Добавить новость
Январь 2010 Февраль 2010
Март 2010
Апрель 2010
Май 2010
Июнь 2010
Июль 2010
Август 2010
Сентябрь 2010
Октябрь 2010
Ноябрь 2010
Декабрь 2010
Январь 2011
Февраль 2011 Март 2011
Апрель 2011
Май 2011
Июнь 2011
Июль 2011 Август 2011 Сентябрь 2011 Октябрь 2011 Ноябрь 2011
Декабрь 2011
Январь 2012
Февраль 2012
Март 2012
Апрель 2012
Май 2012
Июнь 2012
Июль 2012
Август 2012
Сентябрь 2012 Октябрь 2012 Ноябрь 2012 Декабрь 2012 Январь 2013 Февраль 2013 Март 2013 Апрель 2013
Май 2013
Июнь 2013 Июль 2013 Август 2013 Сентябрь 2013 Октябрь 2013 Ноябрь 2013 Декабрь 2013 Январь 2014
Февраль 2014
Март 2014 Апрель 2014 Май 2014 Июнь 2014 Июль 2014 Август 2014 Сентябрь 2014 Октябрь 2014 Ноябрь 2014 Декабрь 2014 Январь 2015 Февраль 2015 Март 2015 Апрель 2015 Май 2015 Июнь 2015 Июль 2015 Август 2015 Сентябрь 2015 Октябрь 2015 Ноябрь 2015 Декабрь 2015 Январь 2016 Февраль 2016 Март 2016 Апрель 2016 Май 2016 Июнь 2016 Июль 2016 Август 2016 Сентябрь 2016 Октябрь 2016 Ноябрь 2016 Декабрь 2016 Январь 2017 Февраль 2017 Март 2017 Апрель 2017 Май 2017 Июнь 2017 Июль 2017 Август 2017 Сентябрь 2017 Октябрь 2017 Ноябрь 2017 Декабрь 2017 Январь 2018 Февраль 2018 Март 2018 Апрель 2018 Май 2018 Июнь 2018 Июль 2018 Август 2018 Сентябрь 2018 Октябрь 2018 Ноябрь 2018 Декабрь 2018 Январь 2019 Февраль 2019 Март 2019 Апрель 2019 Май 2019 Июнь 2019 Июль 2019 Август 2019 Сентябрь 2019 Октябрь 2019 Ноябрь 2019 Декабрь 2019 Январь 2020 Февраль 2020 Март 2020 Апрель 2020 Май 2020 Июнь 2020 Июль 2020 Август 2020 Сентябрь 2020 Октябрь 2020 Ноябрь 2020 Декабрь 2020 Январь 2021 Февраль 2021 Март 2021 Апрель 2021 Май 2021 Июнь 2021 Июль 2021 Август 2021 Сентябрь 2021 Октябрь 2021 Ноябрь 2021 Декабрь 2021 Январь 2022 Февраль 2022 Март 2022 Апрель 2022 Май 2022 Июнь 2022 Июль 2022 Август 2022 Сентябрь 2022 Октябрь 2022 Ноябрь 2022 Декабрь 2022 Январь 2023 Февраль 2023 Март 2023 Апрель 2023 Май 2023 Июнь 2023 Июль 2023 Август 2023 Сентябрь 2023 Октябрь 2023 Ноябрь 2023 Декабрь 2023 Январь 2024 Февраль 2024 Март 2024 Апрель 2024 Май 2024 Июнь 2024 Июль 2024 Август 2024 Сентябрь 2024 Октябрь 2024 Ноябрь 2024 Декабрь 2024 Январь 2025 Февраль 2025
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

Поиск города

Ничего не найдено
Бабаево Бабушкин Бавлы Багратионовск Байкальск Баймак Бакал Баксан Балабаново Балаково Балахна Балашиха Балашов Балей Балтийск Барабинск Барнаул Барыш Батайск Бахчисарай Бежецк Белая Калитва Белая Холуница Белгород Белебей Белёв Белинский Белово БелогорскАмурская область БелогорскКрым Белозерск Белокуриха Беломорск Белорецк Белореченск Белоусово Белоярский Белый Бердск Березники БерёзовскийКемеровская область БерёзовскийСвердловская область Беслан Бийск Бикин Билибино Биробиджан Бирск Бирюсинск Бирюч БлаговещенскАмурская область БлаговещенскБашкортостан Благодарный Бобров Богданович Богородицк Богородск Боготол Богучар Бодайбо Бокситогорск Болгар Бологое Болотное Болохово Болхов Большой Камень Бор Борзя Борисоглебск Боровичи Боровск Бородино Братск Бронницы Брянск Бугульма Бугуруслан Будённовск Бузулук Буинск Буй Буйнакск Бутурлиновка
Кадников Казань Калач Калач-на-Дону Калачинск Калининград Калининск Калтан Калуга Калязин Камбарка Каменка Каменногорск Каменск-Уральский Каменск-Шахтинский Камень-на-Оби Камешково Камызяк Камышин Камышлов Канаш Кандалакша Канск Карабаново Карабаш Карабулак Карасук Карачаевск Карачев Каргат Каргополь Карпинск Карталы Касимов Касли Каспийск Катав-Ивановск Катайск Качканар Кашин Кашира Кедровый Кемерово Кемь Керчь Кизел Кизилюрт Кизляр Кимовск Кимры Кингисепп Кинель Кинешма Киреевск Киренск Киржач Кириллов Кириши КировКалужская область КировКировская область Кировград Кирово-Чепецк КировскЛенинградская область КировскМурманская область Кирс Кирсанов Киселёвск Кисловодск Климовск Клин Клинцы Княгинино Ковдор Ковров Ковылкино Когалым Кодинск Козельск Козловка Козьмодемьянск Кола Кологрив Коломна Колпашево Колпино Кольчугино Коммунар Комсомольск Комсомольск-на-Амуре Конаково Кондопога Кондрово Константиновск Копейск Кораблино Кореновск Коркино Королёв Короча Корсаков Коряжма Костерёво Костомукша Кострома Котельники Котельниково Котельнич Котлас Котово Котовск Кохма Красавино КрасноармейскМосковская область КрасноармейскСаратовская область Красновишерск Красногорск Краснодар Красное Село Краснозаводск КраснознаменскКалининградская область КраснознаменскМосковская область Краснокаменск Краснокамск Красноперекопск КраснослободскВолгоградская область КраснослободскМордовия Краснотурьинск Красноуральск Красноуфимск Красноярск Красный Кут Красный Сулин Красный Холм Кремёнки Кронштадт Кропоткин Крымск Кстово Кубинка Кувандык Кувшиново Кудымкар Кузнецк Куйбышев Кулебаки Кумертау Кунгур Купино Курган Курганинск Курильск Курлово Куровское Курск Куртамыш Курчатов Куса Кушва Кызыл Кыштым Кяхта
Набережные Челны Навашино Наволоки Надым Назарово Назрань Называевск Нальчик Нариманов Наро-Фоминск Нарткала Нарьян-Мар Находка Невель Невельск Невинномысск Невьянск Нелидово Неман Нерехта Нерчинск Нерюнгри Нестеров Нефтегорск Нефтекамск Нефтекумск Нефтеюганск Нея Нижневартовск Нижнекамск Нижнеудинск Нижние Серги Нижний Ломов Нижний Новгород Нижний Тагил Нижняя Салда Нижняя Тура Николаевск Николаевск-на-Амуре НикольскВологодская область НикольскПензенская область Никольское Новая Ладога Новая Ляля Новоалександровск Новоалтайск Новоаннинский Нововоронеж Новодвинск Новозыбков Новокубанск Новокузнецк Новокуйбышевск Новомичуринск Новомосковск Новопавловск Новоржев Новороссийск Новосибирск Новосиль Новосокольники Новотроицк Новоузенск Новоульяновск Новоуральск Новохопёрск Новочебоксарск Новочеркасск Новошахтинск Новый Оскол Новый Уренгой Ногинск Нолинск Норильск Ноябрьск Нурлат Нытва Нюрба Нягань Нязепетровск Няндома
Саки Салават Салаир Салехард Сальск Самара Санкт-Петербург Саранск Сарапул Саратов Саров Сасово Сатка Сафоново Саяногорск Саянск Светлогорск Светлоград Светлый Светогорск Свирск Свободный Себеж Севастополь Северо-Курильск Северобайкальск Северодвинск Североморск Североуральск Северск Севск Сегежа Сельцо Семёнов Семикаракорск Семилуки Сенгилей Серафимович Сергач Сергиев Посад Сердобск Серов Серпухов Сертолово Сестрорецк Сибай Сим Симферополь Сковородино Скопин Славгород Славск Славянск-на-Кубани Сланцы Слободской Слюдянка Смоленск Снежинск Снежногорск Собинка СоветскКалининградская область СоветскКировская область СоветскТульская область Советская Гавань Советский Сокол Солигалич Соликамск Солнечногорск Соль-Илецк Сольвычегодск Сольцы Сорочинск Сорск Сортавала Сосенский Сосновка Сосновоборск Сосновый Бор Сосногорск Сочи Спас-Деменск Спас-Клепики Спасск Спасск-Дальний Спасск-Рязанский Среднеколымск Среднеуральск Сретенск Ставрополь Старая Купавна Старая Русса Старица Стародуб Старый Крым Старый Оскол Стерлитамак Стрежевой Строитель Струнино Ступино Суворов Судак Суджа Судогда Суздаль Суоярви Сураж Сургут Суровикино Сурск Сусуман Сухиничи Сухой Лог Сызрань Сыктывкар Сысерть Сычёвка Сясьстрой

Болезнь Ренуара. Врач Алексеева рассказала о новых препаратах от артрита

0 23

В России будут применять инновационные лекарства для борьбы с ревматоидным артритом у детей. Сейчас им болеют свыше 20 тыс. Если заболевание не лечить, оно может разрушить суставы, привести к слепоте и поразить практически все органы. В то же время препаратов, подходящих для терапии самого тяжелого варианта ювенильного артрита — системного, — меньше, чем для лечения остальных.

Об этом в преддверии Дня распространения информации о ревматоидном артрите, который отмечают 2 февраля, aif.ru рассказала директор Клинического института детского здоровья имени Филатова, главный внештатный детский специалист ревматолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Екатерина Алексеева.

Пациенты все моложе

— Екатерина Иосифовна, в чем особенность ювенильного артрита?

— Ювенильный артрит — это генетически детерминированное заболевание, то есть у пациентов есть поломки в генах, регулирующих работу иммунной системы. В итоге она распознает клетки организма как врагов. Поэтому лечение направлено на то, чтобы прекратить боевые действия иммунной системы против своего собственного организма.

Всего у детей бывает семь вариантов ювенильного артрита. Чаще всего он поражает суставы — возникает припухлость, боль, утренняя скованность. Если затронуто большое количество суставов, ребенок может потерять способность двигаться. Есть вариант артрита, который поражает сосудистую оболочку глаза, что может привести к снижению остроты зрения и слепоте — он называется увеит. Некоторые виды могут привести к цитокиновому шторму, когда огромное количество провоспалительных белков оказывает токсический эффект практически на все органы и ткани, что угрожает жизни.

Болеют дети всех возрастов. Сейчас наблюдаем «омоложение» заболевания — все чаще принимаем малышей, которые заболели на первом, втором году жизни.

— Можно ли его вылечить?

— Еще буквально пару десятков лет назад большинство детей было обречено на инвалидность — болезнь разрушала их суставы и другие органы. Чтобы понять, о чем идет речь, можно посмотреть на поздние портреты Огюста Ренуара — его руки были искорежены ревматоидным артритом, и когда он писал свои последние картины, кисть приходилось привязывать, так как пальцы уже не работали. А остановить болезнь было крайне сложно не только в XIX, но и в XX веке.

Когда около 25 лет назад я пришла работать врачом, у нас в арсенале были только метотрексат — препарат, который подавляет гиперактивность иммунной системы, — и инъекции кортикостероидных гормонов в суставы. Это было эффективно далеко не всегда. Особенно сложно было бороться с системным артритом — самым тяжелым видом заболевания. Нередко у пациентов развивался вторичный амилоидоз. Это тяжелое осложнение, при котором из-за воспалительной активности патогенный белок-амилоид накапливается в почках, печени, кишечнике, мозге, сердце, постепенно вытесняет нормальные клетки, в результате чего развивается полиорганная недостаточность и человек погибает. Болезнь можно было подавить только очень высокими дозами кортикостероидов, что, в свою очередь, тоже приводило к осложнениям. В том числе к задержке роста — подростку могло быть уже 15-16 лет, а рост у него оставался 105 сантиметров.

«Ребенок впервые смог встать»

— Что изменилось с тех пор?

— В начале 2000-х в ревматологии произошла революция — в России началась эра таргетной терапии. Ученые выявили, можно сказать, виновников происходящего в организме детей и взрослых с ювенильным и ревматоидным артритом. Ими оказались цитокины — провоспалительные белки, которые отвечают за избыточную активность иммунной системы. И против них были синтезированы препараты, которые воздействуют именно на эти белки.

В 2002 году мы впервые применили инновационный генно-инженерный биологический препарат — инфликсимаб. Это было невероятно. Помню, мама пациента сидела в коридоре и плакала — ее ребенок не мог встать, лежал весь опухший, глаза слезились, на свет он вообще не мог смотреть, так как были поражены и суставы, и глаза. А на следующее утро после введения препарата он смог встать с кровати, и у него не было даже скованности в движениях. Сейчас больные, которых мы лечили первыми генно-инженерными препаратами, уже взрослые. Некоторые из них учатся на педиатрическом факультете Сеченовского университета.

С тех пор был создан ряд препаратов, которые воздействуют на различные мишени, так как у каждого вида ювенильного артрита свой механизм развития.

Самые передовые

— Какие есть самые последние препараты?

— Сейчас идет исследование нового препарата — олокизумаба. Это не аналог какого-то существующего препарата, а совершенно новая молекула — моноклональное антитело к провоспалительному интерлейкину-6. Препарат производит отечественная фармкомпания. У нас уже закончился первый этап исследования среди детей с преимущественно суставным поражением. У них олокизумаб показал высокую эффективность и безопасность. А теперь мы начнем исследование у детей с юношеским артритом с системным началом — самой редкой и наиболее тяжелой формой заболевания, которое сопровождается температурой, цитокиновым штормом и бешеной воспалительной активностью, опасной для жизни. А интерлейкин-6 — это как раз центральный цитокин, участвующий в развитии этого варианта заболевания, так что воздействовать нужно именно на него. Это будет прорывом, так как сейчас в арсенале ревматологов только два препарата для лечения системного юношеского артрита, тогда как для лечения других вариантов — почти десять препаратов.

Еще один новый препарат, который в ближайшее время пройдет клинические испытания — отечественный биоаналог уже существующего зарубежного препарата — моноклонального антитела к рецептору интерлейкина-6. Это первый случай, когда проводят клиническое испытание биоаналога среди детей. Очень важно оценить его эффективность и безопасность для детей с юношеским артритом с системным началом. К испытаниям мы приступим в марте.

«Маски» артрита

— Как выявить заболевание на ранних стадиях?

— Многое зависит от внимательности врачей. Есть варианты артрита, которые очень сложно распознать. В том числе это юношеский артрит с системным началом. Часто он начинается с высокой температуры и сыпи, и ребенка начинают лечить от респираторной инфекции. Анализ крови тоже не помогает — ее показатели характерны и для инфекционного заболевания. Но есть отличительная черта — у ребенка начинают болеть суставы. В этом случае внимательный врач пригласит ревматолога, чтобы провести обследование по протоколу установления диагноза «ювенильный артрит».

Прежде чем поставить диагноз, нужно исключить все «маски», потому что проявления артрита могут быть сходны с симптомами не только инфекций, но и онкологических заболеваний, травм и так далее. И сделать это необходимо до назначения глюкокортикоидных гормонов, которые снимают температуру, сыпь и воспаление. Иначе можно пропустить проявления артрита или онкологии — человек почувствует себя совершенно здоровым, но как только действие препаратов закончится, симптомы вернутся.

Часто ювенильный артрит стартует после перенесенного инфекционного заболевания. Например, ребенок переболел респираторной или кишечной инфекцией, а через 1−2 не 11cd дели после этого у него опух сустав. В этом случае лучше проконсультироваться с ревматологом. Иногда заболевание дебютирует после травмы, когда ребенок, скажем, упал и ударился коленом. Естественно, родители ведут его к травматологу. А это может быть не перелом или надрыв связки, а поражение сустава.

Бывает, что проблем с суставами еще нет, но уже поражается сосудистая оболочка глаза. А родители обращают на это внимание, только когда ребенок начинает плохо видеть, натыкаться на предметы. В этом случае ребенок может попасть к ревматологу гораздо позже, чем хотелось бы.

Ковид постарался

— Есть ли какая-то связь с COVID-19?

— Исследования показали, что после ковида нередко стартуют аутоиммунные заболевания, потому что белковые молекулы SARS-CoV-2 похожи на белковые молекулы человека, и иммунная система может «путаться» между «своими» и «чужими» белками. Наше собственное исследование показало: дети, у которых ревматические заболевания дебютировали после коронавируса, переносили их тяжелее, не отвечали на стандартную терапию, а приступы нередко сопровождались цитокиновым штормом. Причем COVID-19 мог протекать и бессимптомно. То, что ребенок переболел, выяснялось позже, когда обнаруживалось аутоиммунное заболевание.

Примерно у половины детей, уже имевших ревматические заболевания, включая ювенильный артрит, дерматомиозит и волчанку, после ковида происходило обострение, даже если они находились в глубокой ремиссии. Для профилактики ковида мы стали применять у них специальный препарат. Он состоит из двух моноклональных антител к вирусу SARS-CoV-2 —"тиксагевимаб + цилгавимаб". По сути, это готовый иммуноглобулин, который при попадании вируса в организм начинает с ним бороться. Ведь у детей, которые получают иммунодепрессанты, антитела к SARS-CoV-2 могут не выработаться или их будет слишком мало. Мы применили антитела у 300 детей и получили потрясающий ответ: ковидом заболели только шесть детей, а побочные эффекты мы не зафиксировали. Эффект сохранялся 6–9 месяцев. Сейчас отечественные фармкомпании работают над аналогичными препаратами для новых штаммов коронавируса.




Москва

В Московском регионе почти 9 тысяч самозанятых формируют будущую пенсию самостоятельно


Все города России от А до Я

Загрузка...

Moscow.media

Читайте также

В тренде на этой неделе

Подмосковные росгвардейцы задержали подозреваемого в краже дорогостоящего электроинструмента

Подмосковные росгвардейцы задержали подозреваемого в краже дорогостоящего электроинструмента

Подмосковные росгвардейцы задержали подозреваемого в краже дорогостоящего электроинструмента

В Подмосковье сотрудники Росгвардии почтили память россиян, исполнявших служебный долг за пределами Отечества

Новости России

В честь 80-летия Победы в Великой Отечественной войне ветераны получат выплаты накануне праздника

5,8 тыс. семей Московского региона направлены выплаты из материнского капитала

В Подмосковье сотрудники Росгвардии почтили память россиян, исполнявших служебный долг за пределами Отечества

В Московском регионе почти 9 тысяч самозанятых формируют будущую пенсию самостоятельно


«Че о че»: открыт прием заявок на конкурс короткометражного кино МХТ и онлайн-кинотеатра Wink.ru

На выезде из Воронежа в сторону «Града» образовался 3-километровый затор

Bloomberg сообщил, что Путин и Трамп могут встретиться уже на следующей неделе

Строители объяснили трещины на новом мосту в Узловой


Мировую премьеру Скрипичного концерта Владимира Горлинского уже сейчас можно назвать событием сезона

Bloomberg сообщил, что Путин и Трамп могут встретиться уже на следующей неделе

Кучугуры-2025: Развитие курорта и комфортный отдых в отеле «Лаванда- Азов»

Мозаичные панно с панорамами Москвы и Санкт-Петербурга украсят Ленинградский вокзал


Губернаторы России
Москва

Собянин: Открыли участок улицы Ивана Франко от Житомирской до улицы Герасима Курина


Частные объявления в России



Загрузка...
Ria.city
Персональные новости
Сергей Брановицкий

Консультант Актёра. Консультирование Актёра.



Новости последнего часа со всей страны в непрерывном режиме 24/7 — здесь и сейчас с возможностью самостоятельной быстрой публикации интересных "живых" материалов из Вашего города и региона. Все новости, как они есть — честно, оперативно, без купюр.




Russian.city


News-Life — паблик новостей в календарном формате на основе технологичной новостной информационно-поисковой системы с элементами искусственного интеллекта, тематического отбора и возможностью мгновенной публикации авторского контента в режиме Free Public. News-Life — ваши новости сегодня и сейчас. Опубликовать свою новость в любом городе и регионе можно мгновенно — здесь.


© News-Life — оперативные новости с мест событий по всей России (ежеминутное обновление, авторский контент, мгновенная публикация) с архивом и поиском по городам и регионам при помощи современных инженерных решений и алгоритмов от NL, с использованием технологических элементов самообучающегося "искусственного интеллекта" при информационной ресурсной поддержке международной веб-группы 123ru.net в партнёрстве с сайтом SportsWeek.org и проектами: "Love", News24, "My Love", Ru24.pro, Russia24.pro и др.

На Гранде можно просчитать ребра, Гомес хвастала пышным бюстом, а проигравший номинацию Борисов показывал сердечки: BAFTA

Певца Ванюкова оштрафовали за призывы к отделению от России некоторых регионов

Новосибирцы исполнят музыку The Beatles и Чайковского в Швейцарии

Филиппу Киркорову пришлось извиняться за то, что первой шоу "Маска" покинула Коровка


“Курникова в инвалидном кресле больше не нужна?”, – поклонники Иглесиаса нашли ему новую пассию

Медведев обошел Джоковича в рейтинге ATP и стал шестой ракеткой мира

Сафиуллин заменит дисквалифицированного Синнера на турнире ATP в Дохе

Паула Бадоса разгромила Мертенс во втором круге турнира WTA-1000 в Дубае


Prem star’s brother hasn’t paid penny towards our daughter despite living in six-bed £2.9m mansion, says his furious ex

Duarte Dominates Mandueno on DAZN for WBA Continental Super Lightweight Title

Emotional ex-Tottenham star Nabil Bentaleb, 30, scores just four minutes into return after suffering cardiac arrest

Jude Bellingham could have avoided red card for telling ref to ‘f*** off’ if he’d taken Cristiano Ronaldo’s advice