус 18 °C. Алгоритмы вакцинации у нас отработаны. Сейчас и на сайте больницы, и в соцсетях, СМИ информируем людей, когда и как можно записаться на вакцинацию, составляем списки желающих, чтобы, как только поступят новые партии вакцины, сразу же начать обзванивать желающих, приглашать их к определенному времени. Ведь перед вакцинацией врач должен провести осмотр и консультацию, уточнить, есть ли противопоказания. А после прививки человеку следует еще где-то в течение получаса побыть в поликлинике, понаблюдать за своим самочувствием, — поясняет главврач.
Записаться на прививку в Медвежьегорском районе можно по телефону 5-22-24 или при личном обращении в регистратуру поликлинического отделения ЦРБ.
Аналогично можно записаться на вакцинацию и в других районах и городских округах: по специально выделенным номерам телефонов, представленных на сайтах медучреждений или при личном визите.
Также предварительная запись на иммунизацию проводится через портал госуслуг и по единому информационному номеру call-центра 122.
Сейчас в Карелии открыты пункты вакцинации на базе всех центральных районных больниц, городских поликлиник Петрозаводска, поликлиник АО «РЖД» и Кондопожского ЦБК. Также работает пункт вакцинации в ПетрГУ, Петрозаводском базовом медицинском колледже. Жителей поселков и деревень, где нет стационарных пунктов вакцинации, прививают мобильные бригады.
По словам Галины Алуповой, количество желающих привиться с каждым днем увеличивается.
— Подчеркну, что иммунизация – дело добровольное. Но в целом все больше врачей и медперсонала понимают, что иммунизация в силу характера нашей работы нам просто необходима. Я сама также привилась. Приняла это решение прежде всего потому, что считаю: если я как руководитель объясняю людям, почему вакцинироваться действительно нужно, должна собственным примером их убеждать, — рассказывает Галина Алупова.
В Карелии прививку против COVID-19 первым компонентом вакцины уже сделали 21763 человека, в том числе 9797 пожилых людей старше 60 лет. Полностью вакцинированы против коронавируса, то есть привиты и первым, и вторым компонентом вакцины «Спутник V», 7 435 человек.
В Медвежьегорской ЦРБ очень надеются, что массовая вакцинация поможет укротить опасную инфекцию как можно быстрее. Ведь пока в ковидном отделении врачам приходится постоянно убеждаться, насколько вирус коварен, способен поражать самые разные органы: и легочную, и центральную нервную систему, и сердце с сосудами… Когда, несмотря на все усилия, жизнь пациенту спасти все не удается – к таким потерям невозможно привыкнуть, говорит Галина Алупова.
Но чаще всего врачи побеждают. И для них очень важно, когда выздоровевшие пациенты не забывают сказать хотя бы несколько слов благодарности. Это, к счастью, тоже бывает очень часто.
Запись За дверями «красной зоны»: как работают врачи в ковид-отделении Медвежьегорской ЦРБ впервые появилась "Республика".